84 Причины нарушения психического здоровья. Понятие о стрессе

Отечественные и зарубежные исследователи подчеркивают полифакторный характер причин нарушения психического развития, считая, что в возникновении и развитии психических отклонений взаимодействуют биологические, психологические и социальные механизмы.

Адлер искал причины психологических проблем взрослых людей в особенностях их детского развития, полагая, что невроз - это не болезнь, а патологический стиль жизни. Он ввел понятие «невротической диспозиции», то есть такой структуры личности, которая делает ее предрасположенной к внутренней конфликтности и закономерно приводит к неврозу как последнему пункту развития невротической личности (Адлер А. 1997). «Невротическая диспозиция» формируется в детстве в результате единственной или целого ряда неудач вдоль основной линии развития индивида. Адлер раскрывает особенности структуры личности и стиля жизни невротика с помощью понятий «чувство неполноценности», «стремление к компенсации», «конечная цель». «Чувство неполноценности» возникает из-за действительного или субъективно воспринимаемого несовершенства или незаконченности в какой-либо сфере жизни. Таким образом, в качестве основного из условий, предрасполагающих к формированию патологического стиля жизни, Адлер отмечал неправильное воспитание: вседозволенность или отверганиe ребенка, лишение его необходимой поддержки.

Основными понятиями А. Адлера в области детско-родительских отношений являются «равенство», «сотрудничество» и «естественные результаты». С ними связаны два центральных принципа воспитания: отказ от борьбы за власть и учет потребностей ребенка. А. Адлер подчеркивает равенство между родителями и детьми как в области прав, так и в области ответственности. Основным принципом семейного воспитания, по А. Адлеру, является взаимоуважение членов семьи. Самосознание ребенка он ставит в прямую зависимость от того, насколько его любят и уважают в семье.

К. Хорни считает (Хорни К. 2008), что отклонение в психическом развитии является следствием нарушенных отношений к другим и к себе, а также следствием противоречивых потребностей, установок, которые стоят на пути роста индивида, мешают его самореализации. К условиям, способствующим формированию невротической структуры личности, Хорни относит, прежде всего, особенности отношения значимых других к ребенку, начиная с раннего детства: прямое или косвенное доминирование, недостаточное уважение к индивидуальным потребностям ребенка, излишнее восхищение или отсутствие его, излишняя или недостаточная отзывчивость, враждебная атмосфера. Эти факторы нарушают уверенность ребенка в отношениях с родителями, создают базальную тревогу и приводят к формированию невротических потребностей.

Отечественные психологи подчеркивают, что без анализа межличностных отношений невозможно представить целостное понимание развития личности и причины психологических проблем человека. Теория личности В. Н. Мясищева рассматривает личностный уровень развития индивида как результат реализации системы отношений человека с окружающими людьми. В. Н. Мясищев определяет отношение как «психологический феномен, суть которого является возникновение у человека психического образования, аккумулирующего в себе результаты познания конкретного объекта действительности (в общении это другой человек или общность людей), интеграции всех составляющих эмоциональных откликов на этот объект, а также поведенческих ответов на него» (Мясищев В. Н. 2003). Система отношений определяет характер переживаний личности, особенности восприятия действительности, характер поведенческих реакций на внешние воздействия. В структуре межличностных отношений субъектов выделяют три основных аспекта: эмоциональный, когнитивный и поведенческий. Эмоциональный - совокупность субъективных эмоционально окрашенных мнений и оценок, объектами которых являются условия протекания, характеристики деятельности и ее субъектов. Когнитивный аспект зависит от осознания и рациональной оценки субъектом различных сторон деятельности. Поведенческий аспект представлен в сознании субъекта в виде осознаваемых мотивов и целей его деятельности, намерений и готовность к осуществлению тех или иных видов деятельности.

Отношение к себе признается наиболее существенным механизмом в формировании здоровой или аномальной личности. В основе нарушения развития личности по B. Н. Мясищеву лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между отношением к себе и системой личностно значимых оценок межличностно значимых связей (Мясищев В. Н. 2003). Главным источником формирования таких противоречий является опыт отношений ребенка со взрослыми. Прослеживается связь неадекватных типов воспитания с тем или иным видом формирующихся отношений ребенка к себе.

