4. Образ жизни

Образ жизни – это широкая сфера общения организма с окружаю­щей средой, весь комплекс влияния средовых факторов на течение биоло­гических процессов. Для человека образ жизни – это его разумная дея­тельность, поведение и эмоции, труд и отдых, питание и климатические воздействия. Образ жизни и старение – проблема социальная и биологи­ческая. В подходах к этой проблеме исследователи часто придерживаются двух крайне противоположных взглядов: полное отрицание роли фак­торов среды – все определяется наследственной программой развития, или же сведение всей сложности и последовательности старения к обще­нию организма со средой, к образу жизни. Всем известно, что видовая продолжительность жизни укладывается в определенные временные гра­ницы. Речь пойдет о биологических аспектах проблемы здорового образа жизни.

Рассмотрим некоторые из внешних факторов, которые могут ускорять или, наоборот, тормозить развитие преждевременного старения. Потенци­альными факторами экспериментального долголетия являются: ограниче­ние калорийности пищи, понижение температуры тела, участие в обмене гормонов и антиоксидантов. В прошедшее десятилетие, пожалуй, наиболь­шее внимание исследователей привлекали антиоксиданты, а из них – син­тетический антиоксидант ионол. Теперь он широко применяется в качестве пищевой добавки, а также используется в медицине. Геронтологи под­твердили, что ионол увеличивает продолжительность жизни: антиоксиданты действительно могут защищать генетический аппарат клетки от различных повреждающих воздействий; установлено, что они индуцируют синтез микросомальных ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиоти­ков – чужеродных для клетки веществ, обладающих токсическими или лекарственными свойствами, вызывают гормональные изменения.

Теперь относительно полученных в последнее время данных изучения эффекта ограничения питания на долголетие животных. Можно утверж­дать: переедание и укорачивает жизнь, и увеличивает вероятность развития раковых заболеваний. Уже не одно столетие цивилизованные люди инту­итивно старались избегать обжорства. Таким образом, можно сказать, что существует биологическая основа культуры питания цивилизованного че­ловека. Умеренность в потреблении пищи, то есть отказ от переедания (как и от недоедания), вероятно, является условием предупреждения не только преждевременного старения, но и профилактики тяжелых болезней. Не вызывает сомнения, что поиск средств, задерживающих преждевремен­ное старение и увеличивающих продолжительность жизни, должен идти «рука об руку» с изысканием возможностей увеличения устойчивости организма к раковым и сердечно-сосудистым заболеваниям. Кардиологи ведут плодотворный поиск средств, понижающих уровень холестерина в крови, а следовательно, и вероятность развития с возрастом атеросклеро­за и других сердечно-сосудистых заболеваний. Лишь полное изменение рациона питания может «компенсировать» все возрастные сдвиги. Пола­гают, что уменьшение частоты сердечно-сосудистых заболеваний в опре­деленной степени обусловлено также более чем двукратным увеличением за последние 25 лет числа лиц, активно и регулярно занимающихся физи­ческими упражнениями. Действительно, хорошо известно, что умеренные физические нагрузки улучшают функцию сердечно-сосудистой системы. Кроме того, есть веские основания полагать, что при таких нагрузках нор­мализуется обмен холестерина, уменьшается риск отложения его в сосу­дистой стенке, и, следовательно, снижается риск развития атеросклероза.

Умеренные физические нагрузки защищают от сердечно-сосудистых заболеваний не только прямым, но и косвенным образом. После курса физической тренировки на выносливость наблюдают усиление адаптацион­ных способностей скелетных мышц, улучшение способности использовать продукты липолиза в метаболизме, совершенствование регуляции этого метаболизма и функции мышц. При этом увеличивается максимальный уровень поглощения кислорода при определенной физической нагрузке. Показателем увеличения под влиянием тренировки функциональной спо­собности мышечной системы и организма в целом является и то, что со­держание лактата в крови возрастает под влиянием определенной физи­ческой нагрузки в меньшей степени. Дело в том, что образование большого количества молочной кислоты в мышцах является следствием усиления процессов гликолиза в интенсивно работающих, особенно нетренирован­ных, мышцах и может оказывать неблагоприятное воздействие на клетки. Ведь если количество этого метаболита будет большим, то РН тканей сни­зится, а это, в свою очередь, должно изменить структуру и функцию мем­бран, активность многих ферментов. А если уменьшение РН произойдет в нуклеозоле, то усилится даже процесс спонтанного повреждения ДНК, ин­тенсивность которого возрастает с уменьшением РН. Таким образом, пос­ле курса физической тренировки отрицательные биохимические послед­ствия от физической нагрузки снижаются, а благоприятные ее влияния на организм сохраняются либо даже усиливаются.

