6. Содержание учебного материала:

• понятие о лечебном питании;

• виды диетических столов;

• понятие об искусственном питании больных;

• способы измерения температуры тела;

• лихорадка, её определение, типы и периоды развития;

• виды положения больного в постели;

• личная гигиена больных;

• правила гигиены ротовой полости;

• дезинфицирующие растворы для ухода за глазами, ушами, половыми органами;

• пролежни, их диагностика, профилактика и лечение.

7. Самостоятельная работа у постели больного и в процедурном кабинете:

(см. приложение №1).

8. Информационные материалы:

Принципы лечебного питания:

• сбалансированность пищевого рациона – соблюдение определённого соотношения белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды в нужных для организма человека пропорциях;

• учёт энергетической ценности пищи и её соответствие энергетическим затратам организма (расход энергии на поддержание основного обмена организма);

• включение в рацион балластных веществ (пищевых волокон);

• соблюдение режима питания.

Лечебное питание включает в себя 15 основных диет или индивидуальных столов. При назначении диеты учитывают характер заболевания, степень нарушений функций органов, в связи с чем вносятся изменения в пищевой рацион и технологический режим приготовления пищи.

Искусственное питание используется, когда больной не может самостоятельно принимать пищу или когда питание естественным путём оказывается недостаточным.

Способы искусственного питания:

через желудочный зонд;

с помощью гастростомы или еюностомы;

парентеральное введение различных препаратов;

питательная клизма.

Способы измерения температуры: в подмышечной впадине, в паховой складке, полости рта, в прямой кишке или во влагалище.

Правила измерения температуры:

предварительная дезинфекция термометра;

продолжительность термометрии 7-10 минут;

2-х разовое измерение температуры, в ряде случаев более частое измерение;

дезинфекция термометра после измерения температуры.

Лихорадка – повышение температуры тела, обусловленное нарушением и перестройкой процессов терморегуляции.

Классификация лихорадок:

По степени повышения температуры:

• субфебрильная (не выше 38⁰С),

• умеренная (фебрильная) – 38-39⁰С,

• высокая (39-41⁰С),

• гиперпиретическая (более 41⁰С).

По длительности течения:

• мимолётная (несколько часов),

• острая (до 15 дней),

• подострая (15-45 дней),

• хроническая (более 45 дней).

Типы температурных кривых:

• постоянная,

• реметтирующая,

• перемежающая,

• гектическая,

• извращённая,

• неправильная,

• возвратная.

По скорости снижения температуры:

• критическое падение,

• литическое падение.

Периоды лихорадки:

1 стадия – период нарастания температуры, преобладание теплопродукции над

теплоотдачей;

2 стадия – период сохранения температуры на высоких цифрах, характеризует-

ся равновесием теплопродукции и теплоотдачи;

3 стадия – снижение температуры, характеризуется преобладанием теплоотда-

чи над теплопродукцией.

Виды положения больного в постели:

активное – движения больного не ограничены,

пассивное – активные движения невозможны,

вынужденное – которое пациенты принимают с целью уменьшения симптомов

болезни.

Личная гигиена больного:

• своевременная смена нательного и постельного белья,

• уход за кожей (гигиенические ванны, обтирание больных, обработка половых органов и промежности),

• уход за волосами (мытьё головы, стрижка),

• уход за глазами (умывание, закапывание глазных капель, закладывание глазной мази за нижнее веко),

• уход за ушами и носом,

• уход за полостью рта.

Пролежни – глубокие поражения кожи, иногда заканчивающиеся её омертвением, возникающие при длительном сдавливании мягких тканей между костными образованиями и внешними предметами.

Признаки пролежней: изменение цвета кожи, изменение температуры кожи, нарушение целостности кожи, отслойка кожи с развитием некроза кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасции.

Меры профилактики пролежней:

• контроль за состоянием постели и нательного белья,

• использование специальных подкладных резиновых кругов, прорезиненных матрацев,

• систематическое изменение положения больного,

• обработка загрязнённой кожи водой с мылом, камфарным спиртом 2-3 раза в день,

• систематический осмотр кожи больного,

• при появлении гиперемии кожи растирают её, проводят УФО.