- •Анатомическое строение мягких тканей лобно-теменно-затылочной области
- •2. Топография, кровоснабжение восходящей ободочной кишки, хирургический доступ.
- •3. Пункция плевральной полости при пневмотораксе.
- •Удаление желчного пузыря от дна к шейке
- •Удаление желчного пузыря от шейки ко дну (ретроградная холецистэктомия)
- •Экзаменационный билет № 8
- •Чревный ствол, топография, ветви
- •Топография червеобразного отростка, варианты расположения, хирургический доступ
- •Экзаменационный билет № 9
- •Верхняя брыжеечная артерия, топография, ветви
- •Сухожильный шов Ланге, хирургические инструменты
- •Топография печени, голотопия, синтопия, хирургический доступ
- •Гемостатический шов Геденгейна-Гаккера, хирургические инструменты
- •2. Топография поперечно-ободочной кишки, скелетотопия, синтопия, хирургический доступ
- •3. Произвести пункцию плечевого сустава, хирургические инструменты.
- •2. Топография почек, голотопия, скелетотопия, синтопия, хирургический доступ
- •3. Шов печени Кузнецова-Пенского, хирургические инструменты
- •1. Корни правого, левого легкого, топография элементов корней легких
- •3.Ампутация бедра в верхней трети, хирургические инструменты, этапы операции
- •1. Топография большой подкожной вены
- •2.Топография желчного пузыря, голотопия, синтопия, хирургический доступ
- •3.Дренирование холедоха, хирургические инструменты, этапы операции, виды дренирования
- •1. Топография подколенной ямки, границы, элементы подколенной ямки
- •2. Топография подвздошной кишки, кровоснабжение, хирургический доступ
- •3. Пиелотомия, хирургические инструменты, этапы операции.
- •1. «Корона смерти», определение, топография, какими артериями образована
- •2. Топография предпузырного клетчаточного пространства таза, его содержимое, связь с другими клетчаточными пространствами.
- •3. Нефростомия, хирургические инструменты, этапы операции
- •1.Седалищный нерв, топография, хирургический доступ в средней трети бедра
- •2.Топографическая анатомия переднего средостения, содержимое, хирургический доступ
- •3.Операция закрытия открытого пневмоторакса, инструменты, этапы
- •Большеберцовый нерв, топография
- •Топографическая анатомия заднего средостения, содержимое, хирургический доступ
- •3.Пластика паховой грыжи способом Бассини, инструменты, этапы
- •Лучевой и локтевой нервы, топография
- •Топографическая анатомия сердца и его артериальных и венозных сосудов, хирургическая анатомия доступа к сердцу Топография сердца.
- •Энтероэнтероанастомоз Брауна, клиническое значение, инструменты, этапы наложения кишечного шва
- •Общий желчный проток, отделы, топография
- •Топографическая анатомия прямой кишки, кровоснабжение, хирургическая анатомия доступа при парапроктитах
- •Передний впередиободочный гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру, инструменты, хирургический доступ, этапы наложения соустья
- •Кровоснабжение желудка, лимфатический отток от желудка, клиническое значение
- •Топографическая анатомия надпочечников, кровоснабжение, хирургическая анатомия доступа к сердцу
- •Воротная вена, инструменты, хирургический доступ
- •1.Сальниковая сумка, топография, стенки. Варианты распространения содержимого желудка при перфоративной язве его задней стенки
- •Билиарная система, хирургическая анатомия доступа
- •Сосудистая ножка селезенки, топография, элементы, хирургическая анатомия доступа
- •3.Ушивание перфоративной язвы желудка по Оппелю-Поликарпову, хирургический доступ, этапы наложения шва
3.Ушивание перфоративной язвы желудка по Оппелю-Поликарпову, хирургический доступ, этапы наложения шва
Предоперационная подготовка: вводят зонд в желудок и аспирируют его содержимое. Катетеризируют мочевой пузырь. Проводят гигиеническую подготовку операционного поля. В случае тяжёлого состояния больного, обусловленного разлитым гнойным перитонитом, совместно с анестезиологом назначают и проводят в течение 1-2 ч интенсивную инфузионную терапию. Обезболивание: под комбинированным эндотрахеальным наркозом; Возможно-эпидуральной анестезии после коррекции гиповолемии. В исключительных случаях- под местным обезболиванием. доступ -верхнесрединную лапаротомию.
Когда перфорационное отверстие имеет большие размеры и имеются выраженные каллёзные изменения краёв язвы, используют тампонаду сальником на ножке по Оппелю—Поликарпову. Наиболее подвижный участок большого сальника прошивают П-образным швом. Свободные концы нитей проводят через перфорационное отверстие со стороны слизистой оболочки на серозную оболочку, отступив 3-4см от края язвы. Таким же образом фиксируют к противоположному краю язвы другой участок сальника. При завязывании нитей происходит тампонада перфор.-го отверстия сальником. Поверх этих швов -второй ряд серозно-мышечных швов(в поперечном направлении). Нитями второго шва можно дополнительно фиксировать кусочек сальника на ножке для лучшей герметизации раны. • При линейных разрезах стенки кишки или желудка в качестве первого ряда швов используют один из сквозных вворачивающих швов (напр, Шмидена), который обеспечивает гемостаз и соприкосновение серозных оболочек. Поверх первого рада швов также накладывают отдельные узловые серозно-мышечные Швы Ламбера.