Неспецифический язвенный колит

• Язвенный колит характеризуется воспалительным поражением толстой кишки, диареей с кровью, изменениями и признаками, выявляемыми при эндоскопии и рентгенологическом исследовании, нередко — системными проявлениями.

• Болеют чаще молодые люди. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями.

• К осложнениям поражения толстой кишки относятся перфорация язвы с развитием перитонита, тяжелые кровотечения, стриктуры, псевдополипы толстой кишки.

• При длительном течении заболевания резко возрастает вероятность возникновения рака толстой кишки.

Рак толстой кишки

• В структуре онкологической патологии занимает 2-3-е места, однако наблюдается рост заболеваемости.

• Клиническая картина разнообразна. Заболевание может начаться анорексией, снижением массы тела, общей слабостью. В других случаях отмечают периодическое появление алой крови в кале, нарушения функции толстой кишки с тенденцией к запорам, а иногда — диарею. Нарушения стула чаще возникают при поражении левой половины толстой кишки, они носят прогрессирующий характер.

• Кишечные кровотечения являются очень важным симптомом заболевания, и при их появлении у пожилых лиц следует прежде всего исключить рак.

• Анемизация более характерна для рака правой половины толстой кишки.

• У больных с сопутствующей сердечной патологией первыми проявлениями болезни могут быть обострение коронарной недостаточности и усиление или появление признаков сердечной недостаточности.

• Диагностика рака толстой кишки основывается прежде всего на данных общеклинического исследования, среди которых особое значение имеет выявление признаков кишечного кровотечения, которое может впервые возникнуть в поздней стадии болезни.

• При рентгенологическом исследовании с применением бариевой клизмы, колоноскопии выявляются более ранние стадии.

• При раке прямой .кишки диагностическое значение имеет пальцевое исследование ее.

• Лечение – хирургическое.

Острый панкреатит.

Морфологически характеризуется отеком, явлениями некроза и кровоизлияниями в ткань поджелудочной железы.

Развитие или обострение панкреатита может быть связано с множеством разнообразных этиологических факторов:

• злоупотребление алкоголем,

• травма (в том числе хирургическая) живота, заболевание желчных путей (камни желчного пузыря),

• некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, различные лекарственные препараты (диуретики, противовоспалительные, некоторые антибактериальные средства,

• системные васкулиты,

• пенетрация дуоденальной язвы.

Pancreas divisum

Врожденная анатомическая особенность протоковой системы поджелудочной железы, которая встречается приблизительно у 5— 7 % всех людей.

При этом более крупный вирсунгов (Wirsung) проток дренирует вентральную часть поджелудочной железы, а не сливающийся с ним более мелкий санториниев (Santorini) проток дренирует дорсальную часть поджелудочной железы.

В большинстве случаев санториниев проток открывается в двенадцатиперстную кишку с помощью добавочного сосочка небольших размеров.

Предполагается, что, по крайней мере у некоторых людей, эти добавочные проток и сосочек имеют недостаточные размеры для того, чтобы адекватно дренировать довольно большое количество образующегося секрета поджелудочной железы.

Поэтому такое состояние, особенно при наличии сопутствующего стеноза протока, может приводить к развитию панкреатита.