Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 5/1

Ребенок 12 лет доставлен МСП в приемное отделение больницы с жалобами на слабость, головокружение, однократную рвоту с кровью 5 часов тому назад.

Из анамнеза известно, что ребенок 2 года назад перенес язвенную болезнь 12-перстной кишки, находится на диспансерном учете.

При осмотре повторная рвота с кровью. Объективно: состояние ребенка тяжелое. В сознании, вялый. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки резко бледные. В легких дыхания везикулярное. Тоны сердца приглушены, ускорены. Пульс 140 уд. в мин., слабого наполнения. АД 80/40 мм.рт.ст. Живот мягкий, доступный пальпации, болезненный в гастродуоденальной зоне, там же напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень, селезенка не пальпируются. Кал - черного цвета. Мочеиспускание не нарушено.

Ургентно выполненный клин. анализ крови: эр.-2,8 х10¹²л, Hb-88/л, Ц.п.-0,8, лейк.-5,2х10⁹/л, э-2%, п/я-4%, с/я-60%, лим.-26%, м-8%, СОЭ-3 мм/ч.

Поставьте диагноз.

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 6/1

Мальчик 11 лет во время игры в хоккей упал и ударился головой об металлические ворота.

Объективно: сознание отсутствует. Кожные покровы бледные. Пульсация на магистральных артериях отсутствует. Тоны сердца не выслушиваются. Дыхания не определяется, в легких не выслушивается. Зрачки широкие, фотореакция отсутствует. Мышечный тонус отсутствует.

Поставьте диагноз.

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 7/1

Ребенок 26 суток доставлен машиной скорой помощи в детское отделение ЦРБ с жалобами матери на появление цианоза кожи, одышки.

Из анамнеза известно, что ребенок родился от І беременности, которая протекала без патологии, І физиологических родов. Находится на смешанном вскармливании в связи с гипогалактией у матери. Смесь «Детолакт» готовится на колодезной воде.

Объективно: состояние тяжелое. В сознании, крик слабый. Выраженная одышка смешанного характера до 80 в мин. Глаза не открывает, фотореакция сохранена. Рефлексы новорожденного снижены, диффузная мышечная гипотония. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки резко цианотичны. В легких дыхания пуэрильное, тахипное. Тоны сердца приглушены, ускоренные - 180 уд. в мин. Живот мягкий, доступный пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме.

Клин.ан. крови: эр.-4,8х10¹²л, Hb-168/л, Ц.п.-0,9, лейк.-6,2х10⁹/л, э-2%, п/я-4, с/я-32%, лимф.-56%, м-6%, СОЭ-3 мм/ч.

Уровень метгемоглобина в крови - 23 %.

Поставьте диагноз.

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}