Тема№ 9 Инфекционные заболевания

Цель занятия:

Изучить клинико – морфологическую характеристику инфекционных заболеваний. Научиться определять этиологию, патогенез, знать патологическую анатомию вирусных, бактериальных и микотических инфекций, различать их по морфологической картине.

Инфекционные заболевания (инфекционные процессы) слизистой оболочки и мягких тканей полости рта могут быть вызваны различными бактериями (Bacteroides intermedius; веретенообразные бактерии - Fusobacterium necrophorum; Actinomyces israelii; Mycobacterium tumerculosis; Corynebacterium diphtheriae и др.), вирусами (Herpes simplex virus; вирусом varizella-zoster; вирусами Коксаки и ЕСНО – вирусами и др.), грибами (рода Candida; Нistoplasma capsulatum; Coccidoides immitis и др.), поэтому инфекции ротовой полости подразделяют на бактериальные, вирусные и микотические.

Большой удельный вес среди инфекций слизистой оболочки рта составляют оппортунистические инфекции, обусловленные условно – патогенными возбудитлями, которые присутствуют в полости рта здоровых людей (спирохеты Borrelia vincenti, Bacterioides intermedius, грибы рода Candida и др.)

Такие бактерии, как пептострептококки, фузобактерии и некоторые другие микроорганизмы, содержащиеся в обычных условиях в полости рта, играют важную роль в развитии зубных бляшек, кариеса зубов, инфекции корневого канала, в возникновении гингивита, околоверхушечного абсцесса, остеомиелита челюстей, номы, а также инфекционных осложнений после хирургических операций в области головы и шеи.

Инфекционный процесс, прежде всего, зависит от патогенности микроорганизма и характера взаимодействия его с организмом хозяина, от состояния механизмов защиты макроорганизма (его фагоцитарной и иммунной системы), от антимикробных свойств слюны (в ней содержится лизоцим, лизирующий бактерии; иммуноглобулин А – IgA). Уменьшение выделения слюны способствует развитию бактериальных инфекций в слизистой оболочке рта.

Инфекционные стоматиты классифицируются на группы:

I. Бактериальные

А. Фузотрепонематозы:

- язвенно-некротический гингивит (болезнь Венсана, фузоспирохетоз);

- ангина Симановского-Венсана;

- нома (гангренозный стоматит);

- гнилостная флегмона дна полости рта (ангина Людвига). Б. Поражение слизистой оболочки полости рта при скарлатине.

В. Специфические инфекции:

- туберкулез мягких тканей полости рта и кожи лица;

- сифилис;

- актиномикоз;

- дифтерия.

Г. Гонококковый стоматит (гоноррея полости рта).

II. Вирусные

A. Герпесвирозы:

- простой герпес;

- опоясывающий лишай (herpes zoster);

- ветряная оспа;

- моноцитарная ангина (инфекционный мононуклеоз).

Б. Парамиксовирозы (поражение слизистой оболочки полости рта при кори).

B. Рабдовирозы (везикулярный стоматит).

Г. Ретровирозы (поражение слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции).

Д. Пикорнавирозы:

- герпангина;

- ящур.

Е. Тогавирозы (поражение слизистой оболочки полости рта при коревой

краснухе).

Ж. Ортомиксовирозы (поражение слизистой оболочки полости рта при гриппе).

3. Аденовирозы (поражение слизистой оболочки полости рта при аденовирусной

инфекции).

III. Грибковые (микозы слизистой оболочки полости рта):

А. кандидоз (кандидамикоз).

IV. Протозоозы:

А. трихомоноз полости рта.