Выворот (выпадение) матки

выпадение матки с выходом ее через влагалище наружу происходит во время родов или вскоре после них, не позднее 6—12 ч, пока шейка матки достаточно широко открыта.

Этиология.

Предрасполагающим фактором является атония матки, обусловленная тяжелыми родами или перерастя­жением ее стенок при многоплодии, крупноплодии, водянке пло­довых оболочек. Непосредственной причиной выворота матки служат сильные потуги. Под влиянием их у самок матка чаще всего выпадает при рождении последнего плода, который выводится после многочасового перерыва в ро­довой деятельности.

Симптомы.

У собак и кошек в зависимости от степени выворота матки может выступать наружу один рог в виде трубки или круглой кишки или оба рога в виде двух трубок, расходящихся от одного основания (рис. 17,18). На свободных концах этих трубок имеют­ся углубления, а на слизистой оболочке по окружности рогов заметны плацентарные участки, которые у сук в свежих случаях окрашены в зеленоватый или бурый цвет.

Течение и прогноз. После выпадения матки у живот­ного отмечается некоторое беспокойство, временами — потуги, акт мочеиспускания затруднен.

Рис. 17. Выпадение матки у собаки

Рис. 18. Выпадение матки у кошки

У собак общее состояние обычно мало изменяется, даже через несколько дней после выпадения матки. Кошки более чув­ствительны, у них отмечаются вялость, побледнение видимых слизистых оболочек, похолодание поверхности тела. Выпавшая матка вскоре становится сильно отечной, рыхлой, приобретает темно-синий или серо-коричневый цвет. Слизистая оболочка ее подсыхает, трескается, начинается ее воспаление и некроз. В дальнейшем развивается гангрена матки, и животное погибает от сепсиса на 2—5-й день.

Лечение. Выпавшую матку вправляют, если она не имеет больших разрывов стенок, признаков омертвения или сильного высыхания слизистой оболочки.

Для снятия потуг, мешающих вправлению, можно применить ней-роплегики (рец.156 ). или наркоз Для уменьшения объема матки применяют окситоцин в дозах: собаке —3—10, кошке —2—3 ЕД его вводят внутривенно (рец.157) или в стенку выпавшей матки в нескольких местах вдоль продольной оси (за 5 мин до вправления).

156. Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 5ml

D.S.Подкожно, внутримышечно.

#

157. Rp.: Sol. Oxytocini 1 ml (5 ED) in amp.

D.S. Внутривенно в 5 мл 5%-го раствора глюкозы

#

Перед вправлением матку обмывают холодным 2%-ным раст­вором квасцов (рец. 158) или 0,02%-ным раствором марганцовокислого калия, укладывают на стерильную клеенку или полотенце, сма­зывают антимикробной эмульсией (рец.159) или мазью, не раздражаю­щей слизистую оболочку.

158. Rp.: Aluminis 4.0

Aq. Destill. Ad. 20

M.D.S. для обмывания выпашшей матки.

#

159. Rp.: Linimenti Synthomycini 10% 25.0

D.S. для сма­зывания выпашшей матки.

#

Собаку, кошку кладут на спину и приподнимают тазовый пояс. Кроме того, собаке и кошке желательно наложить на каждую половую губу (в толщу тканей) по одной петле из шелковых нитей, чтобы можно было потом расширить половую щель в виде воронки.

Начинают вправление матки с ее основания или с верхушки, что не имеет существенного значения. При первом варианте захватывают обеими руками часть матки, расположенную ближе к наружным половым органам, сдав­ливают ее и вдвигают во влагалище, так же вправляют и другие части, расположенные кзади. Сильно отечную матку можно уменьшить в объеме при помощи тугого бинтования по направ­лению от ее верхушки к основанию, используя стерильный широ­кий бинт, смоченный в антисептическом растворе (рец. 8). По мере вдвигания в полость таза близлежащих участков матку разбин­товывают и смазывают антимикробной эмульсией или мазью. Если вправление начинают с верхушки рога, то пользуются стержнем с закругленным утолще­нием на конце (барабанная палочка) или обратной стороной пробирки. Однако все эти приспособления следует применять с большой осторожностью и в основном в начале вправления.

