Література

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 353-366, 376-381.

2. Губський Ю.І. Біологічна хімія. Підручник. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 422-436, 447-452.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини: Підручник. – Тернопіль:Укрмедкнига, 2002. – С. 175-191.

4. Вороніна Л.М. та ін. Біологічна хімія. – Харків: Основа, 2000. – С. 475-495.

5. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 263-274.

6. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 568-572; 577-599; 604-609.

7. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. – Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. – С. 153-159, 345-354.

8. Практикум з біологічної хімії / Бойків Д.П., Іванків О.Л., Коби-лянська Л.І. та ін. / За ред. О.Я. Склярова.–К.:Здоров’я, 2002. – С. 193-196.

9. Лабораторні та семінарські заняття з біологічної хімії: Навч. посібник для студентів вищих навч. закл. / Л.М. Вороніна, В.Ф. Десенко, А.Л. Загайко та ін. – Х.: Вид-во НФаУ; Оригінал, 2004. – С. 277-283, 285-290.

Заняття 3

ТЕМА: Гормони стероїдної природи. Ейкозаноїди. Якісне визначення 17-кетостероїдів у сечі.

МЕТА: Вивчити та вміти охарактеризувати гормони стероїдної природи за наступним планом: 1) назва гормону; 2) місце синтезу; 3) структура; 4) механізм дії; 5) біологічна роль; 6) порушення. Ознайоми-тися з ейкозаноїдами, їх синтезом, властивостями та роллю в організмі.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ

1.	Стероїдні гормони: номенклатура, класифікація.
2.	Схема синтезу стероїдних гормонів з холестеролу.
3.	Стероїдні гормони кори наднирників (С21-стероїди) - кор­­­тизол, кортикостерон, альдостерон. Фізіологічні та біохімічні ефекти кортикостероїдів.
4.	Глюкокортикоїди; роль кортизолу в регу­­­ляції глюконеогенезу; протизапальні властивості глюкокортикої­­­дів. Хвороба, синдром Іценка-Кушинга.
5.	Мінералокортикоїди; роль альдостерону в регуляції водно-сольового обміну; альдостеронізм.
6.	Жіночі статеві гормони: естрогени - естрадіол, естрон (С18-стерої-ди), прогестерон (С21-стероїди); фізіологічні та біо­­­хімічні ефекти; зв'язок з фазами менструального циклу; регуляція синтезу та секреції.
7.	Чоловічі статеві гормони (андрогени) - тес­­­тостерон, дигідротестостерон (С19-стероїди); фізіологічні та бі­­­охімічні ефекти, регуляція синтезу та секреції.
8.	Клінічне застосування аналогів та антагоністів гормонів статевих залоз.
9.	Ейкозаноїди: загальна характеристика, номенклатура (прос­­­таноїди - простагландини, простацикліни; тромбоксани; лейкотріє­­­­­­ни).
10.	Біосинтез простаноїдів та тромбоксанів: простагландинсинтаз­­­ний комплекс (циклооксигеназа, пероксидаза). Біосинтез лейкотрі­­­єнів (5-ліпооксигеназа).
11.	Біологічні та фармакологічні властивості ейкозаноїдів, їх клінічне застосування.
12.	Ацетилсаліцилова кислота та інші нестеро­­­їдні протизапальні засоби як інгібітори синтезу простагландинів.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. Арахідонова кислота як незамінний компонент їжі є попередником біологічно активних речовин. Які сполуки синтезуються з неї?

А. Етаноламін В. Холін С. Норадреналін

D. Простагландін Е1 Е. Трийодтиронін

2. До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Вста-новлено гіперглікемію, поліурію та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворіння є можливим?

А. Стероїдний діабет В. Інсуліннезалежний діабет

С. Мікседема D. Глікогеноз І типу Е. Аддисонова хвороба

3. При хворобі Іценко-Кушинга виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

А. Гліколіз В. Фосфороліз глікогену С. Цикл Кребса

D. Пентозофосфатний шлях окиснення глюкози Е. Глюконеогенез

4. Який гормон стимулює синтез кортикостероїдів?

А. Паратгормон В. Тіреотропін С. Кортиколіберин

D. Кальцитонін Е. Кортикостерон

5. Який з перелічених гормонів безпосередньо активує транскрипцію в ядерному хроматині? А. Інсулін В. Адреналін С. Прогестерон

D. Глюкагон Е. Норадреналін

6. У хворого виявлено гіпернатріємію, гіперволемію, гіпокаліємію. Яка можлива причина такого стану?