При нарушении психического развития личности, по мнению А. И. Захарова исходным и определяющим является нарушение системы отношений, которое возникает в результате противоречий между тенденциями и возможностями личности и требованиями и возможностями действительности (Захаров А. И. 2006). Неудачно иррационально и непродуктивно разрешаемое противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами действительности вызывает болезненно тягостные переживания, которые приводят к образованию внутреннего конфликта - столкновения в сознании ребенка противоположно окрашенных аффективных отношений к тому или иному близкому лицу или к создавшейся ситуации. Конфликт занимает центральное место в жизни ребенка, оказывается для него неразрешимым и, затягиваясь, создает аффективное напряжение, которое обостряет противоречия, усиливает трудности, повышает неустойчивость и возбудимость, углубляет и болезненно фиксирует переживания, снижает продуктивность и самоконтроль, дезорганизует волевое управление личности в целом.

А. И. Захаров определяет ведущее содержание патогенного конфликта при неврозах как несоответствие воспитания возможностям ребенка и опыту становления его «Я». Утверждается, что в основе этого патогенного конфликта лежит конфликт между «Я» и «Мы», когда ребенок хочет, но не может по разным причинам войти в референтную группу «Мы» (вначале это семья, затем группа сверстников). А. И. Захаров объясняет (Захаров А. И. 2006) психогенные изменения, формирующие личность детей, неудачно и драматически переживаемым опытом межличностных отношений, отсутствием возможности создания «Я-концепции» с вытекающей из этого неустойчивостью самооценки, болезненно-чувствительным, эмоционально неустойчивым и тревожно-неуверенным «Я». Искаженный образ «Я» отличается от сложившегося образа «Я», идеального стандарта и стандарта культуры и свидетельствует о невротической дезинтеграции процесса формирования личности ребенка, его противоречивой внутренней позиции. Невротическая дезинтеграция «Я» переживается вначале как невозможность соответствовать требованиям и ожиданиям родителей и оставаться в то же время самим собой, в дальнейшем - как несоответствие нормам общения, принятым среди сверстников. Многочисленные отечественные исследования доказывают, что психологические проблемы детей старшего дошкольного возраста непосредственно вытекают из внутрисемейных и детско-родительских отношений.

Итак, среди широкого спектра причин отклонений в психическом развитии ребенка, отечественные и зарубежные психологи подчеркивают негативное влияние психических травм как следствия нарушенных отношении, прежде всего, отношений в семье. В дошкольном детстве психотравмирующие ситуации непосредственно вытекают из внутрисемейных отношений и тесно связаны со взаимодействием между детьми и родителями, в частности с характером родительского отношения.

Понятие и сущность стресса

Стресс - это психологическое состояние человека, в котором он ощущает сильное напряжение и страдание. Избежать стрессов не удается ни одному человеку, поэтому опасность они приобретают только в том случае, если оказываются слишком длительными. Некоторые специалисты считают, что стресс может иметь и положительное значение, так как он может быть вызван сложной новой ситуацией, которая даст толчок к мобилизации всех сил для ее решения или откроет новый этап в развитии человека. В стрессовом состоянии человек проявляет признаки тревоги и смятения, но затем его поведение принимает либо защитный характер по отношению к причинам стресса, либо атакующий. Выделяют несколько признаков стресса, характерных для большинства людей:

1. неспособность сосредоточиться на работе;

2. частые ошибки;

3. ослабление памяти;

4. постоянная усталость;

5. неестественно быстрая или медленная речь;

6. частые головные боли, рези в желудке, не имеющие органической причины;

7. повышенная возбудимость и обидчивость;

8. злоупотребление вредными привычками;

9. потеря чувства юмора;

10. постоянное ощущение голода или его отсутствие. Данные симптомы могут проявляться по отдельности, но их появление может повлечь за собой серьезные проблемы (нервный срыв), которые способны надолго вывести сотрудника из трудоспособного состояния Специалисты выделяют пять разновидностей стресса:

1. физиологический стресс - вытекает из физического переутомления, вызванного тяжелыми нагрузками, недосыпанием или недоеданием человека. Способы устранения данного стресса являются наиболее простыми, но, если меры к этому не принять своевременно, он может усугубиться;

2. психологический стресс - вызывается неблагоприятными отношениями с окружающими, неуверенностью в будущем;

3. эмоциональный стресс - случается из-за излишне сильных чувств (страха, радости), т. е. данный вид стресса возникает в случае, когда человеку грозит опасность смерти или потери дорогого ему человека. Стресс человек может получить и в результате очень большой и неожиданной радости;

4. информационный стресс - возникает у человека, который обладает слишком большим или слишком малым объемом информации. Так, излишне большое количество негативной информации о реальном положении дел заставляет человека переживать. Отсутствие полной информации заставляет человека строить догадки о возможном исходе интересующего его дела и постоянно держит его в напряжении;

5. управленческий стресс - возникает, когда ответственность за действия или риск принимаемых решений слишком велика и не соответствует должности человека или его моральной устойчивости.

