Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 20/1

В отделение реанимации доставлен мальчик 10 лет в состоянии резкого психического возбуждения, бредил, с выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

При осмотре: сознание отсутствут, выражен тремор конечностей. Кожные покровы бледно-цианотичные, влажные, горячие, повышенная пигментация в области век. Подкожно-жировой слой утончен на туловище и конечностях. Щитовидная железа увеличена в размере. Экзофтальм, дрожание закрытых век. Одышка смешанного характера, тахипное. В легких при аускультации выслушивается жесткое дыхание, влажные хрипы. Границы относительной сердечной тупости расширенные влево. Тоны сердца громкие, тахиаритмия. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Край печени пальпируется на 3 см ниже края правой реберной дуги. Олигурия.

В клиническом анализе крови выраженная лейкопения и нейтропения.

Какой Ваш диагноз?

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 21 /1

У девочки 5 лет после взятия крови из пальца для клинического исследования внезапно появились слабость, ощущение тошноты, головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания.

Объективно: кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Тонус мышц снижен. Дыхание поверхностное. Пульс слабого наполнения, редкий. АД сниженно - 90/45 мм.рт.ст. Судорог не наблюдалось.

Оцените состояние ребенка.

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}

Министерство здравоохранения украины харьковский государственный медицинский университет

Практически-ориентированный государственный экзамен по дисциплине _______детские болезни с детскими инфекционными болезнями_______

(название учебной дисциплины)

Ситуационная задача № 22/1

В детском садике во время прогулки 5-летнего мальчика за руку ужалила пчела. Через 20 минут мальчик внезапно побледнел, покрылся холодным потом, появилось громкое затрудненное дыхание. Ребенок осмотрен врачом дошкольного учреждения. Состояние тяжелое. Больной находится в «оцепенении», ошеломленный, реагирует только на сильные раздражения. Реакция на боль невыразительная. Сухожильные рефлексы резко снижены, непостоянные. Зрачковые рефлексы сохранены. Кожные покровы резко бледные, мраморные, влажные. Дыхание затруднено - до 32 в минуту. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно - сухие свистящие хрипы с двух сторон. Пульс 134 ударов в минуту - мягкий, слабого наполнения, нитевидный, аритмичный. Тоны сердца приглушены. Артериальное давление 70/45 мм.рт.ст.

Установить предварительный диагноз.

Заведующий (ие) кафедры (ами):

Кафедра госпитальной педиатрии, кафедра детских инфекционных болезней

_{название кафедры}

проф.. Сенаторова А.С.

проф.. Кузнецов С.В.

_{звание, ФИО, подпись}