Острый гломЕруЛонЕфрИт

Острый гломерулонефрит — воспаление почек инфекционно-аллергической этиологии с преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона.

Этиология. Болезнь возникает как следствие инфекций, аллергической сенсибили­зации, простуды, отравлений. Основным этиологическим фактором, приводящим к воз­никновению гломерулонефрита, является инфекция — стрептококковая (в особенности гемолитический стрептококк), меньшее значение имеют стафилококки и пневмококки.

Симптомы. По клиническим признакам выделяют три формы гломерулонефрита: гематурическую, нефротическую и смешанную.

Для гематурической формы заболевания характерна умеренная гипертензия, гема­турия и слабо выражен отечный синдром.

Нефротическая форма сопровождается отеками, протеинурией, цилиндрурией, гипо - и диспротеинемией.

Смешанная форма (протеино-гематурическая) характеризуется стойкой гипертензией, отечным синдромом, макрогематурией и большей протеинурией.

Выделяют легкое и тяжелое течение заболевания.

Легкое течение нефрита иногда протекает почти бессимптомно и распознается только при соответствующих исследованиях мочи. Обычно заболевание начинается угнетением животного, слабостью, уменьшением или отсутствием аппетита, повышением жажды. Температура тела в верхних пределах нормы незначительно повышена, пульс учащен, артериальное давление высокое. При перкуссии в области почек отмечается болезненность.

При тяжелом течении болезни животные истощены, больше лежат. Температура тела понижена, пульс замедлен, число дыхательных движений уменьшено. В области ниж­ней стенки живота небольшая отечность, тоны сердца прослушиваются плохо. Олигурия, переходящая в анурию. Моча мутная, с наличием белка, сахара, желчных пигментов, уробилина, эритроцитов, лейкоцитов и почечного эпителия. Отмечается гипохромная анемия.

В стадии почечной недостаточности доминируют признаки поражения головного мозга. Снижает­ся слух и зрение, нарушается координация движений. Расстройство чувствительности со­провождается затуханием рефлексов (уха и глаза).

Диагноз. Учитывают данные анамне­за, результаты клинического обследования и лабораторных анализов мочи и крови. Диагноз устанавливается на основании симптомов: гематурии, гипертонии и отеков. В крови устанавливают азотемию и анемию. Для острого нефрита характерна олигурия и следующие изменения мочи: наличие в ней белка до 1%, эритроци­тов, лейкоцитов, почечного эпителия. Моча цвета мясных помоев.

Лечение. Животных, больных нефритом, необходимо лечить комплексно. Лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания, борьбу с воспалительными процессами и интоксикацией, восстановление диуреза, коррекцию водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия организма.

Покой, содержание в теплом сухом помещении и освобождение от физических нагрузок. В рационе резко ограничивают содержание поваренной соли (не более 1,5 г соли в сутки), жиров. В первые дни болезни назначают в качестве питья некрепкий сладкий чай (1 л в сутки). Если собака не пьет самостоятельно, то его заливают неболь­шими порциями в течение дня. Назначают диетическое кормление: легко усвояемые белковые продукты (творог и яичный белок), угле­воды.

Для подавления патогенной микрофлоры одновременно ис­пользуют антибиотики: бензилпенициллин (рец.1), ампи­циллин (рец. 67), карбенициллин (рец. 69) и сульфаниламиды: бисептол (рец. 17), этазол (рец. 33), и др. Внутрь назначают нитроксолин (рец. 70), фурагин (рец. 71).

69. Rp.: Carbenicillini

D.t.d. N. 10

S. Внутривенно (капельно) в 100мл

изотоничес­кого раствора натрия

хло­рида. Для внутримышеч­ного

введения содержи­мое флакона растворить

в 2мл воды для инъекций; вводить через

6—8 ч.

#

70. Rp.: Tab. Nitroxolini 0,05 obd. N.50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

в течение 2—3 не­дель.

