1. Психотерапевтические отношения представляют со- бой открытую «живую» систему, включающую в себя в ка- честве основных элементов клиента и психолога, а также изобразительный материал /продукцию.

2. Эта система обладает рядом характеристик (откры- тость; наличие информационных каналов, связывающих ее элементы друг с другом и с внешней средой; способность к це- леполаганию).

3. Являясь открытой системой, психотерапевтические отношения в арт-терапии имеют определенные структурные и функциональные характеристики.

Структурные и функциональные характеристики психотерапевтических отношений

Структурные характеристики связаны с наличием внешних ^границ системы психотерапевтических отношений, личност- ях, а также межличностных границ, определяемых нор-

мами поведения клиента и психолога и ролевыми аспектами их взаимодействия.

К функциональным характеристикам данной системы можно отнести многообразие форм поведения и состояний клиента и психолога в ходе их прямой и опосредованной ху- дожественной экспрессии, направленной на достижение пси- хотерапевтического результата.

Различные факторы психотерапевтического воздейс- твия и используемые в арт-терапевтическом процессе интер- венции могут рассматриваться в качестве внутренних ресур- сов и механизмов, необходимых для достижения определен- ных психотерапевтических результатов.

Происходящие на разных этапах арт-терапевтического процесса системные изменения можно рассматривать на трех основных уровнях:

внутриличностном (изменения в состоянии, установ- ках, способах психического реагирования клиента и психо- лога);

межличностном (изменения в отношениях клиента и психолога);

социальном (изменения в отношениях клиента с се- мейным, профессиональным и более широким социальным окружением).

Творческая продукция выступает третьим элементом системы психотерапевтических отношений в арт-терапии и в значительной мере отражает происходящие на разных эта- пах арт-терапевтического процесса системные изменения разного уровня (внутриличностного, межличностного, соци- ального). Более того, художественная экспрессия и творче- ская продукция являются не только «зеркалом», но и одним из факторов этих изменений [21].

Основные этапы арт-терапевтического процесса таковы:

1) подготовительный этап;

2. этап формирования системы психотерапевтических отношений и начала творческой деятельности клиента;

3. этап укрепления и развития психотерапевтических отношений и наиболее продуктивной творческой деятельно- сти клиента;

4. завершающий этап.

Подготовительный этап

Подготовительный этап арт-терапевтического процесса вклю- чает следующие стадии:

1. первая встреча с клиентом, получение от него первич- ных данных и определение показаний для арт-терапии;

2. разъяснение клиенту содержания и особенностей арт- терапевтической работы, основных правил его поведения и тех возможностей для художественной экспрессии, которые имеются в его распоряжении;

3. заключение арт-терапевтического «соглашения», ре- гламентирующего общие цели и условия арт-терапевтиче- ской работы, количество, частоту и продолжительность сес- сий, а также другие моменты;

4) создание «безопасного пространства».

Стадия 1. Показания для применения арт-терапии опре- деляются следующими факторами: О характер проблем клиента;

О степень имеющихся у него психических или физиче- ских ограничений; - возраст клиента;

- коммуникативные возможности клиента; - уровень мотивации к арт-терапевтической работе; - ожидания клиента от арт-терапевтической работы. Несмотря на то что арт-терапию можно применять к ма- ксимально широкому кругу клиентов, перед началом рабо-

4. ты необходимо определить, насколько целесообразным мо- жет быть ее использование для того или иного клиента.

5. Следует учесть, что некоторые категории клиентов, обыч- но не подлежащих вербальной психокоррекции (например, олигофрены; лица с тяжелыми психическими заболевания- ми или речевыми нарушениями; лица преклонного возраста с нарушениями памяти и внимания), при определенных условиях могут довольно успешно заниматься с арт-терапев- том индивидуально или в группе. Это связано с тем, что, имея сниженные способности к вербальной коммуникации, они нередко могут выражать свои переживания в изобрази- тельной форме. Даже если некоторые из них не способны со- здавать художественные образы, простая манипуляция и различные виды игр с изобразительными материалами ока- зываются очень важными для активизации таких клиентов, тренировки у них сенсомоторных навыков, развития невер- бального мышления и других функций.

