- •1. Определение понятий «опухолевый рост» и «опухоль». Распространение опухолей в природе, в фило- и онтогенезе.
- •2. Этиология опухолей: физические и химические бластомогенные факторы, канцерогены биологической природы.
- •2) По локализации канцерогенного эффекта:
- •3) По числу поражаемых органов:
- •4) По химической природе:
- •Этапы физического канцерогенеза
- •4. Химические канцерогены, их классификация, проканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Этапы химического канцерогенеза.
- •5. Канцерогены биологической природы. Классификация онковирусов. Этапы вирусного канцерогенеза.
- •Виды онкогенных вирусов
- •6. Значение наследственных факторов, пола, возраста, хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний в возникновении опухолей у человека.
- •7. Теории патогенеза опухолей. Молекулярно-генетические механизмы канцерогенеза. Понятие о клеточных протоонкогенах и антионкогенах, их роль в онкогенезе.
- •10. Современная концепция онкогена
- •8. Механизмы превращения протоонкогена в активно действующий онкоген. Природа онкобелков и возможные механизмы их действия.
- •9. Роль мутационных, эпигеномных, вирусогенетических механизмов в канцерогенезе. Предраковые состояния.
- •10. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолей.
- •Принципы лечения опухолей
5. Канцерогены биологической природы. Классификация онковирусов. Этапы вирусного канцерогенеза.
К канцерогенам биологической природы относят онкогенные вирусы. Роль вирусов в канцерогенезе привлекает внимание, с одной стороны, как самостоятельная проблема, а с другой, в связи с тем, что большое число клеточных протоонкогенов сходны с онкогенами ретровирусов.
Виды онкогенных вирусов
По типу вирусной нуклеиновой кислоты онкогенные вирусы подразделяют на ДНК-содержащие и РНК-содержащие.
ДНК-вирусы
Гены ДНК-онковирусов способны непосредственно внедряться в геном клетки-мишени. Участок ДНК-онковируса (собственно онкоген), интегрированный с клеточным геномом, может осуществить опухолевую трансформацию клетки. Не исключают также, что один из генов онковируса может играть роль промотора клеточного протоонкогена.
Воздействие ДНК-содержащих опухолеродных вирусов на клетки естественных природных хозяев не приводит к возникновению злокачественных опухолей, их действие ограничено либо доброкачественными новообразованиями (паповавирусы, вирусы группы оспы), либо продуктивной инфекцией (с цитопатогенным эффектом) в виде тех или иных инфекционных заболеваний (аденовирусы, вирусы герпеса). Взаимодействие клеток неприродных хозяев с ДНК-содержащими вирусами иногда приводит к злокачественной трансформации клеток мишеней.
К ДНК-содержащим онковирусам относят:
некоторые аденовирусы,
паповавирусы (к ним относятся папилломатозные вирусы, которые вызывают доброкачественные новообразования (папилломы) кожи и слизистой оболочки у различных видов животных (мыши, кролики, свиньи, кошки, собаки) и человека)
герпесвирусы (вирус Эпштейна-Барр, вызывающий развитие лимфом, вирусы гепатита В и С, способные вызывать рак печени).
Вирусы группы оспы.
РНК-содержащие вирусы:
РНК-содержащие вирусы — ретровирусы, онкорнавирусы. Это означает, что интеграция вирусных РНК-генов в клеточный геном происходит не непосредственно, а после образования ДНК-копий. Такая ДНК-копия может интегрироваться в геном клетки, экспрессироваться и обусловить её трансформацию в опухолевую.
РНК-содержащие опухолевые вирусы имеют общие свойства: а) в качестве генетического материала содержат одноцепочечную РНК; б) в составе вириона содержат комплекс ферментов обратной транскрипции (необходимых для репродукции своего генома РНК- и ДНК-зависимых ДНК-полимераз), наличие которого делает возможным переход генетического материала ретровирусов (РНК) в форму, доступную для интеграции с клеточным геномом; в) вирусные частицы созревают в непосредственной связи с мембранными компонентами клетки; г) инфекция онкорнавирусами не приводит к гибели клетки.
Этапы вирусного канцерогенеза (условно выделены):
первичное инфицирование вирусом (Вирус проникает в клетку и закрепляет свой генетический материал в клетке-хозяине путем физической интеграции с клеточной ДНК);
персистенция генома вируса в эписомальной форме и возможность продукции вирусных частиц с последующей вторичной инфекцией;
интеграция вирусной ДНК в клеточный геном без видимой специфичности сайта интеграции; на этапах 2 и 3 начинают проявляться функции Е6 и Е7, нарушающих контроль деления клеток;
индукция мутаций в клеточной ДНК, вызывающая нестабильность клеточного генома;
селекция клона клеток с мутантной ДНК, содержащих интегрированную ДНК вирусов;
активное размножение данного клона клеток и рост опухоли.
В рамках вирусного канцерогенеза наиболее значим именно третий этап, определяющий новый качественный сдвиг во взаимоотношениях вируса и клетки хозяина:
Интеграция ДНК ВПЧ в геном клеток сопровождается двумя молекулярными событиями:
Встраивание вирусной ДНК в хромосому всегда сопровождается нарушением структуры гена Е2, который является репрессором Е7.
при интеграции ДНК-вируса синтез белка Е2 прекращается вследствие нарушения структуры соответствующего гена и активируется синтез белка Е7.
