Задания

п/п

Эталоны ответов

Оценка ответа в баллах

0

1

2

1

У женщины симптомы панкреатической колики; выра­женные боли в верхнем отделе живота тупого, опоясываю­щего характера, мучительная неукротимая рвота, не прино­сящая облегчения, болезненность живота в области эпигастрия при глубокой пальпации.

0

1

2

2

Беременность и панкреатит встречаются не часто, обычно это происходит во второй половине беременности. Угроза для развития беременности есть из-за неукротимой рвоты (рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, нару­шение водно-электролитного баланса). Возможны преждевременные роды, преждевременная от­слойка нормально расположенной плаценты, нарушение жизнедеятельности плода.

0

1

2

3

В данной ситуации для купирования болевого приступа и предупреждения грозного осложнения – панкреонекроза и перитонита акушерка должна как можно быстрее организо­вать госпитализацию женщины в хирургическое отделение стационара для оказания квалифицированной помощи, вы­звав бригаду скорой помощи.

До прибытия бригады скорой помощи акушерка должна:

• уложить женщину для облегчения состояния;

• повернуть голову на бок для профилактики аспирации при повторяющейся рвоте;

• положить холод на живот для ограничения воспалитель­ного процесса;

• не поить, не кормить - опасность повторной рвоты;

• успокоить женщину, вселить уверенность в благополуч­ном исходе;

• ввести спазмолитики в/м (но-шпа, папаверин) для облег­чения состояния, уменьшения частоты рвоты;

• проводить инфузионную терапию (изотонические р-ры глюкозы, хлорида натрия) для дезинтоксикации, регуляции водно-электролитных нарушений;

• проводить контроль за жизненно важными функциями организма (частота пульса, дыхание, АД, сознание);

• контролировать состояние тонуса матки и сердцебиения плода, выделения из влагалища

0

1

2

4

Транспортировать пациентку следует бережно на носилках, в удобном положении, повернув голову набок, с холодом на животе. Во время транспортировки осуществлять контроль за пульсом, АД. дыханием, сознанием, тонусом матки, сердцебиением плода, выделениями из влагалища

0

1

2

Полученная сумма баллов

Полученный средний балл

ОЦЕНКА