- •IV. Інтегративні звязки теми:
- •V. Зміст теми заняття
- •5.1.1.Структура імунної системи, її властивості та основні функції
- •5.1.2. Основні фактори природженого імунітету
- •Антигени, алергени та гаптени: види, клінічне значення. Суперантигени.
- •Набутий (адаптивний) імунітет
- •5.1.5. Популяції та субпопуляції лімфоцитів, їх функції в імунній відповіді.
- •5.1.6. Імуноглобуліни, їх види та функції
- •Генетична регуляція імунної відповіді
- •Регуляція імунної відповіді людини.
- •Етапи імунної відповіді.
- •Вікові особливості імунної відповіді
- •Vі. План та організаційна структура заняття
- •VII. Методика організації навчального процесу на практичному (семінарському) занятті.
- •7.1. Підготовчий етап.
- •7.2. Основний етап
- •7.3. Заключний етап.
- •VIII. Додатки
- •8.1. Теоретичні питання підготовчого етапу:
- •8.2 Сформулюйте клінічний діагноз
- •7. Основы клинической иммунологии (учебное пособие для медицинских вузов) пер. С англ. Э. Чепель, м. Хайни, с. Мисбах, н. Сновден, м: гэотар- Медиа, 2008, -416 с.
- •9. Рабсон а. Основы медицинской иммунологии: пер. А англ. М: Мир,- 2006, - 319 с.
5.1.6. Імуноглобуліни, їх види та функції
Вміст у сироватці |
Функції |
Час дозрівання |
Період піврозпаду |
Ig М – 10% (),4-2,2 г/л |
Є пентамером. Малоспецифічний, приймає участь у первинній імунній відповіді. Не проникає через судинну стінку та плаценту. Активує систему комплементу по класичному шляху. До цього класу відносяться: бактеріолізини, цитолізини, резус-фактор, ревматоїдний фактор, ізогемаглютиніни, антитіла проти грам-негативних бактерій, шигел
|
До 1-го року життя |
4-5 діб |
Ig G – 75% (7-18 г/л); 4 ізотипи (IgG1,IgG2,IgG3,IgG4) |
Мономер, приймає участь у вторинній імунній відповіді, активує систему комплементу по класичному шляху, входить в склад імунних комплексів. До цього класу відносяться: антитіла проти вірусів, нейротоксинів, правця, грам-позитивних бактерій, малярійного плазмодія |
До 4-х років життя |
21-23 доби |
Ig А – 15% (0,7-5 г/л); 2 ізотипи Ig А1, Ig A2 |
Сироватковий – мономер, секреторний – полімер (димер). Сироватковий активує систему комплементу по альтернативному шляху та формує секреторний Ig А. Сироваткова форма властива антитілам проти вірусів і бактерій, ізогемаглютинінам. Секреторний Ig А не активує систему комплементу, не проникає через плаценту |
До 13 років життя |
5-6 діб |
Ig Е (0,02-0,04 г/л) |
Нормальні антитіла вогнища альтерації, активують макрофаги, мастоцити та еозинофіли, посилюють фагоцитоз та активність нейтрофілів, забезпечують антигельмінтний та антипаразитарний захист. Не активують систему комплементу, не проникають через плаценту. |
До 15 років |
2-3 доби |
Ig D (0,000001-0,0003 г/л) |
Функція повністю не відома, володіє антивірусною активністю, рівень зростає при вагітності та пухлинах. Виявляють в тканині мигдаликів та аденоїдів. Не активує системи комплементу, є маркером зрілих В-лімфоцитів. |
- |
3 доби |
Імуноглобуліни виконують в організмі функцію антитіл і синтезуються плазматичними клітинами, котрі є кінцевим етапом диференціювання В-лімфоцита внаслідок антигенного стимулу та хелперного сигналу.
Імуноглобуліни відносяться до поліфункціональних білків та реалізують основні функції:
- специфічно розпізнають різноманітні антигени та гаптени;
- взаємодіють з іншими імунокомпетентними клітинами, котрі мають до них відповідні рецептори
- активують систему комплементу
Мономерна одиниця імуноглобуліну складається з двох ідентичних важких (Н) та двох ідентичних легких (L) ланцюгів, котрі утримуються разом ковалентними та нековалентними звязками. Легкі ланцюги можуть бути двох типів: лямбда ( )та каппа ( ), а важкі –5 типів: альфа ( ), мю ( ), гамма ( ), дельта ( ), епсилон ( ). Важкі ланцюги визначають клас імуноглобулінів (А, М, G, D, Е).
