Дополнительные методы исследования

Лабораторные методы — бактериологические, цитологи­ческие, гормональные, гематологические и биохимические — могут способствовать уточнению диагноза.

Бактериологическое исследование проб цервикальной слизи проводят при подо­зрении на инфицирование матки (аборт, эндометрит) с целью определения возбудителя болезни и его чувствительности к применяемым лекарственным препаратам.

Цитологическое исследование влагалищного или вестибулярного мазка применяется у собак и кошек как эффективный вспомогательный метод диагностики стадии полового цикла и гормональных нарушений функции яичников.

Гормональное исследование — определение в плазме крови уровня прогестерона и (или) других гормонов — наиболее эффективный метод диагностики дисфункций яични­ков.

гематологическое исследование - морфологический и биохимический ана­лизы крови позволяют выявить нарушения обмена веществ при алиментарном, климатическом и эксплуатационном бес­плодии, а также при некоторых (в основном воспалительных) заболеваниях половых органов.

Классификация акушерско-гинекологических болезней

1. Патология беременности

Выпадение влагалища.

Маточное кровотечение.

Аборт.

2. Патология родов и родовспоможение

Слабые схватки и потуги.

Узость шейки матки, вульвы и влагалища.

Сухость и отёчность родовых путей.

Несоответствиетвеличины плода и размеров входа в таз матери.

Неправильные членорасположения, позиции и положения плода.

3. Патология послеродового периода

Выворот (выпадение) матки.

Послеродовая эклампсия.

Послеродвой острый эндометрит.

4. Гинекологические болезни и бесплодие

Вульвит, вестибулит и вагинит.

Опухоли наружных половых органов и влагалища.

Цервицит, сальпингит.

Воспаление, атрофия и склероз яичников.

Бесплодие врождённое, старческое, симптоматическое, алиментарное и др.

5. Болезни молочной железы

Маститы.

Послеродовой острый эндометрит

Эндометритом называют воспаление матки (метрит), при ко­тором поражается преимущественно ее слизистая оболочка.

Послеродовые эндометриты относятся к числу наиболее распространенных заболеваний половых органов и наблюдаются у животных всех видов.

Этиология. Послеродовой эндометрит возникает в результате травмирования эндометрия и внедрения различных микроорганизмов через родовые пути в матку при патологи­ческих родах, задержании последа, субинволюции матки. Нередко воспаление матки возникает как осложнение гной­ного вагинита. Немаловажное значение имеют предрасполагаю­щие факторы, снижающие резистентность организма: непол­ноценное кормление, отсутствие моциона в период беремен­ности, антисанитарные условия содержания.

Симптомы. Послеродовой острый эндометрит в начале протекает в виде катарального, но вскоре переходит в гнойно-катаральную или гнойную форму. При этом в слизистой оболочке матки возникают гиперемия, отек, кровоизлияния, небольшие изъязвления, в полости матки скапливается экссудат. Тонус и сократительная способность матки понижаются. Развивается интоксикация организма.

Болезнь проявляется на 2—5-й день после родов. При легком течении эндометрита общее состояние животного существенно не изменяется. При интенсивном развитии воспалительного процесса отмечают угнетение животного, повышение температу­ры тела на 0,5—1,0°С, уменьшение или отсутствие аппетита, снижение секреции молока. Из наружных половых органов выделяется слизисто-гнойный или жидкий мутный экссудат се­рого цвета, нередко с примесью крови или с неприятным запа­хом. Иногда он бывает желто-бурого цвета с хлопьями фиб­рина (фибринозный эндометрит). При эндометрите, в отличие от вагинита, истечения из вульвы более обильные, усиливаются при лежании животного. У собак и кошек при пальпации через брюшную стенку можно установить увеличение объема матки, утолщение и дряблость рогов, иногда флюктуацию. Во время пальпации брюшной стенки усиливается выделение экссудата из половой щели.

Течение и прогноз. При своевременном и правиль­ном лечении обычно наступает выздоровление. При понижен­ной резистентности организма, особенно при наличии ранений стенки матки, нередко в воспалительный процесс вовлекается ее мышечный слой (развивается миометрит) или ее серозная оболочка (периметрит). Прогноз в этих случаях осторожный, животное может погибнуть от сепсиса. При запоздалом или бессистемном лечении острый эндометрит принимает хроническое течение, сопровождающееся атрофией и кистозным пере­рождением маточных желез, разрастанием соединительной ткани в слизистой и мышечной оболочках матки и другими изменения­ми, обусловливающими бесплодие самки. Иногда воспалитель­ный процесс распространяется на яйцепроводы и яичники, возникают соответственно сальпингит и оофорит.

Лечение должно быть комплексным, направленным на поднятие общего тонуса организма, повышение сократительной способности матки, удаление экссудата из ее полости, создание в ней антисептических условий.

1.Больных животных изолируют, улучшают кормление и усло­вия содержания и уход за ними.

