Звіт про використання коштів, виданих на відрядження або під звіт

№______ від ______20__ року

Найменування податкового агента

Звіт затверджено в сумі

Код за ЄДРПОУ

Відділ

Посада

РОЗПИСКА. Прийнятий на перевірку від _______________ аванс.звіт ______20__року На суму______грн. Документів______. Підпис

(прописом)

Цех

Професія

Керівник

(підпис)

П.І.Б.

"___"______________20___року

Податковий номер (або серія і номер паспорта*)

Звіт перевірено

__________________грн.

"_____"_________20__ року

Призначення авансу

Бухгалтер______________

Сума

Дебет

Кредит

Сума

Залишок попереднього авансу

Перевитрата

Одержано (від кого, № та дата документа)

1.

2.

3.

Всього отримано

Витрачено

Залишок

Перевитрата

Додаток

документів

______________________________ _________________________________________________________________

Залишок унесений у сумі ______ грн. за касовим ордером №_____від_____20__ року

Перевитрата видана платіж. дорученням

"___"______________20___року Підпис __________ Перелік документів наведено на звороті.

При неповерненні суми надміру витрачених коштів протягом звітного місяця, на який припадає граничний

термін повернення:

Сума податку = не повернута сума х ставка оподаткування

(пункт 167.1 статті 167 Податкового кодексу України) : 100.

Сума податку ________ (грн.) = не повернута сума ________ (грн.) х 15 : 100.

Підпис особи, що склала розрахунок ____________________ Дата складання розрахунку _________ 20__ року

Сума податку ________ (грн.) = не повернута сума ________ (грн.) х 17 : 100.

Підпис особи, що склала розрахунок_____________________ Дата складання розрахунку _________20__ року

З розрахунком ознайомлений: підпис _________________________________________ Дата ______________

(прізвище, ім'я, по батькові)

* Серія та номер паспорта для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовились

від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це

відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.

Пор.№ док.	Дата документа	Кому, за що і на підставі якого документа заплачено	Сума	Дебет рахунку
		Всього

Підпис підзвітної особи____________________________

________20___ року