6. Тем не менее принято считать, что в качестве самостоя- тельного лечебно-коррекционного метода арт-терапия под- ходит прежде всего клиентам с негрубой психической пато- логией в форме неврозов или личностных расстройств.

7. Более серьезные психические нарушения могут являть- ся препятствием для формирования психотерапевтических отношений. Однако даже в таких случаях арт-терапия мо- жет быть использована в качестве одного из элементов ком- плексной лечебной или реабилитационной программы [21].

8. Стадия 2. В ходе первой встречи с клиентом психолог обычно объясняет:

9. О в чем будет заключаться их совместная работа;

10. О что клиент может, а что он не может делать (напри- мер, портить инвентарь арт-терапевтического каби- нета, использовать изобразительные материалы опас- ным для себя и окружающих образом);

О что эта работа не предполагает наличия каких-либо особенных творческих способностей или навыков изо- бразительной деятельности и не ставит своей целью создание высокохудожественных произведений; О что акцент будет сделан на свободном выражении клиентом своих чувств и мыслей с помощью име- ющихся в его распоряжении возможностей (изобра- зительных материалов, музыкальных инструментов и т. п.); целесообразно добавить, что это будет необ- ходимо или весьма желательно для достижения по- ложительных результатов арт-терапевтической ра- боты. ₄ Стадия 3. Принципиально важным моментом подгото- вительного этапа арт-терапевтического процесса является получение от клиента добровольного согласия на проведение арт-терапии, а для этого необходимо предоставить ему ин- формацию о характере, задачах и содержании арт-терапев- тической работы. Чаще всего за этим может следовать об- суждение с клиентом (либо с его родственниками или ины- ми представителями (если клиент несовершеннолетний или имеет ограничения дееспособности)) условий арт-терапевти- ческого соглашения.

Арт-терапевтическое соглашение регламентирует сле- дующие основные цели и содержание арт-терапевтической работы:

- продолжительность каждой сессии; - общее число сессий; - частота сессий;

- порядок и размер оплаты услуг специалиста;

- соблюдение конфиденциальности в отношениях спе- циалиста с клиентом;

- условия хранения творческих работ клиента и право его собственности на свою продукцию.

Стадия 4. Безопасное психотерапевтическое простран- ство является условием достижения клиентом и арт-тера- певтом состояния внутренней защищенности, взаимного до- верия и открытости. Поскольку арт-терапевтическая работа может быть связана с использованием различных изобрази- тельных материалов, они также могут рассматриваться в качестве составной части безопасного психотерапевтическо- го пространства, равно как оформление арт-терапевтическо- го кабинета и его оснащение инструментами и материалами.

Арт-терапевтический кабинет обладает уникальной ат- мосферой — здесь клиенту предоставлены такие условия и средства для выражения им своих чувств и мыслей, которые сложно найти вне его, и действуют такие правила, которые отсутствуют за его пределами.

С этой точки зрения арт-терапевтический кабинет мож- но рассматривать в качестве своего рода фасилитирующей среды. Понятие «фасилитирующая среда», как известно, бы- ло введено Д. Винникоттом для обозначения той среды, ко- торая создается матерью в ее отношениях с ребенком в пер- вые годы его жизни и позволяет ему свободно манипулиро- вать «транзитными объектами».

Наличие определенных границ обеспечивает возмож- ность поддержания психотерапевтической дистанции [21]. Это также позволяет клиенту отстраниться от внешнего ми- ра и дает ему возможность испытать состояние психологи- ческого регресса и одновременно выступать в качестве на- блюдателя за собственным поведением.

Основные задачи арт-терапевта на подготовительном эта- пе арт-терапевтического процесса таковы:

1) создание атмосферы высокой степени терпимости, за- щищенности и безопасности, необходимой для установле- ния психотерапевтических отношений и перехода клиента к творческой деятельности, что достигается за счет заключе-

ния арт-терапевтического соглашения, эмпатических качеств психолога, обозначения пространственно-временных границ арт-терапевтической работы и соответствующего оборудова- ния кабинета;