Билет№34

1. Химиотерапевтические препараты – хим в-ва природного или синтетического происхождения и оказывающие избирательное взаимодействие на возбудителей. Известны с глубокой древности, основы современной химиотерапии – Эрлих и Романовский, которые сформулировали основные научные принципы и содержание химиотерапии, большой вклад Мечникова в развитии химиотерапии. Химиопрепараты должны обладать специфичностью действия максимальной терапевтической эффективностью и минимальной токсичностью для организма, хорошей растворимостью и выводимостью. Химиотерапевтический индекс – отношение максимально переносимой дозы к минимальной лечебной дозе (не менее 3-х). Основные группы: соли тяжелых металлов, алкалоиды, производные имидазола, нитрофураны, сульфаниламиды, интерфероны.

2. Радиоиммунный анализ- определение а/г или а/т с помощью радиоактивной метки. Мех-м как ИФА. Результат оценивают путём определения радиоактивности иссл. образцов. При + р-ии уровень радиоактивности опытных образцов в 2 р. больше контрольных.

3. Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая:

сем.Herpesviridae род. Herpisvirus

МОРФОЛОГИЯ. Форма- сферический. Симметрия- кубический. Организация- сложный. Геном- ДНК 2-х нитчатая с суперкапсидом, с шипиками. А/Г. Комплемент-связывающий.

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ. В культурах Кл. человека и симпластов.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. НЕ усиойчив.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник- больной. Путь- В-К. Очень заразен.

ПАТОГЕНЕЗ. Входные ворота слизистые ВЛП. Размножается в эпителии далее в кровь. Паражаются кожа, паренхиматозные органы, головной мозг. У детей- оспа, лишаем болеют взрослые.

КЛИНИКА. Лихорадка, папуло-везикулярная сыпь на коже лица, шеи, туловища, конечностей. Пи опоясывающем лишае-сыпь в виде обруча по ходу нерва.

ИММУНИТЕТ. Пожизненный, но возможны рецедивы.

ЛЕЧЕНИЕ. Yg.Ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА. Вакцина.

Билет № 35.

1. А/б – биологически активные в-ва выделяемые тканями живого организма, и их производные, получаемые синтетич. путём. Л. Пастер наблюдал антагонистические взаимоотношения бактерий сибирской язвы с гнилостными м/о. Впервые использовали лечебные св-ва плесени Полотебнов и Манассеин. Начало учения об а/б положено в 1929 г. Флемингом. Он установил ,что фильтрат культуры плесневого гриба содержит в-во угнетающее рост стафилококка. В дальнейшем открыли стрептомицин. По происхождению: обр-ся бак-ми, обр-ся грибами, обр-ся растениями, обр-ся животными, синтетические. По хим. составу: В-лактамиды тетрациклин, аминогликозиды, макролиды, левомицетин, полиеновые, стрептомицин. По мех-му действия: 1).ингибирование синтеза кл. стенки 2).нарушение синтеза белков 3).нерушение синтеза мембраны. По спектру действия: узкого и широкого. По конечному результату: бактерицидного и бактериостатического действия. По способу получения: природные, синтетические, полусинтетические. По очерёдности получения: а/б выбора или резерва. Осложнения: 1).аллергические р-ции 2).токсическое действие(печень, почки) 3).ИДС 4).дисбактеиоз 5).феномен обострения(выделение эндотоксинов) 6).формирование а\б резистентности.

2. Классификация: 1. вакцины из живых возбудителей с ослабленной вирулентностью (против оспы, сиб. язвы, туберкулеза, чумы, гриппа, кори) 2. вакцины из убитых корпускулярных м/о путем обработки спиртом, формалином и мертиолатом (брюшнотифозная, паратифзная, холерная, коклюшная, грипп) 3. химические вакцины – препараты состоят из хим комплексов (детерминантных групп а/г), полученные путем обработки взвеси культуры спец методами (комбинированные поливакцины). Вакцины создают активный иммунитет, также они используются для лечения больных с длительно протекающими инф заболеваниями (фурункулез, дизентерия, хроническая гонорея).

3.Аденовирусы: Впервые были выделены из аденоидов миндалин .

Являются возбудителями инф. заболеваний дыхательных путей и

др. систем у людей , птиц, собак. Разделяются на 2 рода: Mammali-

аdenovirus-аденовирус человека и млекопитающих и Aviadenovirus- аденовирусы птиц. Некоторые аденовирусы обладают онкогенными свойствами.

МОРФОЛОГИЯ.2-х нитчатая ДНК,

покрыт капсидом. Вирион имеет кубический икосаэдрический тип

симметрии.

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ. Развиваются

в первичных и перевиваемых клеточных структурах. Одни аденовирусы вызывают сплошную

дегенерацию клеток монослоя, другие

очаговые поражения в центре и по

периферии.

А/Г. 1) А а/г-групповой, общий для всех серотипов. 2) В а\г-токсический, подавляет активность интерферона.

3) С а/г-типоспецифический, способствует адсорбции аденовируса

на эритроцитах и агглютинации.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Легко переносят низкие температуры.

ПАТОГЕНЕЗ. Передаются В-К путём.

Вызывают: ОРЗ, пневмонию, ринит, конъюнктивит.

ИММУНИТЕТ. Типоспецифический.

Л.Д.Производят выделение вируса от больного наперевиваемых культурах клеток и последующую идентификацию его с помощью специфических иммунных сывороток в РСК и РН.

ЛЕЧЕНИЕ. Специфическое лечение отсутствует. Применяют СФА, ИФ.

ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА: Принадлежит к роду Herpesvirus.

МОРФОЛОГИЯ. Состоит из нуклеоида, 2-х нитчатая ДНК, капсида и наружной ЛП оболочки. капсид состоит из капсомеров и имеет форму икосаэдра.

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ. Вхорион-алантоисной оболочке куриного зародыша с образованием воспалительно-некротических очагов.

Хорошо развивается в культуре человеческой эмбриональной легочной и печеночной ткани.

А\Г. Вирус герпеса содержит:1)V-а/г, прочно связан с вирусной частицей . 2) S-а/г.

РЕЗИСТЕНТНОСЬ. Невысокая, не устойчив к высокой температуре, дезсредствам. Устойчив к высушиванию и низким температурам.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник-больной, носитель. Пути передачи- К-Б, В-К, вертикально.

ПАТОГЕНЕЗ. Входные ворота на границе кожи и слизистых: губах, носу, на половых оганах.Вирус1 типа-

герпетический кератит, стоматит. Вирус 2-типа генитальный герпес.

КЛИНИКА. Лихорадка с появлением пузырьков ,вирус находится в нервных узлах и распространяется по ходу нервов. Хронический характер, активируется при стрессе.

ИММУНИТЕТ. Ненапряженный.

ЛЕЧЕНИЕ. Инактивированная вакцина для профилактики рецидивов. Ацикловир.