2.Для усиления сокращений матки и ускорения эвакуации содержимого из ее полости назначают подкожно или внутримы­шечно окситоцин (рец.113) , гифотоцин, маммофизин в дозе собаке -2,5-10 ЕД, кошке- 2-5 ЕД , 0,05%-ный раствор прозерина (рец. 91) или пахикарпин, прегнантол, эрготал, эргометрин и другие маточные средства. Препараты вводят с интервалом 12—24 ч в тече­ние 3—5 дней или более.

3.Проводят промывание матки 3—5%-ным раствором натрия хлорида, растворами этакридина лактата 1:1000 (рец.8) , фурацилина 1:5000 (рец. 9) , фуразолидона 1:1000. Введенный раствор затем удаляют с помощью отсасывающих приспособлений (шприца, соединенного с резиновой трубкой и др.) или путем массажа брюшной стенки.

4.Для подавления развития патогенной микрофлоры в матке назначают местную противосептическую терапию с учетом чувствительности выделенных микробов к применяемому препарату. Для введения в полость матки, эффективны комби­нации совместимых антибиотиков, сульфаниламидных и нитро-фурановых препаратов в форме суспензий, приготовленных на масляной (растительное или вазелиновое масло или рыбий жир) или водной основе (рец. 148, 149).

148. Rp.:Fuuacillni -1,0

Furazolidoni -0,5

Neomycini sulfatis – 1,5

Benzilpenicillini-natrii-1,0

Norsulfazoli solubilis -5,0

Aquae destillatae ad 100,0

M.f. Suspensio

D.S. Для введения в полость матки.

#

149. Rp.: Oxytetracyclini hydrochloride- 1,5

Neomycini sulfatis – 1,5

Polimixini M sulfatis-0, 15

Norsulfazoli solubilis -5,0

Benzilpenicillini-natrii-0,5

Streptomycini sulfatis -1,0

Olei Helianti ad 100,0

M.f. Suspensio

D.S. Для введения в полость матки.

#

Эффективны также 5-10%-ная взвесь трициллина в рыбьем жире или растительном масле, 5%-ный линимент стрептоцида с добавлением антибиотиков, эмульсия септиметрина и др. Указанные лекарственные формы применяют в дозах: собаке-3-15, кошке - 3-4 мл, 1-2 раза в день в течение 3-5 суток.

Собакам и кошкам препарат вводят в матку 10—20-граммовым шприцем, который через короткую резиновую трубку и канюлю от кровопускательной иглы соеди­няют с полистироловой пипеткой. Перед введением препарата обмывают дезинфицирующим раствором наружные половые органы самки. Продвигать катетер следует по верхней стенке влагалища, чтобы не попасть в отверстие мочеиспускательного канала.

5. Общее лечение - назначают внутримышечно следующие антибиотики: пенициллин в сочетании со стрептомицином (рец. 150); мономицин (рец. 151); фармазин (рец. 152), гентамицин (рец. 2); олеандомицин (рец. 66). Продолжительность курса антибиотикотерапии — не менее 3-4 суток. В тяжелых случаях одновременно назначают сульфа­ниламидные препараты внутрь: сульфадимезин (рец. 18), cульфапиредозин (рец. 83), этазол (рец. 153) .

150. Rp.: Benzylpenicillini – natrii 500 000 ED

Streptomycini sulfatis 500 000 ED

D.t.d. N. 10 in flac.

S. Внутримышечно, 2 раза в день.

Перед введением содержимое растворить

в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

#

151.Rp.: Monomycini 0.5

D.t.d. N. 20 in flac.

S. Внутримышечно по 3 раза в cутки.

Содержимое флакона растворить в

2,5 мл 0,5% раствора новокаина.

#

152. Rp.: Farmazini-50 25 ml

D.S. Внутримышечно по 10 мг на

1 кг массы тела 1 раз в день в течение 3—5 дней

#

153. Rp.: Aethazoli 0,2

Sacchari albi 2,0

M.f.pulvis.

D.t.d. N. 6.

S. Внутреннее. По одному порошку 2 раза в день.

#

6.В острой стадии эндометрита желательно применить надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину (одно­кратно). Новокаиновая терапия улучшает трофику тканей и защитно-приспособительные реакции орга­низма, повышает тонус и сократительную функцию матки, способствует быстрому разрешению воспалительного про­цесса.

7.При тяжелом течении эндометрита, сильной интоксикации организма и угрозе развития сепсиса назначают внутривенно 40%-ный раствор глюкозы, 40%-ный — уротропина, 10%-ный — глюконата кальция (рец. 154), по показаниям подкожно вводят кофеин (рец. 155), кордиамин (рец. 117).

154. Rp.: Sol. Glucosi 40 % 10 ml

Sol. Hexamethylentetramini 40% 10,0 ml

Sol.Сalcii gluconatis 10% 10,0

M.D.S. Внутривенно (мед­ленно) 1 раз в день в течение 5—7 сут.

#

155. Rp.: Sol. Сoffeini-natrii benzoatis 10% 1ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Подкожно, по 1 мл.

#

8. Лучшим способом борьбы с интоксикацией, а также с обезвоживанием организма являются внутривенные вливания капельным методом изотонических жидкостей: 0,9%-ного раствора натрия хлорида (рец. 46), 5%-ного раствора глюкозы (рец. 26).

9. если состояние животного не улучшается, производят экстирпацию матки.