- •Введение
- •Основы профилактической работы с детьми в условиях детской поликлиники
- •Основные задачи детской поликлиники:
- •Функциональные обязанности участкового педиатра
- •Отчетно-учетная документация участкового педиатра
- •Комплексная оценка состояния здоровья ребенка (косзр)
- •Анамнез для детей 1 года жизни (выявление факторов, определяющих здоровье)
- •Физическое развитие (фр)
- •Нервно-психическое развитие (нпр)
- •Функциональное состояние органов и систем
- •Резистентность
- •Наличие хронических заболеваний или врожденных аномалий развития
- •Динамическое наблюдение детей 1 года жи3ни
- •Наблюдение неорганизованных детей от 1 года до 7 лет на педиатрическом участке
- •Иммунопрофилактика
- •Поствакцинальные реакции и осложнения
- •Системные ошибки вакцинации
- •Иммунопрофилактика туберкулеза
- •Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка
- •Вакцины против столбняка
- •Вакцины против коклюша
- •Иммунопрофилактика полиомиелита
- •Иммунопрофилактика кори
- •Иммунопрофилактика эпидемического паротита
- •Иммунопрофилактика краснухи
- •Вакцинопрофилактика гепатита в
- •Иммунизация против туляремии
- •Вакцинация против гриппа
- •Добровольная вакцинация
- •Особенности вакцинации специальных групп
- •Вакцинация детей с хроническими заболеваниями
- •Аллергия и вакцинация
- •Рекомендации по вакцинации детей с аллергией
- •Центильные величины длины тела Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины массы тела Мальчики (0-17 лет), кг
- •Центильные величины массы тела Девочки (0-17 лет), кг
- •Центильные величины окружности грудной клетки Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности грудной клетки Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Девочки (0-17 лет), см
- •Показатели нервно-психического развития детей раннего и дошкольного возраста
- •1. Мышление и речь
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •1. Мышление и речь:
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •1. Мышление и речь:
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •Показатели поведения ребенка
- •Способы расчета количества молока, необходимого ребенку в возрасте до
- •Алгоритм расчета питания ребенку до 1 года
- •Лист расчета питания
- •Содержание основных пищевых ингредиентов и калорий в основных смесях и блюдах прикорма (на 100 граммов продукта) для питания детей
- •Комплексы массажа и гимнастики (по к.Д. Губерту, 1981 год)
- •Комплексы массажа и гимнастики для детей 1-го года жизни
- •Закаливание детей 1-го года жизни
- •Тест для выявления нарушения осанки
- •Тестовая карта
- •Тест для выявления истинного сколиоза
- •Тест для выявления плоскостопия
- •Тест Kерна– Ирасека (ориентировочный тест «школьной зрелости»)
- •Тест а. А. Малиновского для выявления предмиопии (для учащихся 1-х классов).
- •Исследование чистоты речи (наличия или отсутствия дефектов звукопроизношения).
- •Мотометрический тест «вырезание круга»
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (Приказ мз рф № 229 от 27.06.2001г.)
- •Схемы иммунизации против гриппа и дозы
- •Юридические аспекты иммунопрофилактики
- •Оценка степени тяжести адаптации детей к дду
- •Оценка тазобедренных суставов
- •Тестовые задания по разделам
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Список используемой литературы
4. Социализация:
«соответствует норме»:
Умеет играть с детьми разного возраста, не ссорясь и соблюдая правила игры.
«с отклонениями»:
Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве.
Не имеет друзей в детском саду, во дворе.
5. Психическое здоровье:
«соответствует норме»:
Без отклонений.
«с отклонениями»:
Наличие отклонений сомато-вегетативного, эмоционального, психомоторного характера.
6 лет:
1. Мышление и речь:
«соответствует норме»:
Умеет составить по 2-3 картинкам рассказ с развитием сюжета, отразив в нем события прошлого, настоящего и будущего.
Решает простые, логические задачи (отгадывает загадки, подбирает недостающие предметы в ряду).
Понимает значения всех слов из бытовой лексики, называет из чего сделаны отдельные предметы.
«с отклонениями»:
При рассказе сюжета не может ответить на вопрос, как герой попал в данную ситуацию и чем все завершится.
2. Моторика:
«соответствует норме»:
Общая: умеет прыгать в длину с места с результатом не менее 40 см.
Ручная: умеет аккуратно закрасить карандашом круг диаметром 2 см не более чем за 70 секунд.
Рисует человека из 6 частей.
«с отклонениями»:
Не умеет прыгать в длину с места, или показывает результат менее 40 см.
Неаккуратно закрашивает круг (часто и грубо пересекает линию, много больших пробелов) или тратит на это более 70 секунд.
3. Внимание и память:
«соответствует норме»:
Внимателен, собран.
Стихи и сказки, соответственно возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторении, но в целом успешно.
Запоминает 6 - 8 слов и однозначных цифр, названных взрослым.
«с отклонениями»:
Рассеян, невнимателен, часто «отключается».
С трудом и непрочно запоминает стихи.
4. Социализация:
«соответствует норме»:
Умеет играть с другими детьми, не ссорясь и соблюдая правила игры. Оценивает поступки и поведение окружающих.
Дает самооценку.
Знает имя, отчество родителей.
Знает, как найти свой дом, что надо делать, если потеряет чужую игрушку и т.д.
«с отклонениями»:
Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе.
5. Психическое здоровье:
«соответствует норме»:
Без отклонений.
«с отклонениями»:
Наличие отклонений сомато - вегетативного, эмоционального, психомоторного характера.
