2. Проаналізуйте психологічні механізми та клінічні прояви невротичної булімії.

Личности с другой пищевой аддикцией — невротической булимией — обычно отличаются относительно нормальным весом. Булимия — это не болезнь и не просто привычка. Это поведенческий

паттерн, который является следствием ряда причин, и коренится в культуре, где булимия, похоже, распространяется все шире. Например, люди могут иметь нарушенное пищевое поведение по одной из схем:

— приступообразное поглощение огромного количества еды (аппетит появляется внезапно);

— постоянное питание (человек ест не переставая);

— отсутствие сытости (человек съедает огромное количество пищи, не ощущая сытости);

— ночное питание (приступ голода случается ночью).

Кроме частых приступов переедания булимия характеризуется активным контролем веса с помощью частых рвот или использования слабительных.

В то время как анорексическая личность характеризуется большей силой Эго и большим контролем супер-Эго, булимическая может страдать от общей неспособности задерживать разрядку импульса, базирующуюся на ослабленном Эго и ненадежном супер-Эго. Чрезмерная еда и очистка желудка не являются единственными проблемами, нередко они сосуществуют с импульсивными саморазрушительными сексуальными отношениями или употреблением наркотиков.

Булимические личности обычно используют межличностные отношения как способ самонаказания. Источником потребности в наказании может быть бессознательная агрессия, направленная против родительских фигур. Эта ярость смещается на пишу, которая поглощается и разрушается. Люди с пищевой зависимостью в целом не могут регулировать удовлетворительным образом свои отношения, так что они смещают конфликты во взаимоотношениях на пищу. Если анорексические личности удерживают контроль над своими агрессивными чувствами по отношению к людям отказом есть, то булимические — символически разрушают людей путем переедания до тошноты и рвоты.

Булимическая семейная система включает в себя сильнейшую потребность каждого ее члена воспринимать себя как «полностью хорошего». Неприемлемые качества в родителях часто проецируются на булимического ребенка, который становится накопителем всего «плохого». Бессознательно идентифицируясь с этими проекциями, ребенок становится носителем семейной жадности или импульсивности. В результате фокус внимания смещается с конфликтов между родителями на «проблемного» ребенка. Исследования подтверждают, что переедание действительно является защитой против бессознательного страха потерять контроль и быть покинутым [23].

3. Розкрийте сутність третьої стадії алкоголізму: основні симптоми та цілі психологічної допомоги на цій стадії.

Третя стадія алкогольної залежності.(після 15-20 років вживання алкоголю)

Для останньої стадії характерне остаточне руйнування головного мозку, що призводить до алкогольної деградації людини.

Форми вживання алкоголю в цей період відбивають останній сплеск життєвих сил і резервів організму. Це запої і постійне пияцтво на тлі пониженої толерантності. При істинних запоях вживання алкоголю відбувається циклічно - запоями, які рідко бувають по тривалості більше тижня. Тверезий проміжок зазвичай недовгий, не більше місяця. Алкоголізація відбувається цілодобово і закінчується у зв'язку з фізичною неможливістю алкоголіка пити далі. Після чого розвивається синдром відміни. Похмілля, як правило, триваліше, ніж запій. Тяжкість похмілля в цій стадії максимальна за увесь період розвитку хвороби. Часто виникають важкі ускладнення: біла лихоманка і судорожні припадки.

Постійне вживання характеризується вираженим зниженням толерантності до алкоголю. Алкоголік вимушений вживати спиртне невеликими порціями, практично цілодобово, у тому числі і вночі. Прогресуюче зменшення разової і добової дози алкоголю відбувається за рахунок виснаження практично усіх органів і систем.

Соматичні наслідки: гепатити, панкреатити, атрофічний гастрит, цироз, гіпертонія, полі невропатія, алкогольна деградація, емоційна грубість, втрата критики, зниження інтелекту та памяті, зниження сімейних цінностей, втрата етичних норм.

Психологічна допомога на цій стадії повинна супроводжувати медикаментозне лікування.

Лечение алкоголизма – комплекс медицинских и психологических мер, направленных на полную реабилитацию больного и его возвращение к нормлаьной жизни без алкоголя. Лечение алкогольной зависимости, в первую очередь, начинается с добровольного или принудительного отказа от приема алкоголя, результатом которой должно стать очищение организма от алкоголя и продуктов его распада. Следующий шаг в лечении алкоголизма – применение специальных медицинских препаратов, и, наконец, последний шаг – помощь больному в адаптации к нормальной жизни без алкоголя.

Одним из методов, применяемых при лечении алкоголизма, является психологическое воздействие. Психологическое воздействие направлены на создание негативного отношения к алкоголю, а так же на создание установки на жизнь без употребления спиртных напитков. Также этот метод называют кодированием. Кодирование подтверждает свою эффективность уже много лет и успешно используется на практике во многих странах мира. Недостатком кодирования можно считать тот факт, что в отсутствии адаптации больного к нормальной жизни может произойти срыв, который полностью сведет на нет положительный результат. Кроме того, психологические методы лечения алкогольной зависимости могут зависеть от особенностей психики конкретного человека, поэтому для эффективного лечения требуются высококвалифицированные специалисты.

Білет №16