Билет № 4

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: боль в ноге, не может ходить. Травму получил при столкновении автомобиля.

ЖАЛОБЫ: на боль в левом тазобедренном суставе, невозможность движений правой нижней конечности.

ОБЪЕКТИВНО: состояние тяжелое. В сознании, но несколько заторможен. Кожа бледная, влажная. Рs 108 уд в 1 мин. ритмичный, АД 100/75 мм рт. ст.

ЛОКАЛЬНО: левая верхняя конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована вовнутрь, приведена и немного укорочена. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе невозможны. При поколачивании по пятке - изменений в состоянии пациентки нет. Стопа тёплая.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Переломы костей стопы, голени. Понятие, классификация. Причины, механизм травмы. Опишите клиническую картину и диагностику переломов нижней конечности. Тактика фельдшера на ДГЭ при переломах костей стопы, голени. Принципы лечения переломов (консервативные и оперативные методы). Осложнения при переломах нижней конечности. Наблюдение и уход за больными с переломами нижней конечности. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Продемонстрируйте технику иммобилизации закрытого перелома левого бедра в нижней трети на статисте.

БИЛЕТ № 3

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: укусила собака. Кровотечение

ЖАЛОБЫ: на сильную боль в левом бедре, истечение крови, слабость, сухость во рту.

ОБЪЕКТИВНО: на скамейке лежит девушка, одежда и земля залиты кровью. Кожа бледная, слизистые обесцвечены. Рs 108 уд в 1 мин. ритмичный, АД 100/65 мм рт ст.

ЛОКАЛЬНО: на переднее - внутренней поверхности левого бедра имеется дефект мягких тканей, размерами 7х5 см. Края неровные, размятые, из раны - пульсирующей струёй выделяется алая кровь. Пульсация на подколенной артерии почти не прощупывается, стопа холодная.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Переломы бедра. Понятие и классификация Причины, механизм травмы, клиническая картина и диагностика переломов нижней конечности. Тактика фельдшера на ДГЭ при переломах бедра. Принципы лечения переломов (консервативные и оперативные методы). Осложнения при переломах бедра. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Продемонстрировать оказание помощи пациенту при ранении лучевой артерии справа на статисте.

Билет № 2

1. Задача.

ПОВОД К ВЫЗОВУ: боль в груди, трудно дышать

ЖАЛОБЫ: Боль в грудной клетке.

ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, слизистые - цианотичны. Пульс 120 уд. мин., слабого наполнения и напряжения. АД 80/50мм.рт.ст. ЧДД 30 дых. циклов в 1 мин.

ЛОКАЛЬНО: при осмотре обращает на себя внимание отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. По переднее - аксиллярной линии слева, в области 8 ребра имеется рана с ровными краями размером 0,7х1,5 см с незначительным кровотечением. При пальпации в области раны - «хруст крахмала».

Аускультативно: дыхание не прослушивается. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот правильной формы, принимает участие в акте дыхания, безболезненный при пальпации.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Политравма. Определение множественной, сочетанной и комбинированной травмы. Тактика фельдшера на ДГЭ. Объём и последовательность оказания первой медицинской, доврачебной, квалифицированной и специализированной помощи. Наблюдение и уход за пострадавшими. Роль фельдшера при массовых поражениях в выявлении пострадавших с политравмой. Организация эвакуации и оказание первой медицинской и доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику применения петли Глиссона на статисте.