1. Задача.

ПОВОД К ВЫЗОВУ: травма головы

ЖАЛОБЫ: на головную боль, кратковременную утрату сознания, тошноту и повторную рвоту пищей.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести. Бледен. Рs 66 уд в 1 мин, ритмичный. АД 180/90 мм рт ст.

ЛОКАЛЬНО: в правой теменной области имеется дефект мягких тканей, размерами 3х1,3 см с неровными краями, дном являются мягкие ткани. D=S, фотореакция замедлена, непроизвольные подергивания глазных яблок. Очаговой неврологической симптоматики нет. Оболочечные симптомы не выявляются

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Основные методы лечения в травматологии: оперативные и неоперативные - гипсовая повязка и лонгета, остеосинтез, скелетное вытяжение. Наблюдение и правила ухода в травматологии.

3. Продемонстрируйте технику постановки капельницы на фантоме.

Билет № 31

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: ожог кипятком

ЖАЛОБЫ: на жгучую боль в нижних конечностях, отёк.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, тихо стонет. Рs 88 уд. в 1 мин. ритмичный. АД 140/90 мм рт. ст. По органам - без патологии

ЛОКАЛЬНО: на обеих нижних конечностях по передней поверхности бёдер и голеней кожа гиперемирована, имеются множественные пузыри, дно у вскрывшихся пузырей - белесоватое с красным крапом. Контуры коленных и голеностопных суставов сглажены. Пульсация на больше-берцовых артериях отчётливая.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Перечислите методы временного гемостаза с учетом локализации и вида кровотечения. Перечислите показания и противопоказания к различным методам гемостаза. Критерии правильно выполненного метода гемостаза. Способы транспортировки пострадавшего с кровотечением. Тактика фельдшера на ДГЭ.

3. Продемонстрируйте технику иммобилизации шейного отдела позвоночника на статисте.

БИЛЕТ № 30

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: боль за грудиной, был избит неизвестными

ЖАЛОБЫ: на боль в грудной клетке, за грудиной, одышку, слабость.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, влажные.

Рs 78 уд в 1 мин., аритмичный. АД 100\60 мм рт.ст.

ЛОКАЛЬНО: грудная клетка правильной формы, симметрична. В проекции грудины обращает на себя внимание гематома D-4 см. При сдавлении грудной клетки во фронтальной и сагиттальной плоскостях - изменений в состоянии пациента нет. Перкуссия грудины по Менделю вызывает усиление боли.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Травматический шок. Определение. Классификация. Травматический шок: патогенез шока, клиническая картина, диагностика, тактика фельдшера на ДГЭ.

Профилактика травматического шока.

3. Продемонстрируйте оказание неотложной помощи пациенту с травматической ампутацией левой кисти на статисте.

БИЛЕТ № 29

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: электротравма.

ЖАЛОБЫ: не предъявляет - сознание утрачено.

СО СЛОВ ОЧЕВИДЦЕВ: во время работы прикоснулся левым плечевым суставам к распределительному электрощитку и потерял сознание.

ОБЪЕКТИВНО: лежит на кушетке в холле. Кожа бледно-розовая. Зрачки симметричны , умерено расширены. Рs 100 уд в 1 мин. ритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца приглушены, ритмичные.

ЛОКАЛЬНО: по наружной поверхности левого плечевого сустава и в области правой голени обращает на себя внимание темный струп, размерами 3 х 1,5 см и 0,5 х 0,5 см.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Закрытая механическая травма. Понятие и классификация (ушибы, растяжения и разрывы). Причины, механизм возникновения. Опишите клинику и диагностику механических травм. Тактика фельдшера на ДГЭ. Правила иммобилизации и транспортировки пострадавших. Принципы лечения. Наблюдение и уход за больными при механической травме. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Продемонстрируйте технику иммобилизации перелома медиальной лодыжки слева на статисте.