85 Пути расширение психических возможностей

86 Психологические методы профилактики невротических состояний

Невроз - это болезнь века. Его можно охарактеризовать как пограничное расстройство психики, при котором органического повреждения головного мозга нет. Такой недуг проявляется в упадке сил, отсутствии желания что-либо делать, частом сердцебиении, нарушении сна, повышенной потливости. Причиной невроза обычно является работа.Психика персонала страдает из-за незащищенности от популярных истерических методов руководства, среди которых моральное давление, публичные наказания и т.п. Страх потерять работу или вызвать недовольство начальства тоже способствует неврозу. Помимо этого часто невроз вызывает вынужденное неприятное общение или агрессия коллег. Однако желающих получить работу в коммерческих фирмах, особенно крупных, не становится меньше. Это объяснимо: в таких фирмах зарплата выше средней по стране, а условия труда все же лучше, чем в бюджетных организациях или на производстве.

Что такое профилактика невротических расстройств

Профилактика неврозов – задача комплексная. Такая профилактика включает целый ряд психогигиенических и социальных мероприятий, основная цель которых – физическое расслабление и снятие эмоционального напряжения.

Для этого могут быть задействованы различные способы. В первую очередь это, конечно, отдых и нормализация ритма жизни для того, чтобы человек строго соблюдал подходящий ему распорядок дня: работа только в отведенные для этого часы, в определенное время смена занятия и отдых. Иногда при развивающемся невротическом расстройстве большую пользу может оказать использование очередного или внеочередного отпуска с полной сменой окружающей обстановки.

Влияние внешних условий на развитие нервных заболеваний

Создание благоприятных внешних условий и позитивной окружающей обстановки – это главный фактор из всех мероприятий по профилактике и предупреждению неврозов. Сюда входит, в том числе, но только благоприятное семейно-бытовое окружение, но и хорошие и спокойные условия труда, рациональная и разумная профессиональная ориентация, предупреждение эмоционального перенапряжения, устранение вредных условий труда и прочих профессиональных вредностей и т.п.

Нормализация всех внешних факторов препятствует накоплению нервного напряжения в организме, способствует нормальному и регулярному отдыху и помогает снять негативные эмоции в случае их возникновения.

Но иногда создание благоприятных внешних условий оказывается просто невозможным, и тогда приходится принимать более радикальные меры. В отдельных случаях возникает необходимость смены обстановки коренным образом  – например, поменять работу или даже профессию. Бояться этого не следует – любое расстройство проще предупредить, чем потом лечить.

Но если эти меры не помогают, и нервное напряжение продолжает нарастать, то лучший способ справиться с такой ситуацией – не откладывая, обратиться за консультацией к психотерапевту.

Психотерапевтическая помощь как одна из профилактических мер

В качестве профилактики неврозов врач – психотерапевт обучит пациента аутогенной тренировке, методам психического самоконтроля, способам психического расслабления. При необходимости пациенту для облегчения его состояния будут назначено и медикаментозное лечение. Но основная задача врача при профилактике невротических расстройств – мобилизовать и активизировать природные силы личности, нацелить их на выздоровление и нормализацию общего психического состояния организма.

Но для профилактики нервных заболеваний нельзя надеяться исключительно на врача – пациент и сам должен принимать активное участие в своем выздоровлении. Известно, что лучшей защитой от невротических и тревожных расстройств является работа, но не просто работа как средство существования и выживания, а работа в собственное удовольствие.

Чем шире интересы человека, чем больше у него всяких занятий, домашних привязанностей и хобби, тем уравновешеннее он себя чувствует и тем легче он переносит жизненные неприятности и неудачи. А в арсенале врача есть уже не только профилактические приемы, но и эффективные медикаментозные средства, как для профилактики, так и для лечениятревожных и невротических расстройств.