Билет № 36.

1. Лек-я уст-ть 2 вида: 1.Естественная(природная)- явл-ся врожденным видовым признаком, неспецифическая. Эта резистентность связана с недоступностью мишеней для данного а/б (слабая проницаемость кл.стенки и мембраны, или др.причины). Приобретённая- возникает у отдельных представителей данного вида бактерий в рез-те изменения их генома. 2 варианта генетических изменений: а) мутация (т.е. изменение структуры белка, либо он становиться недоступным для а/б). б) приобретение дополнительных генов, носителями которых явл-ся R-плазмиды. Приобретая устойчивость к 1 или более а/б бактерии получают преимущество: благодаря селективному давлению а/б происходит вытеснение чувствительных к ним штаммов данного вида, а а/б устойчивые варианты выживают. Они и явл-ся бактериями, которые обеспечивают эпидемии. Роль плазмид: а) контролируют у бак обмен ген. мат-ом б)контролируют синтез факторов патогенности(размножение, сохранение) в) самозащита бактерий.

2.Синтетические вакцины – конструируются путем создания макромолекулярных комплексов на основе неприродных полиэлектролитов и химически синтезированных антигенных детерминант. Генно – инженерные вакцины создаются путем встраивания иммуногенных детерминант в состав безопасного вируса. Размножаясь в организме привитых такой вирус будет создавать иммунитет против того возбудителя чей ген встроен в геном вируса.

3. Вирус полиомелита: сем. Picor noviridae род.Enterovirus

тип. 1, 2, 3.

МОРФОЛОГИЯ. Форма -сферическая,

Тип симметрии-кубический. Организация-простая. Геном-1 ниточная РНК(+) нить.

А/Г. Типовые-1,2,3. Общие, поверхностные и внутренние белки.

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ. Первично перевиваемые клеточные культуры из почек, эмбрионы человека. В клетках появляется зернистость.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Чувствителен к растворам хлорной извести , хлорамина, формалина, перекиси, к кипячению.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник- больной, носитель. Путь- В-К, К-Б, пищевой.

ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА. Входные ворота-слизистые ВДП и ЖКТ. Рзмножаются в лимф. узлах, от туда проникают в кровь затем в ЦНС, где поражает кл. передних рогов С.М.

Развиваются парезы, параличи. Выделяют 3 клин формы: парлитическую, менингеальную, абортвную (легкую).Лихорадка, интоксикация, рвота.

ИММУНИТЕТ. Типоспецефический, пожизненный.

ЛЕЧЕНИЕ. Симптоматическое.

ПРОФИЛАКТИКА. Инактивированная вакцина Солка. Живая вакцина Сейбина.

Билет№37

1. Нормальная микрофлора человека – собственная совокупность м/о во всех биотопах организма человека, сложившееся в процессе эволюции. Аутохтонная – совокупность м/о для которых данный биотоп является естественным местом обитания. Заносная – иммигранты из др биотопов или окр среды. Обязательная – аутохтонные м/о, обитающие у всех представителей данного вида постоянно. Значение нормальной микрофлоры: 1). яв-ся естественным фактором резистентности, препятствует размножению патогенных м/о 2). участвуют в переваривании 3). обеспечивает витаминами 4). инактивирует токсические в-ва 5). синтезируют липиды, А.К., ферменты 6). регулируют водно – солевой обмен стимулирует перистатику кишечника.

2. Иммунный лизис: 1. бактериолизис - исследуемую сыворотку наносят каплями на пит среду, предварительно засеянную холерным вибрионом. Чашку инкубируют. Под влиянием а/т сыворотки и комплемента холерные вибрионы лизируются, и в местах нанесения капель образуется стерильные пятна. 2. реакция гемолизиса – если кролика иммунизировать эритроцитами др. вида животных, кроличья сыворотка приобретает способность вызывать гемолиз эритроцитов, использованных для иммунизации. Ее можно использовать в качестве индикатора для постановки РСК.

3.Вирусы ЕСНО и Коксаки: сем. Picor noviridae

род.Enterovirus тип. 1-34 тип. А(1-24), В(1-6)

МОРФОЛОГИЯ. Форма- сферическая. Тип симметрии- кубический. Организация- простая. Геном- 1 нитчатая РНК(+) нить. А/Г. Типовые и общие.