Обычно людьми упускаются из вида побочные эффекты физической нагрузки. В случае, когда эти эффекты велики, их нельзя игнорировать (свидетельство «диалектического единства» положительных и отрицатель­ных факторов).

Следовательно, важным условием профилактики и сохранения здоровья являются физические движения: гимнастика, прогулки, походы, бег и т. п. Сюда же можно отнести дыхательные упражнения и такие вспомогатель­ные процедуры, как душ, массаж, растирания. Все эти упражнения и про­цедуры оказывают на организм глубокое и благоприятное воздействие – оживляющее, стимулирующее и лечебное. Они противодействуют многим болезненным изменениям и недомоганиям, особенно у людей пожилого возраста: расширяются сосуды, нормализуется кровообращение и дыхание, улучшается общее состояние организма. Стимулы, возникающие в мышцах, суставах и коже во время, например, гимнастики, душа, переда­ются внутренним органам, активизируя их деятельность. Физические уп­ражнения, вводимые постепенно, осторожно и выполняемые длительное время, оздоравливающе действуют на хронически больных людей, улуч­шают состояние даже немощных людей. А у здоровых физическая куль­тура поддерживает биологическую молодость и физическую силу до пре­клонного возраста.

Рассмотрим две группы факторов риска: увеличивающих (или, наобо­рот, уменьшающих) риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивающих (или опять же уменьшающих) риск развития злокачествен­ных опухолей. Очевидно, что факторов риска, общих для обоих классов заболеваний, надо стремиться всеми силами избегать. Устранение их эф­фектов – один из путей достижения долголетия без тяжелых болезней. К числу таких факторов риска нужно отнести курение, алкоголь, нервно-психические стрессы, сильное ожирение тела и действие некоторых аген­тов окружающей среды, обладающих сильными гепатоксическими свой­ствами. Все эти факторы, исходя из теории экспериментальных и эпидемиологических исследований, нужно считать способствующими раз­витию преждевременного старения, а следовательно, значительно сокра­щающими продолжительность жизни человека. Снять эффекты большин­ства из этих факторов – в пределах человеческих возможностей.

Разберем проблему активной профилактики опухолевых заболева­ний. Теоретические количественные оценки показывают, что в организме человека ежесуточно может возникать множество опухолевых клеток. И то, что каждая из этих клеток или хотя бы их миллионная часть не стано­вится причиной опухолевого роста, определяется мощной многозвеньевой естественной защитной системой. Способности этой системы с возрас­том снижаются – именно поэтому частота опухолевых заболеваний в про­цессе старения возрастает. Рассмотрим теперь, каким образом можно предупредить развитие опухолевых заболеваний, как увеличить эффектив­ность защитных систем стареющего организма. Прежде всего, нужно из­бегать таких воздействий на организм, которые бы перегружали защит­ные механизмы. Например, одна из важнейших таких систем – репарация ДНК, а чтобы не перегружать ее, надо по возможности избегать действия факторов, способных усилить спонтанную нестабильность ДНК или вызвать дополнительное число повреждений ДНК. В связи с этим приходится вспом­нить о табачном дыме и алкоголе.

Курение табака – одна из самых распространенных вредных привы­чек, приводящая иногда к серьезным нарушениям здоровья. Продолжительность жизни курильщиков на 7-15 лет меньше, чем некурящих. Подсчи­тано, что курение ответственно за 90% случаев смерти от рака легкого, 75% – от бронхита и 25% – от ишемической болезни сердца. Заболева­емость у некурящих ниже, чем у курящих. И болезни у курильщиков про­текают более тяжело. Курение уменьшает физическую силу, замедляет реакцию, ухудшает память, заметно снижает половую потенцию. У куриль­щиков чаще, чем у некурящих, рождается неполноценное потомство. Все это и позволяет нам сказать: «Курить – здоровью вредить». Расстройства здоровья возникают только через 20-30 лет после начала курения. Куре­ние существует как социальный феномен, входящий в число привычных элементов образа жизни людей.

