- •Топическая диагностика заболеваний нервной системы
- •Глава 1
- •Гистологическое строение
- •Глава 2 рефлексы и их изменения понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга.
- •Глава 3 общая чувствительность и ее нарушения
- •Глава 4 произвольные движения и их нарушения
- •Глава 5 экстрапирамидные нарушения движений
- •Глава 6 мозжечок и расстройства координации движений
- •Глава 7 расстройства функций черепных нервов
- •Глава 8 расстройства высших мозговых функций
- •Речь и ее расстройства
- •Гнозис и его расстройства
- •Праксис и его расстройства
- •Память и ее расстройства
- •Мышление и его расстройства
- •Сознание и его расстройства
- •Невротические синдромы
- •Глава 9 расстройства функций вегетативной нервной системы
- •Иннервация мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания
- •Иннервация прямой кишки и расстройства дефекации
- •Дермографизм
- •Потоотделение
- •Кожная температура
- •Зоны захарьина—геда
- •Раздел второй топическая диагностика очаговых поражений нервной системы
- •Глава 10
- •Симптомы поражения различных долей головного мозга
- •Глава 11 симптомы поражения мозгового ствола и черепных нервов
- •Глава 12 симптомы поражения спинного мозга и спинномозговых корешков
- •Глава 13 симптомы поражения периферической нервной системы
- •Поражение шейных нервов, шейного сплетения и его ветвей шейные спинномозговые нервы
- •Глава 14 поражения поясничного, крестцового и копчикового сплетений и их нервов поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Седалищный нерв
- •Большеберцовый нерв
- •Малоберцовый нерв
- •Половой и копчиковый нервы
- •Глава 15 симптомы поражения оболочек мозга. Изменения в спинномозговой жидкости
- •Дополнительные методы обследования неврологических больных
- •Приложение
- •I. Анамнестические данные
- •1. Паспортная часть.
- •2. Жалобы и их характеристика.
- •3. Анамнез болезни.
- •4. Анамнез жизни.
- •II. Данные клинико-неврологического исследования
- •1. Общее состояние.
- •2. Физическое развитие и состояние внутренних органов.
- •3. Состояние психики.
- •4. Речь, гнозис, праксис.
- •5. Функции черепных нервов.
- •6. Двигательные функции
- •7. Чувствительность.
- •8. Координация движений.
- •9. Менингеальные симптомы.
- •10. Вегетативные функции.
- •II. Лабораторные и специальные исследования
- •III. Анализ данных анамнеза и объективного исследования
- •Предметный указатель
Приложение
Для успешной диагностики неврологических заболеваний и правильного оформления истории болезни как важного медицинского и юридического документа необходимо выбрать наиболее рациональный план обследования больного, проводить соответствующие записи.
I. Анамнестические данные
1. Паспортная часть.
Фамилия, имя и отчество больного. Год рождения. Национальность. Место жительства. Место работы и занимаемая должность. Дата поступления в стационар.
2. Жалобы и их характеристика.
Жалобы, предъявляемые больным. Характер расстройств, их локализация, интенсивность, длительность, периодичность. Факторы, усиливающие или уменьшающие расстройства. Как отражается заболевание на практических возможностях больного (трудовая деятельность, самообслуживание, передвижение).
3. Анамнез болезни.
Начало заболевания — острое, подострое, постепенное. Точная или приблизительная дата появления расстройств (отмечать по календарю).
Начальные симптомы: условия, при которых они возникли, обстоятельства, предшествующие или сопутствующие появлению болезни.
Течение заболевания — прогрессирующее, ремиттирующее (временное уменьшение или исчезновение симптомов с последующим их усилением или возникновением новых проявлений болезни), приступообразное (периодическое острое возникновение тех или иных расстройств), рецидивирующее (повторные обострения одного и того же заболевания), регистрирующееся после острой фазы стабильное состояние (в течение какого периода времени). Последовательность возникновения и развития симптомов. Изменения работоспособности по этапам заболевания.
Условия и воздействия, ухудшающие или улучшающие состояние. Предшествующее лечение и его результаты. Сведения о диагностических исследованиях в других лечебных учреждениях и точное состояние неврологического статуса на тот период,
4. Анамнез жизни.
Особенности развития по возрастным этапам. С какого возраста в детстве начал ходить, говорить, посещать школу. Условия жизни и воспитания в семье. Успеваемость в школе. Образование.
Заболевания, перенесенные в детском возрасте (обратить внимание при расспросе на наличие или отсутствие припадков, снохождения, заикания, ночного недержании мочи) и во взрослом состоянии.
Половая жизнь, с какого возраста. У женщин — начало менструаций, беременности, аборты медицинские и самопроизвольные.
Семейное положение, состав семьи. Заболевания у ближайших родственников (составить родословную).
Интоксикации (алкоголь, табак, пищевые и др.). Физические травмы, перенесенные операции. Травмы черепа и позвоночника, расстройства в остром периоде и последствия. Психические перенапряжения, пережитые лишения, неудачи, конфликтные ситуации и реакция на них.
Трудовая деятельность: профессия, квалификация и стаж работы, условия труда. Профессиональные вредности.
Жилищные условия и материальная обеспеченность.
Характерологические особенности больного (по анамнестическим данным). Работоспособность до болезни и в связи с настоящим заболеванием. Инициатива и настойчивость, выдержка и выносливость, умение сосредоточиться, впечатлительность, самообладание. Сон, его длительность и глубина, скорость засыпания.