Приложение № 3
Показатели поведения ребенка
Поведение ребенка является важным индикатором ранних отклонений в здоровье и развитии, еще не получивших манифестное выражение. Оценка поведения может быть проведена только в результате наблюдения за ребенком не менее 1 месяца. Если оценка производится на момент исследования, то следует указать «в настоящее время».
Показатели поведения:
1. Эмоциональное состояние (для детей l-го года жизни): положительное, отрицательное, неустойчивое, малоэмоциональное.
2. Настроение (для детей от 2х до 6 лет):
а) Бодрое, жизнерадостное – положительно относится к окружающим; охотно контактирует с окружающими, с интересом активно играет; дружелюбен, реакции эмоционально окрашены, часто (адекватно) улыбается, смеется; нет страхов.
б) Спокойное – положительно относится к окружающим, менее контактирует с окружающими по своей инициативе, чем при бодром состоянии; спокоен, активен; реакции менее окрашены эмоционально.
в) Раздражительное, возбужденное – плаксивость, раздражительность; неадекватно относится к окружающим; может быть бездеятелен или деятельность неустойчива; может вступать в конфликты, наблюдаются аффективные вспышки возбуждения, озлобленность, крик, резкое покраснение или побледнение в острые эмоциональные моменты;
г) Подавленное – вял, 6ездеятелен, пассивен, неконтактен, замкнут, грустен, может тихо долго плакать;
д) Неустойчивое – может быть весел, засмеяться и быстро заплакать, вступать в конфликты, быть замкнутым, быстро переходить от одного настроения к другому.
3. Засыпание – спокойное, быстрое, длительное, беспокойное, с воздействием на ребенка, сочетание всех (многих) форм нарушения засыпания.
4. Сон (дневной, ночной) – глубокий, неглубокий, спокойный, беспокойный, прерывистый, длительный (соответствующий возрасту), укороченный, чрезмерно длительный; с воздействиями, сочетание всех (многих) форм нарушения сна.
5. Аппетит и пищевое поведение – хороший, неустойчивый,. пониженный, плохой, избирательный, повышенный, отказ от пищи, много нелюбимых блюд, мало ест, ест очень медленно, набирает в рот пищу и не жует, не умеет жевать, сосет пищу, безразличен к еде, ест через силу, ест с жадностью, оставляет (недоедает всегда), сочетание нескольких форм нарушений аппетита.
6. Характер бодрствования – активный, малоактивный, пассивный.
7. Взаимоотношения со взрослыми – положительные, отрицательные, отсутствие взаимоотношений, инициативные, ответные, неустойчивые, сочетание нескольких форм.
8. Взаимоотношения с детьми – положительные, отрицательные, отсутствие взаимоотношений, инициативные, ответные, неустойчивые, сочетание нескольких форм.
9. Отрицательные привычки (автоматизмы, стереотипы) – нет отрицательных привычек; сосет пустышку, палец, язык, губу, одежду, раскачивается, выдергивает, крутит волосы, шмыгает носом, наморщивает лоб или нос, часто моргает, онанирует и др., агрессивен – кусается, царапается, дерется и др., сочетание нескольких форм.
10. Другие индивидуальные особенности – контактен, доброжелателен, груб, жесток, ласков, навязчив, любознателен, очень интересуется окружающим, инициативен, деятелен, легко обучаем, не обучаем, нелюбознателен, безынициативен, двигательно расторможен, заторможен, подвижен, уравновешен, медлителен, вынослив, легко утомляем, долго убирает игрушки, долго одевается, боится темноты, животных, неизвестности и пр., сочетание нескольких форм
Оценка поведения и группы риска:
1. Без отклонений.
2. Незначительные отклонения (группа внимания) – отклонения в поведении по одному показателю.
3. Умеренные отклонения (группа риска) – отклонения в поведении по 2 – 3-м показателям.
4. Выраженные отклонения (группа высокого риска) – отклонения в поведении по 4-5 показателям.
5. Значительные отклонения (диспансерная группа риска) – отклонения· в поведении по 6 и более показателям.
Приложение № 4
Возрастные режимы детей раннего и дошкольного возраста (Печора К.А. Цолиув, 1995г.)
Режим и возраст |
Кормления |
Бодрствование |
Сон |
|||
Количество |
Интервал (час) |
Дневной (число) |
Время каждого (час) |
Ночной (час) |
||
№ 0 0 – 1 мес. |
Введение в суточный режим и режим кормления (вводный режим) |
|||||
№ 1 1 – 3 мес. |
7 - 6 |
3 – 3,5 |
1 – 1,5 |
4 |
1,5 - 2 |
10 - 11 |
№ 2 3 – 6 мес. |
6 – 5 |
3,5 - 4 |
1,5 - 2 |
4 |
1 – 1,5 |
10 - 11 |
№ 3 6 – 9 мес. |
5 |
4 |
2 – 2,5 |
3 |
1,5 - 2 |
10 - 11 |
№ 4 9 – 12 мес |
5 - 4 |
4 - 4,5 |
2,5 - 3 |
2 |
1,5 - 2 |
10 - 11 |
№ 5 1 – 1,5 г. |
4 |
4,5 |
3,5 - 4 |
2 |
1 – 1,5 |
10 - 11 |
№ 6 1,5 - 2 |
4 |
4,5 |
5 – 5,5 |
1 |
2 – 2,5 |
10 - 11 |
№ 7 2 - 3 |
4 |
4,5 |
5,5 - 6 |
1 |
2 – 1,5 |
10 - 11 |
№ 8 4 - 5 |
4 |
4,5 |
6,5 - 7 |
1 |
2 – 1,5 |
10 - 11 |
№ 9 6 - 7 |
4 |
4,5 |
7 – 7,5 |
1 |
1,5 - 1 |
10 - 11 |
Приложение № 5
