3. Зондирование

Для оценки чувствительности зуба применяется метод зондирования и его модификации. Гиперестезия выявляется двумя способами зондированием с помощью металлического предмета (например, стоматологического зонда) и протиранием ватным шариком, фиксированным в пинцете. Если болевая реакция присутствует и при первой, и при второй пробах — говорят о зна­чительной гиперестезии в ответ на механические раздражители, если только при первой — о незначительной.

4. Термодиагностика

Для определения чувствительности зуба к температурным раздражителям используются различные виды термодиагностики. Ранее для оценки температурной чувствительности применяли тампон, смоченный эфиром. Сейчас для определения температурной чувствительности зубы орошают струей воды из шприца. Однако это не всегда позволяет четко определить, какой именно зуб реагирует на раздражитель. Объективность диагностики повышается, если к зубу прикладывают ватный шарик, предварительно погруженный в холодную или горячую воду. Также рекомендуется использовать специальные хладагенты, направляя тонкую струю спрея на обследуемый зуб. Кроме того, для оценки температурной чувствительности может применяться обработка воздушной струей различных поверхностей зуба. Термоодонтохронометрия определяет время реакции тканей зуба на температурное раздражение.

Методы лечения можно условно разделить на 4 группы:

• Использование средств гигиены для зубов с повышенной чувствительностью

• Использование профессиональных средств, снижающих чувствительность зубов и герметизирующих канальцы (адгезивы, десенситайзеры, реминирализирующие средства для глубокого фторирования, поверхностные герметики).

• Пломбирование дефектов.

• Депульпирование зубов.

Лечение гиперчувствительности

При выборе оптимального вида лечения гиперестезии зубов необходимо учитывать происхождение данного симптома, его выраженность и распространенность.

В клинике локальные методы лечения гиперестезии зубов основаны на двух основных принципах:

1. Купирование гидродинамического механизма, а именно уменьшение тем или иным способом активности реагирования зубного ликвора на внешние раздражители. В частности, используются:

• лаки для закрытия микропространств (микропор в эмали, трубочек в дентине);

• препараты, уменьшающие объем микропор путем повышения минерализованности твердых тканей зуба (могут содержать ионы фтора, кальция, фосфаты, мелкодисперсный гидроксиапатит кальция);

• препараты, вызывающие запечатывание микропространств в дентине путем денатурации белков (содержат глутаральдегид);

• обработка поверхности зуба излучением лазера. При этом происходит «запаивание» открытых дентинных канальцев.

2. Деполяризация мембран нервных клеток дентино-пульпарного комплекса ионами калия. Вследствие этого нарушается передача нервного импульса и, следовательно, снижается клиническое проявление гиперчувствительности. Для деполяризации используются препараты, содержащие 3—5 % раствор нитрата калия.