Билет №40

1. Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний. Требования к методам: специфичность и чувствительность. 1). Бактериоскопический – определение м/о по морфологии и тинкториальным св-вам 2). Бактериологический – выделение чистой культуры и ее идентификация 3). Серологический – определение в крови а/т или а/г возбудителя в исследуемом материале 4). Биологический – заражение животных с целью получения м/о и клиники. 5). Аллергические пробы – определение сенсибилизации 6). ЦПР (цепная полимеразная реакция) – это обнаружение молекулы ДНК, встраивание в ДНК исследуемого м/о меченного участка ДНК, идет цепная реакция, образуется много копий, которые можно обнаружить. Особенности культивирования вирусов: вирусологический (выращивание вирусов) и вирусоскопический (микроскопия с обнаружением включений в кл) методы. Вирусы культивируются только в культуре клеток, эмбрионах, животных. Индикацию (факт размножения) устанавливают на основании смерти, клиники, изменения органов и реакции гемагглютинации. Индикация при выращивании в культуре клеток: а) цветная проба Солка - сохранение окраски среды при заражении вирусом б) цитопатическое действие – дегенеративное изменение культуры клеток после заражения. в) бляшкообразование (образование в кл бесцветных пятен) г) гемагглютинация и гемадсрбция. Идентификация (нейтрализация а/г иммунной сывороткой: нейтрализация цитопатического действия и гемадсорбции, изменение цветной пробы, нейтрализация в опытах на животных.

2. РИФ

3. Вирус бешенства: сем.Rabdoviridae род.Lyssavirus

МОРФОЛОГИЯ. Ф-нулевидная. Т.С- спиральная. Орг.- сложная.

Геном-1 нитчатая РНК(-) нить. Суперкапсид с шипиками.

А/Г. G- гликопротеид (адсорбция и внедрение в Кл.). Существуе 2 типа вируса- уличный и фиксированный (не патогенный).

КУЛЬТИВИРОВАНИЕ. В культуре Кл., куриных эмбрионах, лаб. животных. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Не устойчив.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Источник- домашние животные . Путь- при укусе, при контакте со слюной, контакт при снятии шкур.

ПАТОГЕНЕЗ. При укусе через поврежденные покровы попадает в организм и распространятся по нервным стволам до ЦНС.

КЛИНИКА. Страх, беспокойство, бессонница, судороги (от на специфических раздражителей). поражается дыхательный центр,смерть.

ИММУН. Неизучен.

ЛЕЧЕНИЕ. Антиарабическая вакцина Ферми, инактивированная культуральная антиарабическая вакцина и Yg.

Билет № 41

1. Методы определения чувствительности к антибиотикам: а) метод дисков – на засеянную культурой среду положить бумажки пропитанные а/б. посмотреть через несколько дней. Те места где нет роста – чувствительна к тому а/б. б) метод серийных разведений: сделать разведение а/б. Посеять в эти пробирки культуру м/о. Определить наименьшую концентрацию а/б, в которой не будет роста культуры. Активность а/б выражается в ЕД (единицы действия). 1ЕД – кол-во а/б которые подавляют рост эталонного штамма м/о на определенной среде.

2. ИФА:

3. Дисбактериоз: Состояние ЭУБИОЗА- динамического равновесия м\ф и организма человека может нарушаться под влиянием факторв окр. ср., стрессах, широкого и без контрольного применения а\б, лучевой и химиотерапии, нерационального питания. Изменяется качественный состав м\ф. Аномально размножающиеся м\о продуцируют токсичные продукты метаболизма ( индол, аммиак, сероводород). При дисбактериозе происходят колич. и кач. изменения м\о, входящих в состав нормальной м\ф. При дисбиозе изменяются и другие группы м\о (вирусов, грибов). Дисбиоз и дисбактериобиоз считаются эндогенными инф-ми. Для восстановления применяют- Бифидобактерин, Колибактерин, лактобактерин.

Билет №42

1. Особенности культивирования вирусов: вирусологический (выращивание вирусов) и вирусоскопический (микроскопия с обнаружением включений в кл) методы. Вирусы культивируются только в культуре клеток, эмбрионах, животных. Индикацию (факт размножения) устанавливают на основании смерти, клиники, изменения органов и реакции гемагглютинации. Индикация при выращивании в культуре клеток: а) цветная проба Солка - сохранение окраски среды при заражении вирусом б) цитопатическое действие – дегенеративное изменение культуры клеток после заражения. в) бляшкообразование (образование в кл бесцветных пятен) г) гемагглютинация и гемадсрбция. Идентификация (нейтрализация а/г иммунной сывороткой: нейтрализация цитопатического действия и гемадсорбции, изменение цветной пробы, нейтрализация в опытах на животных.

2. Антигены человека и животных: В зависимости от степени родства выделяют: 1) ксеногенные а/г – общие для организмов, стоящих на разных ступенях развития 2) аллогенные а/г – общие для организмов, относящихся к одному виду, генетически не родственных (группы крови) 3) изогенные а/г – для генетически идентичных организмов (близнецы) 4) аутогенные – а/г собственного организма (при прорыве 5 барьеров).

3. Вирус гепатита В – сем. Hepadnoviridae род. Orthohepadnavirus

Содержит ДНК, крупные размеры, сферическая форма кубическая симметрия, суперкапсид состоит из 3-х белков. Частицы Дейна – вирион (м/б сферический, нитевидный, или имеет полную структуру). а/г- HBs-поверхностный, HBc-сердцевинный, HBe- говорит об активности. Резистентность- высокая к нагреванию, низкая к щепочной среде. Эпидемиология – антропоноз, путь- парентеральный, вертикальный; клиника- желтуха, м/б бессимптомно. Вызывает- рак печени, цирроз.

Иммунитет- стойкий пожизненный. Диагностика- серологический (РГА), обнаружение ДНК (ПЦР) и ДНК- полимераза. Профилактика – рекомбинантная вакцина по показаниям. Лечение- ингибиторы ДНК-полимеразы, Ig, витамины, базисная терапия.