- •1. Определение ринолалии. Отличие ринолалии от дислалии и ринофонии.
- •2. Строение и функции небно-глоточного аппарата в норме.
- •3 Механизм образования и нарушения произношения ротовых и носовых звуков
- •4 Этиология ринолалии
- •5. Классификация врожденных расщелин губы и неба.
- •6 Сроки хирургического вмешательства
- •7. Особенности слуховой функции при расщелине.
- •8.Причины и особенности нарушения звукопроизношения при ринолалии
- •9. Особенности артикуляции при ринолалии.
- •10Астенический синдром
- •11. Механизм небно-глоточного смыкания в норме и при ринолалии.
- •12. Причины нарушения тембра голоса: гиперназальность (определение. Х-ка); х-ка голоса в дооперационный и послнеоперационный период.Ы.
- •Обследование детей с ринолалией
- •14. Этапы кор.Работы при ринолалии. Цель и содержание каждого этапа.
- •15. Задачи дооперационной работы при врожденных расщелинах неба.
- •16. Закрытая ринолалия, определение, причины – органические и функциональные, центральные и периферические. Коррекционная работа при закрытой ринолалии.
- •17. Обследование больного с ринолалией. Сбор анамнеза, стоматологическое обследование.
- •18. Особенности раннего развития детей с расщелинами.
- •19 Общие подходы и система коррекционной работы по устранению ринолалии. Основные направления коррекционной работы при ринолалии
- •20 Особенности дооперационной работы приврожденных расщелинах твердого и мягкого неба.
- •21. Коррекция голоса при ринолалии.
- •22. Развитие орального праксиса при ринолалии.
- •23. Развитие подвижности мягкого неба при ринолалии. Приемы и методы.
- •24. Методика работы по развитию речевого дыхания при ринолалии.
- •25. Последовательность работы над звукопостановкой приринолалии. Цепи опорных звуков.
- •26. Коррекция гласных звуков при ринолалии.
- •28. Постановка губно-зубных звуков при ринолалии.
- •Звук [в] Произносить звук [у], указательным пальцем приподнять нижнюю губу к верхним резцам.
- •29. Постановка свистящих звуков при ринолалии.
- •30. Методика коррекции шипящих звуков у детей с ринолалией.
- •31. Методика постановки звуков р, рь при ринолалии.
- •Постановка др.Звуков.
- •32. Автоматизация, дифференциация звуков при ринолалии, введение поставленного звука в самостоятельную речь.
- •33. Влияние логопедического массажа при ринолалии на функции мышечной системы. Приемы массажа.
- •34. Структура дефекта при врожденных расщелинах неба.
- •35.. Нарушение письменной речи при ринолалии.
- •36. Открытая ринолалия
- •36.Механизм нар.Произношен.Ротов.Звуков при открыт.Рин, программа кор.Воздействия
- •37.Формирование ритмической организации высказывания
- •38 Содержание послеоперац. Работы при врожд. Расщ. Мяг. Неба
35.. Нарушение письменной речи при ринолалии.
Особенности письма. Особенности произношения детей с ринолалией ведут к искажению и несформированности фонематической системы языка. Поэтому звуковые образы, накопленные в их речевом сознании, неполноценны и не расчленены для формирования полноценного письма.
Вторично обусловленные особенности восприятия речевых звуков являются основным препятствием к овладению правильным письмом.
Связь отклонений письма с дефектами артикуляционного аппарата имеет разнообразные проявления. Если к концу обучения ребенок с ринолалией овладел внятной речью, умеет четко произносить большинство звуков родного языка и в его речи остается лишь незначительный назальный оттенок, то развитие звукового анализа, необходимого для обучения грамоте, протекает успешно. Однако как только возникают у ребенка с ринолалией дополнительные препятствия для нормального речевого развития, ярко проявляются специфические нарушения письма. Позднее начало речи, длительное отсутствие логопедической помощи, без которой ребенок продолжает произносить малопонятные искаженные слова, отсутствие должной речевой практики, в ряде случаев сниженная психическая активность влияют на всю его речевую деятельность.