А. Гіперальдостеронізм В. Гіпоальдостеронізм

С. Аддісонова хвороба D. Базедова хвороба Е. Цукровий діабет

7. Прийом оральних контрацептивів, які містять статеві гормони, гальмує секрецію гормонів гіпофізу. Секреція якого з нижчеперелічених гормонів при цьому гальмується? А. Вазопресину В. Соматотропіну С. Окситоцину

D. Фоллітропіну Е. Кортикотропіну

8. Тестостерон та його аналоги збільшують масу скелетних м’язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією з яким клітинним субстратом зумовлена ця дія гормону?

А. Мембранні рецептори В. Рибосоми С. Ядерні рецептори

D. Білки-активатори транскрипції Е. Хроматин

9. У хворого, який довгий час приймає глюкокортикоїди, в результаті відміни препарату виникло загострення захворіння, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим це пояснюється?

А. Виникненням недостатності наднирників

В. Кумуляцією С. Звиканням до препарату

D. Гіперпродукцією АКТГ Е. Сенсибілізацією

10. Хворий довгий час приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену втомленість, емоційну нестабільність, головний біль. Розвився синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показано для корекції даного стану? А. АКТГ В. Глюкокортикоїди С. Мінералокортикоїди

D. Адреналін Е. Кортикостероїди

11. У хворого з хронічними процесами запалення шкіри виявлено переважання процесів проліферації. Недостатність якого гормону може призвести до цього?

А. Кортизол В. Альдостерон С. Інсулін D. Соматотропін Е. Тироксин

12. У хворого з синдромом Іценко-Кушинга в крові збільшений вміст кортизолу. З патологією якої ендокринної залози це пов’язано?

А. Коркова частина наднирників В. Мозкова частина наднирників

С. Підшлункова залоза D. Гіпофіз Е. Щитовідна залоза

13. У чоловіка, 42 років, який довгий час перебував у стані стресу, у сечі значно підвищений вміст 17-кетостероїдів, що, в першу чергу, свідчить про підвищення секреції: А. Естрадіолу В. Альдостерону С. Естрадіолу

D. Кортизолу Е. Прогестерону

14. Хворий, 40 років, госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, судоми верхніх кінцівок, артеріальний тиск - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, каль-цій 2 ммоль/л, фосфор – 1 ммоль/л, натрій – 160 ммоль/л. Діурез – 700 мл на добу. Яка патологія найбільш імовірно буде причиною такого стану?

А. Гіпоальдостеронізм В. Тиреотоксикоз С. Рахіт

D. Гіперальдостеронізм Е. Гіперпаратиреоїдизм

15. Аспірин оказує протизапальну дію, тому що подавляє активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися? А. Катехоламінів В. Простагландинів С. Мелатоніну

D. Йодтиронинів Е. Мінералокортикоїдів

ПРАКТИЧНА РОБОТА

Якісне визначення 17-кетостероїдів у сечі

Завдання 1. Визначити 17-кетостероїди у сечі.

Принцип. Якісна реакція на 17-кетостероїди проводиться з м- динітробензолом, при цьому утворюється продукт конденсації вишнево-червоного кольору. Ця реакція використовується й для кількісного визначення 17-кетостероїдів у сечі.

Хід роботи. У пробірку налити 5 крапель сечі, 5 крапель 30% розчину їдкого натру, 5 крапель розчину м-динітробензолу і перемішати. Через 2-3 хвилини з’являється вишнево-червоне забарвлення, характерне для 17-кетостероїдів.

Клініко-діагностичне значення роботи. 17-кетостероїдами називають всі стероїди, що мають кетонну групу у 17-го вуглецевого атома (наприклад, андростерон, фолікулін тощо). Утворюються зі стероїдів, які мають у 17 положенні ОН-групу (наприклад, кортизол, тестостерон). У клініці визначення продуктів обміну 17-кетостероїдів використовують для оцінки функціонального стану кори наднирників та статевих залоз. Наприклад, їх вміст збільшується при стероїдному діабеті, а знижена їх екскреція у жінок корелює з високим рівнем частоти раку молочних залоз. У нормі вміст 17-кетостероїдів у добовій сечі складає у чоловіків 0,10-0,16 г, у жінок - 0,06-0,13 г.