Контрольные вопросы

1 .Изотонические растворы, требования, предъявляемые к ним.

2.Расчет изотонических концентраций на основании законов Вант-Гоффа и Рауля, уравнения Менделеева-Клапейрона и эквивалентов по натрия хлориду.

3.Плазмозамещающие и противошоковые растворы, требования, предъявляемые к ним, классификация, номенклатура, характеристика, состав.

4.Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия. Номенклатура. Характеристика. Состав. Технология.

5.Лекарственные средства для парентерального питания. Номенклатура. Состав. Технология растворов глюкозы.

6.Дезинтоксикационные жидкости, кровезаменители с функцией переноса кислорода и комплексного действия. Номенклатура. Состав.

7.Оценка качества, оформления и хранения лекарственных средств для инъекций. У чебный материал

Изотоническими (isos-одинаковый, tonus-давление) называются растворы, у которых осмотическое давление равно осмотическому давлению плазмы крови и других жидкостей организма. Кровяная плазма, лимфа и спинномозговая жидкости, слезная жидкость имеют постоянное осмотическое давление, поддерживаемое специальными осморегуляторами. Осмотическое давление плазмы крови равно 72,82 × 104 Па, или 300 mOsmol/L. Пример: изотоничес­кий раствор хлорида натрия 0,9% создает осмотическое давление 308 mOsmol/L; 5% раствор декстрозы - 252 mOsmol/L.

Растворы с меньшим осмотическим давлением называются гипотоническими, с большим - гипертоническими.

Изотоничность для инъекционных растворов очень важна, так как предупреждает сдвиги осмотического давления в организме и связанную с этим резкую боль при инъекциях и другие тяжелые явления.

При введении в кровь гипертонического раствора происходит обезвоживание живых клеток в результате явления осмоса. Жидкость из эритроцитов направится в плазму и эритроциты, лишаясь части воды, сморщиваются. Это явление называется плазмолисом. Напротив, если ввести гипотонический раствор, то жидкость пойдет внутрь клетки. Эритроциты будут разбухать, оболочка может лопнуть, произойдет явление, называемое гемолизом.

Кроме общих требований, предъявляемых к растворам для инъ­екций (апирогенность, стерильность, стабильность, отсутствие меха­нических включений, нетоксичность), к плазмозамещающим раство­рам предъявляют и специфические требования. Плазмозамещающие растворы должны быть:

• изотоничны,

• изоионичны,

• изогидричны.

• их вязкость должна соответствовать вязкости плазмы крови.

Изотонирование - технологический прием выравнивания осмоти­ческого давления раствора до уровня внутриклеточной жидкости (рис. 74).

В соответствии с законом Вант-Гоффа, растворимые в воде вещества ведут себя аналогично газам и поэтому к ним можно применить приближенно газовые законы.

Известно, что 1 грамм-молекула любого недиссоциируемого вещества занимает в водном растворе при 0⁰С и давлении 760 мм. рт. ст. (0, 1 МПа) 22, 4 л, то есть точно также, как 1 грамм-молекула газа (по закону Авогадро и Жерара). Или, можно сказать наоборот, что раствор, содержащий в 22,4 л 1 грамм-молекулу растворенного недиссоциируемого вещества при 0⁰С имеет осмотическое давление, равное 1 атм. или 0,1 МПа. Но для того, чтобы осмотическое давление раствора поднять до 7,4 атм. (0,74 МПа) необходимо в объеме 22,4 л растворить не 1 грамм-молекулу недиссоциируемого вещества, а 7,4 или 1 грамм-молекулу в меньшем объеме, чем 22,4 л, то есть

1 г/моль - при 0° С или 273° К и 1 атм занимает объем 22,4 л

Количество воды для растворения 1 г/моля вещества:

22,4 : 7,4 = 3,03 л