- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •6 Часов – грудное молоко 190,0
- •14 Часов – грудное молоко 190,0
- •Определить вид вскармливания.
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Эталоны ответов к задачам
- •-Ингаляционные гкс: пульмикорт
Задача № 16
В инфекционный стационар доставлен ребенок в возрасте 5 мес. с подозрением на кишечную инфекцию. Мама предъявляет жалобы на отказ ребенка от еды, рвоту (рвота бывает 2, иногда 3 раза в день). Также отмечает, что у ребенка нет самостоятельного стула, стул бывает только после клизмы. После клизмы стул жидкий. Ребенок перестал играть игрушками, стал адинамичным. За последнюю неделю потерял в массе 1 кг. При сборе анамнеза установлено, что мама вместо рыбьего жира, рекомендованного врачом для профилактики рахита, дает масляный раствор витамина Д в той же дозировке.
При осмотре: состояние ребенка тяжелое. Ребенок вялый, адинамичный. Во время осмотра ребенок спит. Лицо осунувшееся, запавшие глаза, большой родничок запавший. Кожные покровы с серым колоритом. Дыхание поверхностное. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Живот вздут, пальпация живота вызывает беспокойство ребенка. Печень + 3 см из-под края реберной дуги. Мочеиспускание не нарушено.
Вопросы:
Ваш предварительный диагноз.
Причина возникшего состояния.
Ваша тактика?
Зав. кафедрой пропедевтики детских
болезней и педиатрии, профессор А.Н. Узунова
Задача № 17
В стационар доставлен мальчик в возрасте 9 мес. с судорогами, возникшими впервые. С наступлением солнечных дней мама с ребенком стала много гулять, во время очередной прогулки под лучами солнца мама увидела у ребенка подергивание лица, конечностей, длившиеся непродолжительно и повторяющиеся вновь, сознание при этом не терял. Ребенок находится на искусственном вскармливании с 3 мес., получает кефир. Специфическая профилактика рахита не проводилась.
При осмотре – ребенок правильного телосложения, повышенного питания. Температура тела 36,40С. Кожные покровы чистые, бледные, тургор тканей снижен. Слизистые полости рта чистые. Зубная формула: прорезались 2 центральных нижних резца. Наблюдается увеличение теменных и лобных бугров. Большой родничок 1 х 1 см, на уровне костного края. Грудная клетка развернута в нижнем отделе, пальпируются "четки" на ребрах. Дыхание в легких пуэрильное. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот гипотоничный, распластанный, «лягушачий», безболезненный при пальпации. Печень + 2 см, селезенка не пальпируется. Стул, диурез без особенностей.
Вопросы:
Ваш предварительный диагноз.
Назовите вероятные причины возникновения данного состояния.
Неотложная помощь.
Зав. кафедрой пропедевтики детских
болезней и педиатрии, профессор А.Н. Узунова
Задача № 18
Ребенку 8 мес. Родился с массой 3200 г. С 3-х месячного возраста переведен на искусственное вскармливание. Сейчас получает смесь "Нан - 2". Его фактическая масса 9200 г.
Вопросы:
Какова суточная потребность ребенка в белках, жирах и углеводах на 1 кг массы?
Составьте диету ребенку на 1 день.
Зав. кафедрой пропедевтики детских
болезней и педиатрии, профессор А.Н. Узунова