87. Особенности фармакокинетики.

Принимают внутрь. Быстро всасывается. Терапевтический уровень в крови сохраняется в течение 24-х часов после однократного приема. Кумулирует. Хорошо проникает в ткани. В ЦНС – при менингитах. Элиминирует с желчью и, в меньших количествах, с мочой.

Механизм действия. Подавляет синтез белка у бактерий.

87.Спектр действия: (рис. 28.14).

Фузидин

Грам (+) кокки

Staphylococсus aureus

Грам (-) кокки

Neisseria meningitidis

N eisseria gonorrhoae

87. Применение.

Септицемия, абсцессы, флегмоны, фурункулез, пневмонии, отиты; колонизация ожогов и ран; остеомиелиты, гонорея.

87. Побочные эффекты.

Аллергия, диспепсия.

87. Полимиксины.

Бактерицидны.

Механизм действия.

Действуют как катионные детергенты на мембраны клеток, богатые фосфатидилэтаноламином.

87. Особенности фармакокинетики.

Полимиксин М.

Плохо всасывается из ЖКТ, поэтому малотоксичен. При парентеральном применении нефро-инейротоксичен.

87. Спектр действия. (рис. 28.16).

Применение: инфекции, вызванные кишечной палочкой, раневые инфекции, синегнойные инфекции;

Побочное действие: нейро- и нефротоксичность.

87. Спектиномицин.

Бактериостатичный. С увеличением дозы – бактерицидный.

Механизм действия. Взаимодействует с 30 S рибосомальной субъединицей, ингибируя синтез белка микроорагнизма.

87. Спектр действия (рис.28.17).

Спектиномицин

Грам (-) кокки

Neisseria gonorrhoae

87.Применение.

Вводят однократно внутримышечно только для лечения острой гонореи, вызванной пенициллиназо-продуцирующей Neisseria gonorrhоаe и неосложненной гонореи половых органов или прямой кишки у больных с аллергией к пенициллину.

87. Побочные эффекты.

Аллергия, головокружение, снижение мочеотделения, болезненность в месте инъекции.

Устойчивость. Обнаружены спектиномицин– устойчивые гонококки. Устойчивость обусловлена хромосомной мутацией. Перекрестная устойчивость встречается к другим антибиотикам.