3) Живые вакцины, принципы получения, контроля, способы введения в организм. Преимущества и недостатки.

В живых вакцинах в качестве действующего начала используются:

- аттенуированные - ослабленные, потерявшие свою патогенность. штаммы природных бактерий или вирусов.

- дивергентные штаммы не патогенных бактерий и вирусов, имеющие родственные АГ с АГ болезнетворных бактерий и вирусов.

- рекомбинантные штаммы бактерий и вирусов, полученных генно-инженерным способом (векторные вакцины).

Аттенуированные штаммы бактерий и вирусов, т.е. штаммы с пониженной вирулентностью, но сохранившие антигенные свойства, получают путем длительного воздействия на патогенные штаммы неблагоприятными для микроба факторами: химическими (ингибиторы роста и биологических процессов), физическими (температура, радиация), биологическими. При таком воздействии происходит отбор штаммов с пониженной вирулентностью. Многие аттенуированные штаммы выделены из природы, от больных людей и животных.

На основе аттенуированных штаммов бактерий и вирусов получают большинство живых вакцин (сибиреязвенная, чумная, бруцеллезная, гриппозная, коревая, полиомиелитная, и др.).

Оспенная и туберкулезная вакцины созданы на основе дивергентных штаммов. Так, вирус натуральной оспы, поражающий человека, имеет общую антигенность с вирусом оспы коров, поэтому последний применяют со времен Дженнера в качестве вакцины для профилактики натуральной оспы человека. Туберкулезная вакцина БЦЖ, используемая для прививок против туберкулеза человека, содержит аттенуированный штамм возбудителя туберкулеза крупного рогатого скота, имеющего общую антигенность с возбудителем туберкулеза человека.

В настоящее время разрабатываются живые вакцины, созданные на основе рекомбинантных штаммов бактерий и вирусов. Используют те или иные непатогенные бактерии и вирусы со встроенными в них генами специфических антигенов патогенных микробов. В результате этого введенный в организм живой непатогенный рекомбинантный штамм вырабатывает патогенного микроба, обеспечивающий формирование специфического иммунитета. Таким образом, рекомбинантный штамм выполняет роль проводника специфического антигена.

Живые вакцины, не обладающие патогенностью, но сохранившие специфическую антигенность при введении в организм, вызывают так называемый вакцинальный процесс. Этот процесс заключается в размножении в организме вакцинного штамма и воздействии его на иммунокомпетентные клетки. Результатом этого является формирование специфического иммунитета к возбудителю данной инфекционной болезни. Иммунитет, развивающийся после прививок большинством живых вакцин, сохраняется значительно дольше, чем после инактивированных.

Живые вакцины получают путем культивирования вакцинного штамма в производственных условиях на питательных средах и субстратах, обеспечивающих культивируют на жидких или плотных искусственных питательных средах, вирусные вакцинные штаммы – на куриных эмбрионах или в культурах клеток. Полученную таким образом чистую культуру вакцинного штамма дозируют по числу бактерий или вирусов и подвергают лиофильной сушке вместе со стабилизатором для предотвращения инактивации в процессе сушки и хранения вакцины. Исключением является живая полиомиелитная вакцина, выпускаемая в жидком виде.

В качестве стабилизаторов используют человеческий альбумин, сахарозу с желатиной или другие неантигенные и безвредные вещества. Вакцину контролируют по основным показателям: содержанию живых бактерий или вирусов вакцинного штамма, остаточной влажности, безвредности, аллергенности, иммуногенности и др.