Вопрос 58

аміноспецифічні системи мозку

Нейрони, медіаторами яких є моноаміни (серотонін, норадреналін і дофамін), беруть участь в об'єднанні різних структур мозку в єдине функціональне утворення. Тіла цих нейронів розташовуються переважно в структурах стовбура мозку, а відростки простираються майже до усіх відділів ЦНС, починаючи від спинного мозку і до кори великих півкуль.

Тіла серотонінергічних нейронів розташовуються біля середньої лінії стовбура мозку, починаючи від довгастого мозку аж до нижніх відділів середнього мозку. Відростки цих нейронів надходять практично до усіх відділів проміжного мозку, переднього мозку, виявлені вони також у мозочку і спинному мозку. До серотоніну виявлено три типи рецепторів (М, Б, Т). У більшості структур мозку збудження серотонінергічних нейронів викликає гальмування різного ступеня виразності: гальмуються рефлекси спинного і довгастого мозку, пригнічується передача збудження через ядра таламуса, пригнічується активність нейронів ретикулярної формації і кори великих півкуль. Завдяки своїм численним зв'язкам з різними структурами мозку серотонінергічна система бере участь у формуванні пам'яті, регуляції сну і неспання, рухової активності, сексуальній поведінці, вираженні агресивного стану, терморегуляції, больовій рецепції.

Тіла норадренергічних нейронів розташовані окремими групами в довгастому мозку і мосту, особливо їх багато у блакитній плямі. Блакитна пляма зв'язана майже з всіма областями мозку: з різними структурами середнього мозку, таламуса і таких відділів переднього, як мигдалина, гіпокамп, поясна звивина і нова кора. У ЦНС є чотири типи адренорецепторів: а1, а2, Р1, Р2. а-Рецептори сконцентровані в основному в корі, гіпоталамусі, гіпокампі. р-Рецептори знаходяться в корі, стріатумі і гіпокампі. Але місце розташування, як і функціональне призначення, цих рецепторів істотно відрізняється. Так, а1-рецептори розташовуються на пресинаптичній мембрані і, очевидно, забезпечують регуляцію виходу норадреналіну, тобто чинять модулюючий вплив. На відміну від цього, Р1 -рецептори локалізовані на постсинаптичній мембрані, і через їхнє посередництво норадреналін здійснює свій вплив на нейрони. а2-,Р2-Рецептори виявлені на терміналях серотонінергічних нейронів, де модулюють виділення цього медіатора, а також на нейро-гліальних клітинах.

Збудження норадренергічних структур супроводжується гальмуванням активності різних нейронів, у тому числі і серотонінергічних, пригніченням, або навпаки, полегшенням передачі аферентної інформації на різних рівнях ЦНС.

Тіла дофамінергічної системи лежать у вентральних відділах середнього мозку, їх особливо багато в чорній субстанції. Їх відростки надходять як до базальних рухових ядер (стріопалідарної системи), так і до лімбічної системи, гіпоталамусу, лобової частки кори великих півкуль. У силу цього, дофамінергічна система бере участь у регуляції рухів, формуванні відчуття болю, позитивних і негативних емоцій. До дофаміну є два типи рецепторів, при взаємодії з якими дофамін «запускає» різні внутрішньоклітинні посередники: Б1-рецептори зв'язані з аденілатцик-лазою (ферментом, що стимулює утворення цАМФ), а Б2-рецептори не зв'язані з цим ферментом.

В останні роки широко вивчається участь моноамінергічних систем мозку у виникненні психічних захворювань людини. Можливо, що в основі таких захворювань, як шизофренія, циклотимія, лежать порушення активності моноамінергічних систем. Багато препаратів, що мають позитивний лікувальний ефект, впливають на обмін катехоламінів у відповідних центрах мозку.