Задания

1. Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено у пострадавшей.

2. Определите проблемы пострадавшей.

3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

4. Назовите окончательный способ остановки кровотечения, возможный в данной ситуации.

Эталоны ответов

№ п/п	Эталоны ответов	Оценка ответа в баллах
		0	1	2
1	Дышать, есть, пить, спать, общаться, работать, отдыхать	0	1	2
2	Настоящие боли в животе, головокружение, общая слабость. Потенциальная: риск возникновения шока. Приоритетная: угроза жизни из-за кровотечения	0	1	2
3	Холод на живот, введение гемостатических препа­ратов, вызов скорой помощи, наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, А/Д, ЧДД).	0	1	2
4	Срочная операция-лапаротомия с последующим удалением селезенки.	0	1	2
	Полученная сумма баллов
	Полученный средний балл
	ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 3

Пациентке, 40 лет, находящейся в послеоперационной палате гинекологического отделения с диагнозом симптомная миома тела матки, постгеморрагическая анемия, врачом была назначена трансфузия эритроцитарной массы. Акушерка начала проводить биологическую пробу на совместимость. Кровь, взятая из холодильника в течение 30-40 минут была выдержана при комнатной температуре. По предварительным исследованиям она оказалась совместимой по АВО-системе и резус-фактору. Внутривенно струйно введено 45 мл донорской крови по 15 мл с интервалом 3 минуты.

При введении последней порции у больной появились: тошнота, озноб, боль в пояснице и за грудиной, головокружение; пульс и дыхание участились, снизилось АД.

Задания

1. Назовите возникшее патологическое состояние и приоритетную проблему пациентки.

2. Укажите потенциальную проблему пациентки.

3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

4. Перечислите лекарственные препараты, необходимые в данной ситуации.

Эталоны ответов

№ п/п	Эталоны ответов	Оценка ответа в баллах
		0	1	2
1	Положительная биологическая проба, указывает на несовместимость на переливаемую кровь. Снижение АД.	0	1		2
2	Гемотрасфузионный шок.	0	1		2
3	Прекратить переливание крови, но из вены не вы­ходить, через 2-е лицо доложить врачу о изменении состояния пациентки, подготовить медикаменты для оказания помощи.	0	1		2
4	Димедрол 1%, тавегил, супрастин, преднизалон, 10% хлористый кальций.	0	1		2
	Полученная сумма баллов
	Полученный средний балл
	ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 4

Пациентка находится в послеродовом отделении акушерского стационара. Утром была проведена операция кесарева сечения; к вечеру повязка на ране начала промокать кровью. Применяемые местно методы гипотермии в течение часа эффекта не дали.