#

71. Rp.: Tab. Furagini 0,05 N. 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после кормления.

#

При затянувшемся течении болезни хороший результат оказы­вают кортикостероидные препараты: преднизолон (рец. 57). Преднизолон начинают применять с дозы 10 мг в сутки и в течение 7 дней доводят суточную дозу до 60 мг, которую продолжают давать в течение 10 сут, а затем постепенно снижают до первоначальной величины.

Одним из путей повышения эффективности антибиотикотерапии при нефритах является комбинированное применение антибиотиков и средств патогенетической терапии. На фоне антимикробной терапии нужно проводить новокаиновую блокаду пограничных симпатических стволов и чревных нервов по В.В. Мосину. Указанная блокада, примененная на фоне развивающегося воспаления в почках, купирует его, вызывает коррекцию возник­ших функциональных нарушений в организме, повышает защитные силы и обусловливает выздоровление животных в более короткие сроки.

При тяжело протекающем заболевании, наряду с блокадой, необходимо приме­нять средства заместительной и симптоматической терапии. Определенное место в комп­лексном лечении острого нефрита у плотоядных животных занимает витаминотерапия и, в первую очередь, назначение витаминов А, Д, Е, а лучше комбинированных – тривитамина (рец. 25), или тетравита (рец. 72), витаминов группы В. (рец. 22-24).

72. Rp.: Tetraviti 100ml

D.S. По 2мл подкожно внутримышечно 1 раз в неделю или по 2 капли с кормом ежедневно -течение месяца.

В связи с тем, что с мочой теряется натрий, возмещение жидкости и натрия наибо­лее целесообразно проводить путем внутривенного введения изотонического раствора на­трия хлорида с равным количеством 5% -ного раствора глюкозы. Введение его способствует анаболическим процессам, связыванию калия и его перемещению во внутриклеточное про­странство.

Для нейтрализации и выведения токсинов из организма больных с почечной недо­статочностью следует внутривенно вводить гемодез в дозе 0,3 мл/кг массы тела животного.

Симптоматическое лечение при нефритах зависит от тяжести болезни и от выра­женности того или иного синдрома. Особое внимание следует уделить сердечно-сосудистой системе. Для поддержания сердечной деятельности следует применять растворы камфорного масла и сульфокамфокоина.

Хороший эффект оказывает фитотерапия с использованием ле­карственных растений-антисептиков мочевыводящих путей, обла­дающих мочегонным действием: листа брусники (рец.73), почечного чая (рец.74), сборов лекарственных трав №1, содержащих лист толокнянки, цветы василька синего, корень солодки (рец.75), сборов лекарственных трав №2, содержащих лист толокнянки, пло­ды можжевельника, корень солодки (рец.76).

73. Rp.: Inf. Folia Vitisidaea 20,0 : 200,0

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

#

74. Rp.: Folii Orthosiphoni 3,5

D.t.d. N. 20

S. 1 пакет заварить 1 ста­каном кипятка, проце­дить. Внутрь теплым по 1/2 стакана 2 раза в день за 20—30 мин до кормле­ния.

#

75. Rp.: Foliv Uvae ursi 30,0

Florum Cyani

Radicis Liquiritiae aa 10,0

M.D.S. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, остудить. Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза вдень.

#

76. Rp.: Folii Uvae ursi

Fructi Juniperi aa 40,0

Radicis Liquritiae 10,0

M.D.S. Приготовление см. рец. 75

#

Профилактика. В целях профилактики острого нефрита следует, в первую очередь устранить воздействие патогенного фактора, которым является инфекция.

Особо следует уделять внимание профилактике первичных желудочно-кишечных и респираторных болезней инфекционного и неинфекционного происхождения.

В общей профилактике уделяют внимание приготовлению кормов систематической проверке их качества.

Устраняют условия, вызывающие простуду, проводят регулярные прогулки, чистку кожного покрова и уборку помещений.

Проводят активный моцион собак в целях ликвидации адинамии повышения устойчивости к болезням почек.