КУЛИТИВИРОВАНИЕ. Первични перевиваемые клеточные культуры из эмбрионов человека . почек обезъян.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Высокая устойчивость.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник- больной, носитель. Пути- В-К, алиментарный, К-Б, водный.

ПАТОГЕНЕЗ и КЛИНИКА. Входные ворота- слизистая носоглотки и тонкой кишки ,размножается в эпителии и лимф. узлах , затем в кровь. Поражаются различные органы и ткани.

КАКСАКИ: тип А-менингит. тип В- ЦНС, миокард.

ЕСНО – гриппоподобные заболевания.

ИММУНИТЕТ. Типоспецифический, гуморальный.

ЛЕЧЕНИЕ. Симптоматическое.

ПРОФФИЛАКТИКА. С-Г мероприятия.

Билет№38

1.Санитарная микробиология – наука изучающая микрофлору окружающей среды и обуславливаемые ее жизнедеятельности процессы, влияющие на здоровье человека. Задачи: 1. разработка методов микро-биолгических исследований внешней среды 2. оценка путей воздействия человека на окружающую среду 3. разработка гос сан стандартов 4. охрана окружающей среды. Санитарно – показательные м/о (они постоянно сдержатся в человеке, выделяются в окружающую среду в небольших количествах): бактерии группы кишечной палочки – энтеробактерии не образующие спор, фекальные кишечные палочки, бифидобактерии. Общее микробное число (количество м/о в 1 мл воды). Коли – индекс – число бактерий группы кишечной палочки в одном литре воды. Коли – титр – наименьшее количество воды, в котором определяется кишечная палочка.

2. РСК

3. Вирус гепатита А – относится к энтеровирусам. Морфология – небольшие размеры, сферическая форма, кубическая симметрия. 1 нить РНК, нет суперкапсида, поражает печень, а/г – вид однороден. Резистентность - к орг. в-вам и хлору; к нагреванию. Эпидемиология: антропозооноз; механизм – фекально-оральный, контактный; путь – водный, алиментарный. Патогенез – (рот, тонкая кишка, размножение в лимфоузлах, кровь, печень). Клиника – 1. инкубационный период (до месяца). 2. преджелтушный период (гриппоподобные состояния, ОКЗ). 3. желтушный период. Лечение – изоляция, неспецифическое. Профилактика – вакцина.

Билет №39

1. Стерилизация - уничтожение вегетативных форм и спор. Режим стерилизации – совокупность условий, обеспечивающих уничтожение м/о. Методы полной стерилизации – прокаливание в огне, сухожаровой шкаф, автоклав, диндализация (водяная баня). Неполная стерилизация: кипячение 45мин., пастеризация, фильтрация через мембранные фильтры, облучение, хим в-ва. Методы контроля (термометры, индикаторы, посев м/о). Дезинфекция – уничтожение вегетативных форм м/о.

2. Реакция нейтрализации: Реакция флоккуляции: это преципитация когда в пробирке смешивают культуру (?а/г) и иммунную сыворотку (а/т). Учет реакции производят на фотоэлектрокалориметре по измерению мутности (определяется концентрация а/г).

3. Вирус клещевого энцефалита: сем Flaviridae род Flavivirus

МОРФОЛОГИЯ. Ф.-сферическая. Симм.-кубический. Геном- 1нитчатая РНК(+) нить. А/Г. Комплемент связывающий.

КУЛЬТИВИРРОВАНИЕ. В лаб. жив., крином эмбрионе, в тк. культурах. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Не устойчив.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник- животные дикие и домашние. Переносчик- иксодовые клещи. Путь- трансмессивный, пищевой, при втирании раздавленных клещей, трансплантационный.

ПАТОГЕНЕЗ. Попадая в организм, распространяется ч\з кровь, паражая ЦНС .

КЛИНКА. Формы: 1) лихорадочная. 2) минингиальная. 3)очаговая (развиваются параличи). ИММ. Стойкий,типоспецифический.

ЛЕЧ. и ПРОФ. Убитая вакцина, донорский Ig.

Возбудитель открыт Зильбером, Павловским в 1937-1944гг, они установили роль иксодовых клещей, как переносчеков; изичили эпидемиологию и патогенез Кл. энцефалита; разработали спе. профилактику и лечение.