1.2. Жедел холецистит каз.

$$$001

Жедел холециститтің клиникалық көрінісі:

А) оң жақ қабырға астындағы іштің алдыңғы қабатының қатаюы, оң жақ иыққа және иық маңайына ауырсынудың берілуі

В) іштің барлық аймағының ауырсынуы, диарея

С) іштің кебуі, қатаюы

Д) ауырсынудың белге және жауырынға берілуі

Е) айналмалы ауырсыну, көптеген құсу

{ Дұрыс жауабы} = A

$$$002

Жедел холециститке тән симптомдар:

А) Кохер симптомы

В) Ортнер симптомы

С) Бартомье-Михельсон симптомы

Д) Керте симптомы

Е) Воскресенского симптомы

{ Дұрыс жауабы} = B

В. Жедел абдоминальды хирургия

1.2 Жедел холецистит каз.

$$$001

Егде тартқан және кәрі кісілерде біріншілік гангренозды холециститтің дамуы немен байланысты:

А) өт қабының қанмен қамтамасыздығының жедел бұзылуымен

В) өт қабының өзегінің конкременттермен жедел жабылуы

С) өт қабатының өзегінің қою өтпенділігі

Д) гепатикохоледохтың терминальды бөлігінің конкриментпен жедел жабылуы

Е) оң жақ бауыр өзегінің жедел жабылуымен.

{ Дұрыс жауап} А

$$$002

Егде тартқан және кәрі кісілерде жедел флегманозды холециститтің ауыр түрінде қосымша қосалқы ауруларда, ең қолайлы операция түрі:

А) УДЗ-сканері немесе лапароскоп бақылауымен холецистостомия

Б) холецистэктомия

С) холецистэктомия

Д) Прибрам бойынша холецистэктомия

Е) лапароскопиялық холецистэктомия

{ Дұрыс жауабы} = A

$$$003

Ретроградты эндоскопиялық холангиопанкреатографияға қажетсіз

1. сарғаюдың белгісіз себептерінде

2. механикалық сарғаюға күдігі бар және анамнезінде созылмалы калькулезді холециститте

3. механикалық сарғаюының белгісіз себебінде

4. УДЗ мәліметтерінде холедохолитиазға күдіктенуде

5. Паренхиматозды сарғаюда

{Дұрыс жауап}=Е

$$$004

Іріңді холангитте қажеттіліктері:

1. консервативті терапия (дезинтоксикациялық терапия, антибиотикотерапия)

2. бауырдан тыс өт өзектерін дренаждау

3. билиодегистивті анастамоз салу

4. операция жасау, өтті және бауырдан тыс өт жолдарын қалыптастыру және антибиотикотерапия, дезинтоксикациялық терапияны қолдану

5. іріңді-септикалық асқынуды болдырмау үшін антибактериальды терпаия

{Дұрыс жауап}=D

$$$005

Жедел флегманозды холецистит операциясы кезінде шарбы май бетінде стеаринді майлы некроздары анықталады, гепатодуоденальді байлам айналасының іш пердесі астында өтті сұйқтың түзілген . Хирургтың тактикасы:

1. холецистэктомия, іш қуысын дренаждау

2. холецистостомия, шарб қалтасын дренаждау

3. холецистэктомия, шарб қалтасын және холедохты сыртқа дренаждау

4. шарбы қалтасын дренаждау

5. холецистостома қалдыру

{Дұрыс жауап}=С

$$$006

Холецистэктомия операциясынан кейінгі алғашқы уақытта бауыр астындағы кеңістіктегі дренаждан өт бөлінсе, онда не болуы мүмкін?

1. дуктус цистикустың герметикасының жоқтығынан

2. операция кезінде көлденең тоқ шектің жарақатынан

3. операциядан кейін жедел панкреонекроз дамуынан

4. операциядан кейін жедел гепатиттің дамуынан

5. іріңді холангиттің дамуынан

{Дұрыс жауап}=А

$$$007

Жедел бауыр жетіспеушілігінің алғашқы көрінісі:

1. токсикалық энцефалопатия

2. олигоурия

3. нәжістің жиілеуі, көп мөлшерде болуы

4. жүректің біріншілік қан айдауының жоғарлауы

5. лабораторлы көріністе жалпы билирубиннің жоғарлауы

{Дұрыс жауап}=А

$$$008

Науқас М., 58 жаста, холецистэктомия операциясынан кейін 3 жылдан соң оң жақ қабырға астында колика тәрізді ауырсынуы, оң жақ жауырынға тарайды. 3-ші күні сарғаю басталды. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

1. бауыр рагі

2. бауыр эхинококкозы

3. бауыр гемангиомасы

4. бауыр альвококкозы

5. холедохолитиаз

{Дұрыс жауап}=Е

$$$009

Өт қапшығында конкременттердің түзілу себебі:

1. дұрыс тамақтанбау

2. дене массасының жоғарлауы

3. ұйқы безінің созылмалы қабынуы

4. бұрын вирусты гепатитпен ауырғаны

5. холестерин-холатты коэффиценттің дестабилизациясы

{Дұрыс жауап}=Е

$$$010

Холедохта көп мөлшерде тас түзілістерінде

1. холедохотомия

2. холедохолитотомия

3. холедохолитотомия және ХДА

4. холедох резекциясы, тастарды алу

5. холедохоеюностомия

{Дұрыс жауап}=С

$$$011

Гемобилия – бауыр травмасының ауыр асқынуы. Себебі не?

1. қақпалы венаның тромбозы, варикозды веналардан қан кету

2. бауырда прокагулянттардың өнделуінің күрт төмендеуі

3. асқазан және 12 елі шектің көптеген эррозиясы

4. Меллори-Вейс синдромы

5. бауыр қан тамырларынан қан өт жолдары арқылы асқорыту жолына кетеді

{Дұрыс жауап}=Е

$$$012

Қандай сарғаю түріне келесі клиникалық көрініс: ауырсыну ұстамасынан кейінгі сарғаю, бауырдың аздаған үлкеюі, өт қабының пальпацияланбауы, зәрдің қараюы, нәжістің ақшылдануы, билирубинемия тура билирубин басымдылықта?

1. гемолитикалық

2. обтурациялық

3. посттрансфузионды

4. паренхиматозды

5. энзимопатиялық

{Дұрыс жауап}=В

С. Жедел абдоминальды хирургия