- •Поведенческая семейная психотерапия
- •Теоретические конструкты и основная идея
- •Практика психотерапии: поведенческий тренинг для родителей
- •Проведение функционального анализа
- •Содержание тренинга для родителей
- •Методы обучения
- •Генерализация эффектов терапии
- •Практика психотерапии: поведенческая супружеская психотерапия
- •Интерьвью
- •Наблюдение
- •In Прерывание (Interrupt). Слушатель перебивает говорящего, прерывает его речь.
- •Методики самоотчета
- •Практика поведенческого обмена
- •Разрешение конфликтов и коммуникация
- •Прекращение психотерапии
- •Пример из практики
- •Эффективность поведенческой супружеской психотерапии
Интерьвью
В совместном интервью с обоими супругами важно определить, что же является предпосылкой проблемного взаимодействия (то есть антецедентным поведением), а также последствия такого взаимодействия. Определенные сведения удается получить в процессе разговора в формате обычного интервью. Важные детали, касающиеся времени и обстановки появления проблемы (например, желание мужа пообщаться с женой, в то время как она уже спит), проще всего узнать именно из интервью. Аналогичным образом, определить суть проблемы психотерапевту помогает информация о том, в каких ситуациях проблема наиболее и наименее выражена, и сравнение этих ситуаций между собой.
Ход и содержание интервью можно представить следующей примерной схемой:
I. Взаимодействие супругов во времени и пространстве:
A. Направление движения: перемещение в прошлое, в будущее, в никуда,
Б. Степень диадической вовлеченности в дела друг друга: более выражена, менее выражена, без изменений.
B. Другие доступные альтернативы существующим отношениям, например, раздельное проживание.
II. Стиль и темп жизни:
A. В пространстве: дома. Б. С другими как индивидами: животными, детьми и т. д.
B. С другими как коллективом: с ближайшим окружением и т. д. Г. Роль удовольствий: соотношение работа/удовольствия.
Д. Обязанности: по отношению к родственникам, официальные и т. д.
III. Факторы, мешающие достижению целей:
А. Структурные:
1. Недостаточность личных ресурсов.
2. Недостаточность совместных ресурсов.
3. Отсутствие равновесия между индивидуальным и диадическим энергетическим потенциалом.
Б. Функциональные:
1. Отсутствие навыков коммуникации (указать, каких именно).
2. Недостаточность вознаграждения (количественная/качественная).
3. Неумение контролировать свое поведение, выступающее в роли стимула (указать, какое именно).
IV. Обращение пары за помощью: А. Фоновые факторы:
1. Стремление достичь цели своих отношений, определенной как реципрокность или как-то иначе, в соответствии с моделью поведенческого обмена.
2. Физическое удовольствие, важное для обоих.
3. Совместные дела, например, дети, социальное положение, бизнес.
4. Четкая постановка задач. Б. Процессуальные факторы:
1. Поведение клиентов на сессии:
а. Следование указаниям психотерапевта.
б. Понимание взглядов психотерапевта на проблему.
в. Способность сосредоточиться на обсуждаемом вопросе.
г. Умение задавать адекватные вопросы по программе вмешательства.
2. Оценка психотерапевтом достигнутых успехов:
а. Взятие под контроль поведения, служащего аверсивным подкреплением.
б. В целом, возрастание склонности к решению проблем, а не к поиску виновных.
в. Способность воспринимать жалобы клиента.
г. Психотерапевт может определить три цели вмешательства для этих клиентов.
V. Препятствия на пути прогресса терапии:
A. Ожидания клиентов:
1. Привязанность к предыдущему психотерапевту.
2. Наличие у клиента модели поведения, антагонистической по отношению к поведению терапевта.
3. Дополнительные терапевтические факторы.
Б. Ограничения, связанные с развитием интеллекта/уровнем образования:
1. Вербальные навыки (чтение и письмо).
2. Отсутствие привычки к работе.
B. Ограниченность ресурсов:
1. Время, финансовые возможности для проведения вмешательства.
2. Состояние здоровья и вредные привычки, например, пристрастие к алкоголю, наркотикам.
VI. Планирование вмешательства:
A. Возможные варианты терапии.
Б. Совместимость между клиентом и терапевтом.
B. Варианты вмешательства в рамках семейной системы.
