1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: упал с лестницы, не может встать.

ЖАЛОБЫ: на боль в спине, слабость и «ползанье мурашек» в нижних конечностях.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые.

Рs 90 уд в 1 мин., ритмичный. АД 105/70 мм рт. ст. ЧДД18 дых. циклов в 1 мин.

ЛОКАЛЬНО: лежит, стонет. При сдавлении таза во фронтальной и сагиттальной плоскостях пациент не реагирует. При поколачивании по пятке - изменений в состоянии пациента нет. При надавливании на надплечья отмечается резкая боль в области поясницы.

При пальпации и перкуссии 10-11 грудных и 1 поясничного позвонков - отмечается усиление боли. Самостоятельные движения в нижних конечностях невозможны. Сила в нижних конечностях снижена, чувствительность ниже пупартовой связки утрачена.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Неосложненные переломы позвоночника. Понятие и классификация. Причины, механизм возникновения. Клиническая картина и диагностика переломов тел, компрессионных переломов, вывихов позвонков. Тактика фельдшера на ДГЭ при переломах позвоночника. Принципы лечения. Наблюдение и уход за больными при переломах позвоночника. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Зафиксируйте перевязочный материал в области левого локтевого сустава

Билет № 9

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: боль в правой руке. Споткнулся и упал.

ЖАЛОБЫ: на боль в правом надплечье, невозможность каких-либо движений.

Со слов пациента - упал , ударился о ступеньки. Головой не ударялся, сознание не терял.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное. Рs 78 уд в 1 мин. ритмичный. АД 120/85 мм рт. ст.

ЛОКАЛЬНО: сидит на скамейке, поддерживая правую руку левой кистью. Правое надплечье укорочено. Обращает на себя внимание деформация ключицы в средней трети, здесь же - гематома и исчезновение надключичной ямки. При пальпации зоны травмы определяется болезненность и костный хруст, перкуссия по Менделю усиливает боль в ключице. Отведение плеча невозможно. Пульсация на лучевой артерии отчётливая. Движения в пальцах правой кисти сохранены.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Осложнённые переломы позвоночника. Понятие и классификация. Причины, механизм возникновения. Клиническая картина и диагностика спинальной травмы. Тактика фельдшера на ДГЭ при переломах позвоночника. Принципы лечения. Наблюдение и уход за больными при спинальной травме. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Продемонстрируйте технику иммобилизации перелома правой ключицы на статисте.

Билет № 8

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: Т 38º С, болит нога

ЖАЛОБЫ: на повышение температуры, озноб, распирающую боль в левой голени, жажду. Страдает диабетом.

ОБЪЕКТИВНО: состояние тяжелое. Лежит на спине. Левая нога на диванной подушке. Облизывает губы. Рs 100 уд в 1 мин. ритмичный, слабый. АД 110/70 мм рт. ст. ЧДД 24 дых. цикла в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные.

ЛОКАЛЬНО: от постели исходит неприятный запах. Левая голень отёчна, пальцы ног утолщены. Межфаланговые складки разглажены, голеностопный сустав заметно увеличен в размерах, контуры его сглажены. На фоне бледной кожи заметны тёмно-красные пятна. При пальпации выявляется нежный хруст. Пульсация определяется лишь на бедренной артерии. Кожа голени холодная.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Неосложнённые переломы костей таза. Понятие и классификация. Причины и механизм возникновения переломов. Клиническая картина и диагностика переломов костей таза Тактика фельдшера на ДГЭ при переломах костей таза Принципы лечения . Наблюдение и уход за больными при неосложнённых переломах костей таза. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Продемонстрируйте технику фиксации нижней челюсти после вправления вывиха на статисте