Печень.

Печень новорожденного имеет большие размеры, полнокровна, бедна соединительной тканью. При пальпации нижний край ее закруглен, на 1,5- -2см может выступать из-под края реберной дуги.В печени содержится недостаточное количество фермента и глюкоронилтрансферазы,снижен син тез протромбина и других факторов свёртывания крови,что обуславливает предрасположенность к геморрагическому синдрому.Отмечается незрелость

гликогенолитической и гликогеносинтетической функции печени.

Мочеполовой аппарат

Величина почек по отношению к массе тела у новорожденных больше чем у взрослых, вследствие чего их можно пропальпировать.Почки доношенного ребёнка функцианируют нормально с первых дней жизни.В первые 2-4 дня жизни новорожденного характерна физиологическая олигурия/мало мочи/,что обусловленно ограниченным поступлением в организм жидкости.В последующем мочеиспускании учащается до 20-25 раз в сутки,при этом ребёнок выделяет каждый раз от 10 до 50 мл мочи.Первые порции мочи бесцветны или с желтоватым оттенком.В последующем моча имеет более яркую жёлтую окраску,а в дни наиболее выраженного снижения массы тела становится коричневой.Примерно у 50% детей наблюдаются признаки мочекислого инфаркта почек.Начиная с4-5 дней жизни и весь период новорожденности моча бесцветна и прозрачна.

Нервная система и органы чуств

Нервная система у новорожденного по сравнению с другими органами наименее дифференцирована и зрела. Борозды и извилины головного мозга выражены слабо, в ткани его содержится много воды, нервные клетки не зрелы, чем объясняются особенности рефлекторной деятельности в первые дни жизни.Органы чувств у новорожденного развиты в различной степени. В первые дни после рождения детей различают горькое и сладкое. У них хорошо развито чувство осязания. На сильные звуки новорожденный реагирует сначала вздрагиванием, а на 3-й неделе может поворачивать голову в сторону источника звука. Органы зрения также не совершенны, фиксация взгляда на игрушках возможна только на 3-4-й неделе жизни. У части детей в связи с отсутствием содружественного движения глазных яблок отмечается косоглазие, у некоторых- нистагм.

Терморегуляция

У здоровых детей температуру тела измеряют утром и вечером, при перегревании и заболевании - чаще. Градусник ставят в подмышечную или паховую область на 5-10 мин., прижимая соответственно бедро или плечо.При наличии дерматита или распространенной опрелости в этих областях температуру можно измерять в прямой кишке, при этом ребенка необходимо одной рукой придерживать в положении на боку, а в другой- осторожно ввести градусник в прямую кишку, чтобы конец, заполненный ртутью, скрылся в ней.

Обмен веществ

У новорожденных и детей других возрастных групп процессы ассимиляции преобладают над диссимиляцией. Это обусловлено быстрым ростом и развитием детского организма, требующего необходимых количеств белков, жиров, углеводов и витаминов. Организм новорожденного содержит больше воды, чем организм взрослого. При этом преобладает внеклеточная жидкость, которая у доношенных детей 37-38% от массы тела. Этим обстоятельством, а также большой интенсивностью в лабильностью обмена воды, объясняют возможность быстрой ее потери при патологических состояний с развитием обезвоживания /эксикоза/.

Суточная потребность новорождённого в жидкости,включая жидкую часть пищи, составляет 150-200 мл/кг массы тела.

Из мениральных веществ жизнедеятельности организма наибольшее значение имеют кальций,натрий,калий, хлор и магний. Содержание кальция в крови новорожденного в первые 2 дня жизни несколько ниже / в среднем 2,52ммоль/л /,чем у детей других возрастных групп и взрослых /2-3 ммоль/л/ Такую гипокальциемию называют ранней физиологической.О патологической говорят в том случае, когда уровень кальция у доношенных детей ниже 2 ммоль/л.

Гипокальциемию можно заподозрить при появлении у новорожденного повышенной возбудимости, мышечных подергиваний, тремора /А.Хазанов 1977/Содержание других электролитов /калия, натрия, магния, хлора/ подвержено большим колебаниям