V. Предстерилизационная очистка

Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения многократного применения, подлежащие стерилизации, - соприкасающиеся с раневой поверхностью или слизистыми оболочками. Предстерилизационную очистку проводят механизированным (с помощью специального оборудования) или ручным способом. Последняя осуществляется в соответствии с нижеприведенными таблицами.

При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств предстерилизационная очистка может быть совмещена с их дезинфекцией. К таким препаратам относятся, в частности, «Велтолен», «Дезэффект», «Септодор-Форте» и др.

Порядок проведения предстерилизационной очистки ручным способом с применением замачивания в моющем растворе представлен в табл. 17.

Таблица 17

Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе

Этапы проведения очистки	Режим очистки
	Концентрация рабочего раствора, %	Температура рабочего раствора, °С	Экспозиция, мин
1. Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства: - раствор, содержащий перекись водорода и 0,5% моющего средства («Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Айна", "Маричка", "Прогресс")	0,5	50*	15
- натрий двууглекислый (питьевая сода)	3,0	50*	15
2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором производили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки	Концентрация каждого конкретного средства указана выше	Не нормируется	0,5-1,0
3. Ополаскивание проточной водопроводной водой после применения средства: «Прогресс», «Маричка», натрий двууглекислый; «Лотос», «Лотос-Автомат», «Астра», «Айна»		Не нормируется	5,0 10,0
4. Ополаскивание дистиллированной водой			0,5
5. Сушка горячим воздухом		85°С	До полного исчезновения влаги

Примечание: * Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

Порядок проведения совмещенной в одном процессе дезинфекции и предстерилизационной очистки представлен в табл. 18.

Таблица 18

Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе

Название средства	Инфекции	Концентра ция рабочего раствора, %	Темпера- тура рабочего раствора, °С	Время обработки (мин.) на этапе:
				Замачивания	Мойки в том же растворе	Ополаски- вания проточной водой
Велтолен	Вирусные * Туберкулез	2,5 5,0	18	60 -«-	0,5-1,0 -«-	1,0 -«-
Дезэффект	Вирусные* Туберкулез	2,3 2,3	50**	60 -«-	0,5-1,0 -«-	3.0 -«-
Септодор-Форте	Вирусные* Туберкулез	0,4 0,4	18	60 90	1,0 -«-	3,0-5,0 -«-

Примечания: * В том числе вирусные гепатиты В, С и ВИЧ-инфекция.

** Температуру раствора в процессе мойки не поддерживают.

При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством, растворов моющих средств «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Маричка», «Прогресс», а также натрия двууглекислого, неизмененный раствор можно использовать до 6 раз в течение рабочей смены с подогревом до 50°С.

Контроль качества предстерилизационной очистки в подразделениях ЛО проводится в порядке самоконтроля не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старший лаборант отделения (лаборатории). Контролю подвергают 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.

Качество очистки изделий проверяется путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочные компоненты моющих средств. Изделия, дающие положительную пробу на кровь или щелочных компонентов моющих средств, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Результаты контроля отражают в журнале по форме, представленной в таблице.