5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

1. Типы лечебных учреждений.

2. Санитарная обработка больных при педикулёзе.

3. Больница, её назначение, структурные элементы.

4. Транспортировка больных, её виды.

5. Пролежни, их диагностика, профилактика и лечение.

6. Генеральная уборка, её объём, частота проведения.

7. Уход за ушами, носом, глазами.

8. Первая помощь при носовом кровотечении.

9. Смена нательного белья, способы.

10. Смена постельного белья, способы.

11. Уход за полостью рта.

12. Устройство и режим работы терапевтического отделения.

13. Медицинская деонтология, определение, принципы.

14. Подача судна и мочеприёмника.

15. Устройство и работа приёмного отделения.

16. Текущая дезинфекция, её цели, способы осуществления.

17. Санитарно-эпидемический режим терапевтического отделения.

18. Внутренний распорядок в лечебных учреждениях.

19. Проведение гигиенической ванны, противопоказания к её проведению.

20. Санитарная обработка палат.

6. Содержание учебного материала:

• уход за больными, его значение;

• основные типы лечебных учреждений;

• устройство и оснащение приёмного отделения;

• санитарная обработка больного (полная и частичная);

• обработка больного при выявлении педикулёза;

• виды транспортировки больных в терапевтическом отделении;

• устройство и оборудование терапевтического отделения;

• обязанности медицинской сестры отделения;

• организация работы поста медицинской сестры;

• виды медицинской документации на посту медицинской сестры;

• пролежни, причины их появления, методы профилактики;

• текущая дезинфекция, её цели, способы осуществления;

• заключительная дезинфекция, её цели и способы осуществления;

• деонтологические аспекты ухода за больными.

7. Самостоятельная работа у постели больного и в процедурном

кабинете

(см. Приложение № 1).

8. Информационные материалы:

• Уход за больными – система мероприятий, включающих в себя правильное и своевременное выполнение различных лечебных назначений, проведение некоторых диагностических манипуляций, подготовку к инструментальным методам исследования, наблюдение за состоянием больного, оказание первой доврачебной помощи, ведение медицинской документации.

• Типы лечебных учреждений:

Амбулаторная помощь:

а) поликлиника;

б) здравпункты, медико-санитарные части, фельдшерско-акушерские пункты;

в) консультативно-диагностические центры.

Стационарная помощь.

Учреждения скорой и неотложной помощи.

Учреждения для оказания педиатрической помощи.

Санатории, санатории-профилактории.

• Организация работы приёмного отделения:

В приёмном отделении стационара производятся:

• оформление медицинской документации (в карте стационарного больного заполняется титульный лист;

• осмотр кожных покровов, антропометрия, измерение температуры тела;

• санитарная обработка больных;

• врачебный осмотр;

• срочные лабораторные и инструментальные исследования при необходимости;

• оказание экстренной медицинской помощи.

• Возбудители педикулёза: головная вошь, платяная вошь, лобковая вошь. Могут быть переносчиками сыпного и возвратного тифа. При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку полную (мытьё больного, дезинфекция и дезинсекция одежды, обуви, жилых помещений) или частичную (только мытьё больных и дезинфекция белья, обуви).

Для борьбы с педикулёзом используют: керосин, 50% мыльно-сольвентовую пасту, специальные шампуни, стрижку волос. После обработки необходимо 3 раза в месяц проводить осмотр больного.

• Транспортировка больных может быть проведена следующими способами:

пешком;

в сопровождении мед. персонала;

транспортировка на кресле-каталке или носилках.

Выбор способа транспортировки осуществляет врач.

• Структура терапевтического отделения:

1. Штаты отделения:

• заведующая отделением,

• врачи-ординаторы,

• старшая медицинская сестра,

• медицинские сёстры,

• сестра-хозяйка,

• санитарки.

2. Помещения отделения: палаты, пост медицинской сестры, кабинеты заведующего, старшей сестры и сестры-хозяйки, процедурный кабинет, буфетная, помещение для санитарной обработки больных.

3. Медицинская документация: история болезни, карта выбывшего из стационара, лист назначений, журнал врачебных назначений, журнал передачи дежурств.

• Медицинская деонтология – наука о профессиональном долге медицинских работников.

• Медицинская этика – наука о морально-нравственных аспектах медицины.

Для студентов медико-профилактического факультета:

• Санитарный режим работы больницы включает:

требования к освещению помещений,

требования к вентиляции,

требования к отоплению,

уборка больничных помещений.

В соответствии с гигиеническими установками каждому больному должно быть обеспечено 25 м³ воздуха, т.е. площадь на 1 койку должна быть не менее 7 м² . Максимальное количество коек в палате 5-6. Температура воздуха должна быть 20-24 ⁰С. Проветривание палат проводится ежедневно, во время него медицинская сестра должна укрыть больных и следить за тем, чтобы не было сквозняков. Влажная уборка палат проводится по мере загрязнения, но не реже 2-х раз в день. Дважды в месяц проводится генеральная уборка палат, в столовой – не реже 1 раза в неделю с применением моющих средств и 1% раствора хлорной извести.

• Санитарная обработка – комплекс мероприятий, направленных на обеззараживание тела человека, его одежды, вещей постоянного пользования и жилища, заражённых возбудителями инфекционных заболеваний, насекомыми – переносчиками, радиоактивными и отравляющими веществами.

Санитарно-гигиеническая обработка проводится с учётом тяжести заболевания: гигиеническая ванна или душ, обтирание влажным полотенцем и одним из дезинфицирующих растворов.

В стационаре смена нательного и постельного белья проводится не реже 1 раза в неделю. Больным, находящимся на постельном режиме, необходимо ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором (камфорный спирт, 6% раствор уксуса или 40% раствор спирта). Последовательность протирания: шея, за ушами, спина, передняя поверхность грудной клетки и подмышечные впадины, складки под молочными железами. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке. Ноги моют 1-2 раза в неделю.