Молекула імуноглобуліну складається з двох видів фрагментів: Fab – антигензвязуючого, та Fc – кристалізуючого.
Специфічність антитіл обумовлюється первинною послідовністю розташування амінокислот у варіабельній області Fab-фрагменту, котра забезпечує звязок з антигеном і вважається активним центром молекули імуноглобуліну.
Здатність імуноглобулінів звязуватися з антигенами забезпечується такими їх властивостями: авідністю та афінітетом.
Авідність – це сумарна сила, з якою звязуються між собою складні антигенні молекули з усією популяцією антитіл, котра виробмлася на на всі епітопи (антигенні детермінанти), наявні на ційантигенній молекулі
Афінітет – це ступінь відповідності, котра визначає силу звязку між епітопом та антигензвязуючим центром, або місцями молекули антитіла, котре виробилося до цього епітопу (антигенної детермінанти)
Крім вищеперелічених функцій імуноглобулінів, звязаних з їх біохімічною структурою та здатністю звязувати антиген, виділяють групи антитіл по функціональних особливостях участі у різних імунологічних процесах: аглютиніни; преципітини; опсоніни, гемолізини.
Т-залежна та Т-незалежна продукція антитіл
Т-залежна продукція антитіл - для дозрівання клону В-лімфоцитів потрібно:
- звязування антигену В-клітинним розпізнаючим рецептором;
- поглинання, процесінгування антигену та подача його на поверхню клітини у вигляді пептиду в поєднанні з молекулою MHC класу II;
- розпізнавання пептиду Т-клітинним антигенрозпізнаючим рецептором CD4+ Тh;
- продукція Т-лімфоцитом-хелпером інтерлейкінів 2,4,5, котрі впливають на В-лімфоцит;
-зв’язування костимуляційних молекул CD40L (Т-лімфоцити) та CD40 (В-лімфоцити);
- синтез В-лімфоцитами Ig M, переключення синтезу з Ig M на Ig G і далі на Ig A.
Т-незалежна продукція антитіл (не залежна від Т-лімфоцитів-хелперів)/ Це – швидкий способ збільшення кількості природніх антигенспецифічних АТ класу IgM. Особливості:
- індукується за рахунок одночасного звязування великої кількості В-клітинних
антигенрозпізнаючих рецепторів одинаковими антигенними детермінантами збудника;
- не вимагає для активації В-лімфоцитів поглинання такого антигену та його процесінгу;
- не створює імунологічної памяті.
Розрізняють два варіанти імунної відповіді, зумовленої продукцією антитіл:
первинна імунна відповідь
біосинтез антитіл починається не відразу після контакту з антигеном, а після деякого латентного періоду (3-5 днів)
швидкість синтезу антитіл відносно невелика
титри синтезованих антитіл не досягають максимальних значень
першими синтезуються антитіла класу Ig M, а пізніше - Ig G
найпізніше зявляються (і не завжди) антитіла класів Ig А та IgЕ
вторинна імунна відповідь
латентний період дуже короткий, в межах кількох годин
крива, котра характеризує швидкість накопичення антитіл, іде значно крутіше
догори, ніж при первинній імунній відповіді, і має логарифмічний характер
титри антитіл досягають максимальних значень
синтезуються відразу антитіла класу Ig G
Однією з найважливіших біологічних функцій імуноглобулінів є звязування антигену та утворення імунного комплексу (ІК). Утворення ІК – один із компонентів нормальної імунної відповіді, перманентно протікаючий в організмі людини та направлений на подтримку стабільності його внутрішнього середовища.Формування та біологічна активність ІК в першу чергу залежать від природи антитіл, антигену та співвідношення між ними. В першу чергу мають значення:
- властивості антитіл (клас, афінітет, валентність, здатність звязувати комплемент, швидкість синтезу);
- властивості антигену (розмір, валентність, заряд, розчинність, просторове розміщення та щільність епітопів – антигенних детермінант);
- присутність в імунному комплексі компонентів комплементу (C3, C4,C1q).
Імунні комплекси транспортуються в кровотоку еритроцитами, в нормі фагоцитуються моноцитами та макрофагами, депонованими в печінці, нирках, легенях, селезінці.
Гіперімунокомплексемія формується при:
підвищеній швидкості утворення імунних комплексів
зниженій здатності імунної системи до їх елімінації
дефіциті компонентів комплементу
дефекті фагоцитозу
Помірна кількість імунних комплексів стимулює імунну відповідь, надмірна кількість – пригнічує імунну відповідь, сприяє формуванню імунного запалення, підвищує проникливість судинної стінки, активує згортання крові, може спровокувати розвиток ДВЗ-синдрому.
