Взятие мазка из глотки для бактериологического исследования

1. Усадите больного на стул и предложите широко открыть рот.

2. Возьмите в левую руку шпатель и сделайте мезофарингоскопию.

3. Не меняя положение левой руки со шпателем, правой рукой возьмите из пробирки за проволочную ручку ватный тампон для забора исследуемого материала.

4. Не меняя положение левой руки, отдавливающей язык книзу, правой рукой введите тампон в ротовую полость и осторожно, не касаясь поверхности языка, продвиньте его в ротоглотку к месту забора исследуемого материала.

5. Делая тампоном вращающие движения, соберите слизь или налет с поверхности небной миндалины (задней стенки глотки).

6. Извлеките тампон с собранным патологическим материалом и шпатель из ротовой полости.

7. Возьмите в левую руку пробирку для транспортировки тампона в лабораторию и, перед тем как вложить в нее тампон, обожгите края пробирки на огне спиртовки (1—2 сек.), после чего вложите в нее тампон и плотно закройте пробирку пробкой.

8. Оформите направление в лабораторию для бактериологического исследования собранного материала (фамилия, инициалы больного, отделение стационара или кабинета поликлиники, откуда направляется на исследование материал, дату взятия мазка, какой материал и откуда взятый, направляется на исследование (например: слизь с поверхности небных миндалин), какое исследование вас интересует (характер микрофлоры, чувствительность к антибиотикам и антисептикам или мазок с поверхности миндалин на ВЛ — бациллу Леффлера).

Промывание лакун небных миндалин

1. Наберите в 20-граммовый шприц 15 - 20см³ раствора для промывания небных миндалин.

2. Удерживая шприц в правой руке, наденьте па шприц иглу (канюлю) для промывания лакун.

3. Продолжая удерживать шприц иглой вверх, в правой руке, возьмите в левую руку шпатель и произведите мезофарингоскопию.

5. Введите под контролем зрения канюлю (иглу) в ротоглотку, направляя ее изогнутый конец к правой (левой) миндалине, отклоняя шприц к левому (правому) углу рта больного. Не меняя положение шпателя, введите, избегая усилий, дистальный конец иглы в одну из лакун правой (левой) миндалины на глубину 0,3 - 0,5 см.

6. Не меняя положение шпателя и шприца, введите в лакуну 1 – 2 мл соответствующего раствора, который изливается, в ротоглотку с вымываемыми гноем, казеозными пробками.

7. Извлеките из ротовой полости больного шпатель и шприц с иглой, предложив ему сплюнуть в подставленный лоток или таз.

8. Последовательно, повторяя операции, описанные в п.п. 3 - 7, произведите промывание остальных лакун правой миндалины, а затем, набрав снова в шприц 15 - 20 см³ раствора, промойте лакуны левой миндалины.

Наложение согревающего компресса на шею

1. Возьмите широкий бинт длиной 60 - 80 см (или соответствующих размеров кусок марли или хлопчатобумажной ткани).

2. Сложите кусок широкого бинта в 3 - 4 слоя длиной 20 см.

3. Смочите, не деформируя, сложенный слоями бинт в подогретом до температуры тела спиртовом растворе фурацилина.

4. Слегка отожмите смоченный бинт и, расправив его, аккуратно положите на переднюю поверхность шеи больного, достигая с обеих сторон передних краев кивательных мышц.

5. Наложите па бинт кусок полиэтилена несколько больших размеров.

6. Наложите сверху слой ваты, толщиной 2 - 3 см, чтобы она выходила за пределы полиэтилена.

7. Предохраняя слои компресса от смещения, прибинтуйте их плотно 5 - 6 турами бинта.

Примечание.

1. Согревающий компресс следует накладывать на 10 - 12 часов (обычно на ночь). Спиртовые компрессы нужно менять чаще, т.к. они быстрее высыхают.

2. После снятия компресса, обработайте кожу 70° спиртом (одеколоном), протрите насухо мягкой салфеткой и через 1 час, если есть необходимость, наложите компресс, повторно.