Дисграфические ошибки, которые наблюдаются в письменных работах детей с расщелинами нёба, весьма разнообразны.
Специфическими для ринолалии являются замены п, б на м, т, д на н и обратные замены м — д, м — б,п, обусловленные отсутствием фонологического противопоставления соответствующих звуков в устной речи. Например: придет — «принем», дал — «нал», ландыш — «ланныш», «ладныш», огненные — «огнедные» и т. д.
Выявляются пропуски, замены, употребление лишних гласных: «в сенем» — в синем, «крельца» — крыльца, «грибими» — грибами, «гулубятня» — голубятня, «пршел» — пришел.
Распространены замены и смешения шипящих-свистящих: «зелезо» — железо, «закрузились» — закружились.
Отмечаются трудности употребления аффрикат. Звук ч на письме заменяется ш, с или ж; щ на ч: «прящутся» — прячутся, «щу-лан» — чулан, «шитала» — читала, «гсёрез» —через. Звук ц заменяется на с: «скворес» — скворец. Характерны смешения звонких и глухих согласных: «изправь» — исправь, «в портвеле» — в портфеле.
Нередки ошибки на пропуск одной буквы из стечения: «рас-вел» — расцвел, «конату» — комнату.
Звук л заменяется р, реже р на л: «проварился» — провалился, «подпрыла» — подплыла.
Степень нарушения письма зависит от ряда факторов: глубины дефекта артикуляционного аппарата, особенностей личности и компенсаторных возможностей ребенка, характера и сроков логопедического воздействия, влияния речевой среды.
Необходимо проводить специальную работу, включающую развитие фонематического восприятия с одновременным воздействием на произносительную сторону речи.
Коррекция нарушений речи у детей с ринолалией осуществляется дифференцированно в зависимости от возраста, состояния периферического отдела артикуляционного аппарата и от особенностей речевого развития в целом.
Основным дифференцирующим признаком для определения детей в логопедические учреждения является развитие речевых процессов. Детям дошкольного возраста с нарушением фонетической стороны речи оказывается логопедическая помощь амбулаторно в детской поликлинике или в стационаре (в послеоперационный период), имеющие недоразвитие других речевых процессов зачисляются в специальные детские сады в группы для детей с фонетико-фонематическим или общим речевым недоразвитием.
Дети школьного возраста, имеющие выраженные нарушения фонематического восприятия, получают помощь на логопедических пунктах при общеобразовательных школах.
Однако они составляют специфическую группу из-за выраженности и стойкости первичного дефекта и массивности нарушения письма. Поэтому часто коррекционное воздействие в условиях специальных школ оказывается для них более эффективным.
Для детей школьного возраста с ринолалией, имеющих общее недоразвитие речи, характерна недостаточность в развитии лексики и грамматического строя.
Обусловленность ее различна: сужение социальных и речевых контактов детей из-за грубого дефекта звуковой речи, позднее ее начало, осложненность основного дефекта проявлениями дизартрии или алалии.
Речевые ошибки отражают низкий уровень усвоения языковых закономерностей, нарушение лексической и синтаксической сочетаемости, нарушение норм литературного языка. Они обусловлены прежде всего малым объемом речевой практики. Словарь детей недостаточно точный по употреблению, с ограниченным количеством слов, обозначающих отвлеченные и обобщенные понятия. Этим объясняется стереотипность их речи, замены близких по значению слов.
В письменной речи типичными являются случаи неправильного употребления предлогов, союзов, частиц, ошибки в падежных окончаниях, т. е. проявления аграмматизм'а в письме. Распространенными оказываются замены и пропуски предлогов, слияние предлогов с существительными и местоимениями, неправильное членение предложений. Это можно объяснить неусвоением детьми правил правописания.
Чтение также отражает несформированность устной речи. Выявляется смешение элементов слов, недостаточное различение форм слова, медленный темп чтения. В разной степени страдает и понимание прочитанного на уровне недостаточного понимания значения отдельных слов; выявляются нарушения связи слов между фразами, между частями текста, нарушения понимания переносного смысла.