Теперь рассмотрим последние биологические данные о вреде куре­ния. Обнаружено, что дым всего лишь одной сигареты индуцирует в ДНК клеток человека количество разрывов, равное 104 в расчете на каждую клетку. Это число разрывов эквивалентно числу повреждений, индуцируе­мых облучением ионизирующей радиацией в большой дозе. Механизмы индукции повреждений ДНК сигаретным дымом и облучением в значитель­ной мере сходны. Более того, эти механизмы сходны с теми, по которым индуцируется и значительная часть спонтанных повреждений ДНК, накапли­ваемых с возрастом и ответственных за старение. Вот доказательство это­го сходства. Кислородные радикалы играют важную роль в спонтанном повреждении ДНК. Но с помощью различных веществ, способных пере­хватывать такие радикалы, а также с использованием ферментов (в частно­сти, супероксиддисмутазы), защищающих генетический аппарат от кисло­родных радикалов, показано: генотоксические эффекты облучения и табачного дыма также в значительной степени обусловлены кислородны­ми радикалами. Кроме того, есть веские основания полагать, что наблюда­емое под влиянием несмертельных доз облучения ускорение естествен­ного старения и учащение опухолевых заболеваний определяются повреждением ДНК. По аналогии можно предположить, что индуцируе­мые табачным дымом повреждения ДНК в клетках человека ускоряют ста­рение и увеличивают вероятность развития опухолевых заболеваний. То, что у курильщиков частота рака легких увеличена во много раз по сравне­нию с некурящими людьми того же возраста, хорошо известно. Но теперь становится очевидным, что табачный дым еще и ускоряет «физиологичес­кое» старение. Практически это означает, что весь организм пожилого ку­рильщика начинает дряхлеть раньше, чем организм некурящего человека того же возраста. В наиболее сильной степени процессы старения уско­ряются в легких, и, следовательно, они становятся уязвимы не только к опухолевым, но и к другим заболеваниям, ассоциируемым со старением.

Ускоряется также старение кожи лица обкуривающего себя человека – под влиянием табачного дыма интенсивно образуются морщины на лице, кожа становится более дряблой, теряет первоначальный цвет.

Кроме кислородных радикалов, возникающих в табачном дыму, в про­цессе пиролиза табака при курении в нем образуются и органические канцерогенные вещества, также способные повреждать ДНК и нарушать репарацию повреждений ДНК. То, что интенсивное курение может уско­рять существенные механизмы старения, подтверждают результаты ис­следований свойств ДНК, выделенной из мышечной ткани людей. Обнару­жено, что у заядлых курильщиков свойства ДНК изменены, причем степень этих изменений с возрастом увеличивается. Следовательно, не только рак легких или заболевания кожи у курильщиков могут развиваться чаще, но под влиянием табачного дыма могут учащаться и другие дегенеративные заболевания, связанные с преждевременным старением. Наряду с этим твердо установлено: у бросивших курить людей уже спустя несколько лет начинает значительно снижаться риск развития опухолевых заболеваний. Не исключено, что при этом будут исчезать и приобретенные в результате курения симптомы преждевременного старения. Часть из многочислен­ных токсических и канцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме, обезвреживается в печени. Но под влиянием дополнительных воздействий на организм, например, под влиянием алкоголя, вредное влияние на орга­низм табачного дыма может резко усиливаться. Курение может быть не только активным, но и пассивным, причем во вторичном дыме (то есть в том, который находится в помещении) содержание некоторых канцерогенных веществ, в частности, из класса нитрозаминов, оказывается даже большим, чем в дыме, вдыхаемом курильщиком. Следовательно, в случае приема алкоголя даже некурящим человеком в прокуренном помещении значи­тельно возрастает опасность повреждения ДНК его клеток. Значит, как показали исследования, канцерогенные эффекты табачного дыма и алко­голя взаимно усиливают друг друга, то есть эти вредные факторы действу­ют на организм синергически.

Рассмотрим последствия приема алкоголя для организма. Упомянем лишь о малоизвестном факте: под влиянием алкоголя могут ускоряться молекулярные процессы, определяющие старение организма, в частно­сти, с этим связано уменьшение продолжительности жизни пьющего чело­века. Особенно уязвимы к алкоголю клетки головного мозга.

