- •Содержание
- •Тема № 1. Воспалительные процессы гениталий задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Вопросы:
- •Задача 3
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 6
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Вопросы:
- •Тема № 2. Миома матки, эндометриоз задача 11
- •Вопросы:
- •Задача 12
- •Вопросы:
- •Задача 13
- •Вопросы:
- •Задача 14
- •Вопросы:
- •Задача 15
- •Вопросы:
- •Задача 16
- •Вопросы:
- •Задача 17
- •Вопросы:
- •Задача 18
- •Вопросы:
- •Задача 19
- •Вопросы:
- •Задача 20
- •Вопросы:
- •Задача 25
- •Вопросы:
- •Задача 26
- •Вопросы:
- •Задача 27
- •Вопрос:
- •Тема № 4. Заболевания эндометрия задача 28
- •Вопросы:
- •Задача 29
- •Вопросы:
- •Задача 30
- •Вопросы:
- •Задача 31
- •Вопросы:
- •Задача 32
- •Вопросы:
- •Задача 33
- •Вопросы:
- •Задача 34
- •Вопросы:
- •Задача 35
- •Вопросы:
- •Задача 36
- •Вопросы:
- •Тема № 5. Опухоли яичников задача 37
- •Вопросы:
- •Задача 38
- •Вопросы:
- •Задача 39
- •Вопросы:
- •Задача 40
- •Вопросы:
- •Тема № 6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Предменструальный синдром задача 43
- •Вопросы:
- •Задача 44
- •Вопросы:
- •Задача 45
- •Вопросы:
- •Задача 46
- •Вопросы:
- •Задача 47
- •Вопросы:
- •Задача 48
- •Вопросы:
- •Задача 49
- •Вопросы:
- •Задача 52
- •Вопросы:
- •Задача 53
- •Вопросы:
- •Задача 54
- •Вопросы:
- •Задача 55
- •Вопросы:
- •Задача 56
- •Вопросы:
- •Задача 57
- •Вопросы:
- •Задача 60
- •Тема № 8. Острый живот в гинекологии задача 58
- •Вопросы:
- •Задача 59
- •Вопросы:
- •Вопросы:
- •Задача 61
- •Вопросы:
- •Задача 62
- •Вопросы:
- •Задача 63
- •Вопросы:
- •Задача 64
- •Вопросы:
- •Задача 65
- •Вопросы:
- •Задача 66
- •Вопросы:
- •Тема № 9. Пороки полового развития задача 67
- •Вопросы:
- •Задача 68
- •Вопросы:
- •Задача 69
- •Вопросы:
- •Задача 70
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Назначьте дополнительное обследование.
Какое осложнение возникло у больной?
Определите тактику врача.
Определите объем оперативного лечения.
Задача 64
Больная 43 лет поступила в отделение с жалобами на повышение температуры до 38С, резкие схваткообразные боли внизу живота, тошноту, рвоту.
Из анамнеза выявлено, что женщина состоит на учете в женской консультации с диагнозом «множественная интерстицио-субсерозная миома матки». Ранее больной было предложено оперативное лечение, от которого она отказалась.
Объективно: состояние средней тяжести. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 112 уд. в мин, температура 37,5С. Язык суховат, обложен беловатым налетом. Живот вздут, при пальпации резко болезненный в нижних отделах. С-м Щеткина положительный. В ОАК лейкоциты 12109 г/л.
При влагалищном исследовании: шейка визуально не изменена, выделения обильные, беловатые. Матка резко болезненная при пальпации, увеличена до 10 нед. беременности, бугристая. Придатки уплотнены, безболезненные.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Какие дополнительные обследования необходимо провести.
Дальнейшая тактика ведения больной?
Задача 65
Больная 24 лет поступила в г/о с жалобами на боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в задний проход, появившиеся после полового акта.
Из анамнеза выяснено, что две недели назад прошла очередная менструация в срок.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный, температура 36,8С. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягки, болезненный в нижних отделах. С-мы раздражения брюшины отрицательные.
ОАК: гемоглобин 115 г/л, лейкоциты 5,2109 г/л, РОЭ 14 мм/ч.
При влагалищном исследовании: шейка визуально не изменена, выделения скудные, сукровичные. Матка средних размеров, при пальпации безболезненная, подвижная. Слева в области придатков определяется резко болезненный яичник, увеличен до 565 см. Задний свод при пальпации болезненный.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Назначьте необходимое обследование.
Определите тактику лечения больной.
Какие показатели необходимо контролировать при консервативном лечении больной?
Задача 66
Больная 32 лет доставлена в г/о машиной скорой помощи. При осмотре больная находится в обморочном состоянии, в контакт не вступает.
Объективно: кожные покровы бледные, температура 37С, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 125 уд. в мин, ЧД 20 в мин. Живот вздут, при пальпации резко болезненный во всех отделах. С-м Щеткина положительный во всех отделах. Перистальтика вялая. В ОАК гемоглобин 60 г/л.
При влагалищном исследовании: определяется с-м «плавающей матки». Придатки четко не пальпируются из-за выраженной болезненности. Задний свод нависает.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Нужно ли в данной ситуации проводить дообследование?
Что необходимо предпринять в отношении этой больной?
С какой хирургической патологией необходимо проводить дифференциальный диагноз?
Какой объем инфузии показан больной? Качественный и количественный состав сред?