Патология Гипофункция. Недостаток гонадотропинов связанный с заболеваниями гипофиза приводит к:
гипогонадизму и десплодию;
у детей возникает позднее половое созревание,
у женщин – олигоменорея, отсутствие овуляции и бесплодие, атрофия молочной железы и гениталий,
у мужчин – импотенция, азооспермия, атрофия тестикул,
у обоих полов – снижение либидо, роста волос на теле, истончение кожи и ее морщинистость.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьёзных нарушений:
внематочная беременность;
спонтанный выкидыш;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
перенашивание беременности;
гибель плода во II—III триместре беременности.
Гиперфункция.
Нарушение функции или отсутствие гонад характеризуется высоким уровнем LH и FSH в крови.
Повышенный уровень ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям.
Повышение ХГЧ может быть признаком серьёзных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
опухоли различной локализации в т.ч. хорионкарцинома.
пузырный занос.
Женские половые гормоны.
Являются производными холестерола – стероидами. Известны три основных природных эстрогена у человека – эстрадиол (Е2), эстрон (Е1) и эстриол (Е3). В период беременности появляется эстетрол (Е4). Основным гормоном второй группы – прогестинов является прогестерон.
Эстрогены
Все перечисленные эстрогены синтезируются в яичниках или плаценте (при беременности) с помощью ароматазы из андрогенов (тестостерона и андростендиона). Нарушение активности ароматазы – частая причина бесплодия.
Стимулирует синтез эстрогенов в гранулёзных клетках яичника и жёлтого тела - фоликулстимулирующий гормон (FSH).
В период постменопаузы основными источниками эстрогенов становяться клетки печени, надпочечников, грудных желёз и жировой ткани.
Строение женских половых гормонов
Активируют синтез эстрогенов – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, синтез прогестерона – лютеинизирующий гормон. Выработку гормоны регулируют по типу отрицательной обратной связи.
Уровень эстрадиола во время менструального цикла.
Уровень эстрогенов колеблется во время менструального цикла достигая максимума в конце фоликулярной фазы перед овуляцией.
Считается, что эстрогены пассивно проникают через клеточную мембрану и связываются с рецептором эстрогенов –
ядерным - белком димером, которые способны присоеденяться к определённым участкам ДНК (участок гормонального ответа или элемент гормонального ответа, hormone response element) и контролировать экспрессию примерно 137 генов (89 из которых прямые гены-мишени). Рецепторы в основном имеются в клетках яичников, матки и грудных желёз. Различают два основных вида рецепторов эстрогенов – рецептор эстрогенов α (ER-α) и рецептор эстрогенов β (ER-β).
митохондриальные. Находятся в митохондриях и совместно с ядерными рецепторами координируют экспрессию генов (в ядерной и митохондриальной ДНК) белков цепи переноса электронов митохондрий.
В настоящее время найдены ещё мембранные рецепторы эстрогенов, связанные с G-белками - GPR30, которые включают сигнальные пути с участием протеинкиназ, активирующие энергетические функции митохондрий.
Эстрадиол – является основным эстрогеном у небеременных в течение всего репродуктивного периода и самым сильным - примерно в 80 раз больше, чем эстриол. При беременности основным эстрогеном становится эстриол. В период постменопаузы первенство переходит к эстрону.
Эстриол — малоактивный второстепенный женский половой гормон, эстроген. Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников, небольшие количества - корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. Имеет самый короткий период полувыведения и наименьшую биологическую активность. Наиболее высокая специфичность связывания эстриола с рецепторами - в уретре, мочевом пузыре, матке и влагалище, по сравнению с другими тканями.
Играет важную роль в процессах роста и развития матки при беременности, так как плацента производит очень большие количества эстриола совместно с печенью плода. Вне беременности гормон присутствует в организме женщины, но в низкой концентрации.
Биологическая роль эстрогенов (у женщин) заключается в следующем:
при половом созревании эстрогены обеспечивают формирование половых признаков: ускоренный рост и закрытие эпифизов длинных костей, определяют распределение жира на теле, пигментацию кожи, стимулируют развитие влагалища, маточных труб, матки, развитие стромы и протоков грудных желез, рост подмышечных и лобковых волос;
утолщение эндометрия и другие аспекты регуляция менструального цикла;
определяет структуру кожи и подкожной клетчатки,
всплеск уровня эстрогена вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона, который затем запускает овуляцию, выход яйца из пузырчатого фолликула в яичнике.
активирует в печени синтез транспортных белков для тироксина, железа, меди и т.п.,
стимулирует синтез факторов свертывания крови – II, VII, IX, X, плазминогена, фибриногена,
подавляет синтез антитромбина III и адгезию тромбоцитов,
увеличивает синтез ЛПВП, подавляет ЛПНП,
повышает концентрацию ТАГ в крови и снижает содержание холестерола,
снижает резорбцию кальция из костной ткани.
стимулирует метаболизм.
подавляет перистальтику кишечника, что повышает абсорбцию веществ.
у мужчин –
регулируют некоторые процессы созревания сперматазоидов;
участвуют в формировании полового влечения.