- •3 Курса стоматологического факультета VI семестра)
- •VI семестр)
- •Задачи занятия
- •Требования к исходному уровню знаний
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам
- •Контрольные вопросы по теме занятия
- •Учебный материал
- •Клинические признаки правильного прикуса.
- •Периоды формирования прикуса.
- •Методы комплексной профилактики аномалий прикуса. Расчет учебного времени
- •Периоды формирования прикуса
- •Аномалии и деформации окклюзии
- •Классификация зубочелюстных аномалий энгля
- •Клинико-морфологическая классификация зубочелюстных аномалий калвелиса (1957)
- •I. Аномалии отдельных зубов.
- •II. Аномалии зубных рядов.
- •Недостатки классификации:
- •Классификация аномалий зубных рядов персина (1993)
- •1. Аномалии окклюзии зубных рядов.
- •2. Аномалии окклюзии зубов антагонистов.
- •Порядок постановки ортодонтического диагноза по ф.Я. Хорошилкиной (1986)
- •1. Смыкания зубных рядов (прикус, окклюзия).
- •2. Аномалии формы зубных рядов:
- •3. Аномалии зубов:
- •Часть I.
- •Часть II. ( Комплекс усиление активности круговой мышцы рта ).
- •Часть III. (Общеукрепляющая терапия).
- •Литература
Недостатки классификации:
Не учитываются эстетические факторы, приводящие к развитию зубочелюстных аномалий, функциональные и эстетические нарушения челюстно-лицевой области.
Классификация аномалий зубных рядов персина (1993)
В отличие от классификации Калвелиса, в основу этой классификации положены нарушения окклюзии зубных рядов, аномалии окклюзии зубов антагонистов в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях.
1. Аномалии окклюзии зубных рядов.
1.1. В боковом участке.
1.1.1. По сагиттали:
- дистальная (дисто-) окклюзия,
- мезиальная (мезио-) окклюзия.
1.1.2. По вертикали:
- дизокклюзия.
1.1.3. По трансверзали:
- перекрёстная окклюзия,
- вестибулоокклюзия,
- палатиноокклюзия,
- лингвоокклюзия.
1.2. Во фронтальном участке.
1.2.1. Дизокклюзия (при смещении резцов верхней челюсти):
- по сагиттали - в результате протрузии или ретрузии резцов;
- по вертикали - без резцового перекрытия, с глубоким резцовым перекрытием.
1.2.2. Глубокое резцовое перекрытие.
2. Аномалии окклюзии зубов антагонистов.
2.1. По сагиттали.
2.2. По вертикали.
2.3. По трансверзали.
Следует отметить, что ни одна из приведённых классификаций зубочелюстных аномалий полностью не удовлетворяет ортодонтическую науку и практику. Классификация отражает определённый уровень знаний, в связи с чем она не может быть неизменной.
Центральное место в диагностике зубочелюстных аномалий занимает установление основного заболевания и его осложнений. Основным считается то заболевание, лечение которого возможно ортодонтическими или сочетанными с ним методами. К осложнениям относят нарушения, которые патогенетически связаны с основным заболеванием.
Перед постановкой диагноза необходимо определять морфологические, функциональные и эстетические нарушения в зубочелюстной системе, а также по возможности указать их этиологию и патогенез.
Порядок постановки ортодонтического диагноза по ф.Я. Хорошилкиной (1986)
1. Смыкания зубных рядов (прикус, окклюзия).
а) сагиттальная плоскость:
- Нейтральный прикус - мезиально-щёчный бугорок верхнего первого моляра находится в межбугровой фиссуре одноимённого нижнего, а клык верхней челюсти находится между клыком и первым премоляром нижней.
- Дистальный - мезиально-щёчный бугорок верхнего первого моляра находится впереди межбугровой фиссуры одноимённого нижнего; клык верхней челюсти находится впереди промежутка между клыком и первым премоляром нижней челюсти.
- Мезиальный - мезиально-щёчный бугорок верхнего первого моляра находится позади межбугровой фиссуры одноимённого нижнего; клык верхней челюсти находится позади промежутка между клыком и первым премоляром нижней челюсти.
б) вертикальная плоскость:
- глубокий,
- открытый.
в) трансверзальная плоскость:
- перекрестный.
Различают симметричные и асимметричные нарушения окклюзии.
2. Аномалии формы зубных рядов:
а) сагиттальная плоскость:
- удлинение,
- укорочение.
б) вертикальная плоскость:
- зубоальвеолярное удлинение,
- зубоальвеолярное укорочение.
в) трансверзальная плоскость:
- сужение,
- расширение.
Различают симметричные и асимметричные нарушения.