Все это является подтверждением известного афоризма: «Самый про­стой способ продлить жизнь – не сокращать ее». Кроме всего вышепере­численного, необходимо разобрать вопрос о психической гигиене. Чело­век редко задумывается, что мозг – это тоже орган, который требует хорошего кровоснабжения и тренировки, а следовательно, умственных усилий. Не думает он и о том, что любые неприятности, стрессы, глубокие, изнуряющие конфликты и негативные эмоции (например, страх, ненависть) пагубно влияют на состояние мозга, а через него и на весь организм. По­этому нередко внезапная плохая весть или длительное огорчение приводят пожилых людей к тяжелой болезни или даже гибели.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: человеку нужно при­держиваться здорового образа жизни. Вместо заключения хотелось бы привести пословицы и поговорки, в которых можно найти для себя нормы здорового образа жизни:

– Кто излишне полнеет, тот стареет.

– Двигайся больше, проживешь дольше.

– Кушай просто, проживешь лет до ста.

– Кто день начинает с зарядки, у того дела в порядке.

– Не в меру еда – болезнь и беда.

– Без бодрости в теле нет четкости в деле.

– Живи не для того, чтобы есть, а ешь для того, чтобы жить.

– С водкой дружить – здоровье пропить.

– Пешком ходить – долго жить.

­– Кто друг дурным привычкам, тот враг сам себе.

– Нервы нужно держать на поводке.

– Быстрого и ловкого болезнь не догонит.

НАКАЗАНИЕ ЗА КУРЕНИЕ

При царе Алексее Михайловиче повелевалось всех, у кого будет най­ден табак, бить кнутом до тех пор, пока курильщик не признается, откуда взят табак. Правило, запрещающее курение на улицах, действовало мно­гие десятки лет в городе на Неве. Еще современникам А. С. Пушкина строго-настрого запрещалось «как при прогулках пешком, так и проезде в экипажах курить цигарки».

Нарушителей порядка доставляли в участок, где опустошали их коше­лек и брали подписку-обещание, что злостный проступок не повторится. Судя по архивным данным, штрафы чаще всего платили гости города: им это правило было внове.

Правда, надо сказать, что инициаторами запрета курения на улицах были отнюдь не медики. Приказ продиктовали пожарные. Им приходилось тушить десятки больших пожаров за год, когда жадное пламя уничтожало целые кварталы. А вокруг – куда ни глянь – сухое дерево: дома, мосты, ограды, тротуары.

В нынешней Канаде, по свидетельству ученых, курильщики не только вредят своему здоровью, но и наносят огромный вред экономике страны – почти в 23 млн. долларов ежегодно. Как именно? По вине курильщиков каждый год до 132 человек становятся жертвами пожаров, вызванных не­брежно брошенными окурками и непогашенными спичками. За после­дние 10 лет в стране зарегистрированы 12152 пожара, случившихся по вине курильщиков. Ведь температура тлеющей сигареты нешуточная – 300- 400°С, а время тления – до получаса. Сама она в конце концов гаснет, но зачастую успевает вызвать весьма опасное тление материала, на который попала. Бумага, например, может загореться и через час. При обуглива­нии места соприкосновения сигареты с древесиной возможны ее само­разогрев примерно через 4 часа и самовоспламенение.

В архивах венгерского города Эстергома найдены любопытные до­кументы, датированные 1771 г., специальные «табачные установления». Тогда все курильщики обязаны были зарегистрироваться в ратуше и пла­тить особый налог в пользу местных пожарных бригад. Тех, кто покуривал тайком, штрафовали: половина денег предназначалась «информатору», половина – властям. Не осиливших штраф пороли розгами.

И сегодня в ряде стран к курильщикам применяются жесткие меры. Так, в индийской деревне Хундер штата Раджастан курение не только запрещено, но и наказуемо. Любой житель, застигнутый с сигаретой или трубкой, будет оштрафован на 51 рупию. Не случайно, сообщают местные газеты, за последние годы там отмечен лишь один случай, когда пришлось прибегнуть к этому наказанию. Привычка выбрасывать за окно автомобиля даже докуренную сигарету может дорого стоить жителям бразильского города Белу-Оризонте: его власти решили штрафовать «автонарушителей чистоты».