Когда почти вся матка будет вправлена, оставшуюся часть ее вдвигают пальцами в полость таза, а затем в брюш­ную полость. Для полного расправления складок матки можно влить в ее полость под давлением изотонический раствор натрия хлорида (рец.46), а с целью усиления сокращений — ввести внутривенно окситоцин (если он не был введен до вправления). Чтобы не произошло повторного выпадения матки, накладывают петлевидный или кишечный шов на вульву. В случае возоб­новления потуг применяют нейроплетики.

В первые 3 дня животным назначают внутримышечно антибиотики в обычных дозах (рец. 1,2).

если выпавшая матка сильно измене­на, ее ампутируют.

Показания к ампутации: значительные разрывы стенок матки, ее гангрена или сильное высыхание (начавшаяся мумификация матки).

Прогноз. Относительно благо­приятный,

Ход операции. Животное фиксируют в лежачем положении. Для обезболивания некоторые при­меняют инфильтрационную анестезию (вводить 0,5%-ный раствор новокаина в ткани матки выше предполагаемого места наложе­ния лигатуры), иногда в сочетании с внутримышечным введе­нием нейроплептика (аминазин и др.).

Воспаленную или гангренозную матку надо обмыть дезинфи­цирующим раствором, чтобы меньше загрязнялись руки во время работы. Отступя на 3—5 см от шейки, на тело матки накладывают лигатуру в виде кастрационной петли из толстого шелка № 8—10. шелк должен быть заранее продезинфицирован и смазан стерильным вазелином а на обоих концах лигатуры укреплены деревянные палочки, для облегчения затягивания петли.

Прежде чем затягивать петлю, следует убедиться, что в матке нет кишок или мочевого пузыря. Для этого матку тщательно ощупывают или делают небольшой разрез ее стенки в перифери­ческой области, через который осматривают и пальпируют по­лость матки. При наличии в ней внутренних органов их вправ­ляют в брюшную полость. Только после, этого затягивают нало­женную на матку петлю.

После закрепления лигатуры матку отрезают на расстоянии 2—4 см от лигатуры, культю смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода (рец. 30) и вправляют во влагалище. Если после этого у животного появятся потуги, накладывают на вульву швы.

Желательно ежедневно промывать влагалище антисептичес­кими растворами до прекращения выделения экссудата, образую­щегося при отмирании культи. В первые дни животному дают жидкий корм, при запорах назначают клизмы. Иногда приходит­ся освобождать мочевой пузырь с помощью катетера. Культя матки отпадает через 10—15 дней и выделяется вместе с лигатурой.

МАСТИТ

Мастит, или воспаление молочной железы, наблюдается у собак и кошек довольно часто, преимущественно в первые дни или недели после родов.

При воспалительном процессе в молочной железе происходят необратимые изменения, в результате которых снижается или прекращается секреция молока. Кроме того, молоко больных маститом животных содержит болезнетворные микробы, кото­рые, попав в желудок новорожденного, могут вызвать заболева­ние. В связи с гипогалактией, агалактией и инфицированностью молока у больных маститом самок приплод нередко гибнет. Мо­жет погибнуть и самка, так как при мастите общее состояние организма бывает тяжелым.

Этиология

Маститы возникают чаще всего на почве травм сосков или скопления в вымени молока при рождении мертвого приплода, раннем отъеме щенят (котят) или при ложной беремен­ности, а также на почве послеродовой инфекции и интокси­кации. Из способствующих факторов наибольшее значение имеют: пере­охлаждение молочной железы, пониженная неспецифическая резистентность организма.

Симптомы. У собак и кошек чаще всего наблюдаются катаральный и гнойный маститы. При этом пораженные молоч­ные железы увеличены, болезненные и горячие, кожа их покрас­невшая (если не пигментирована). При катаральном мастите молоко водянистое, с примесью хлопьев, при гнойном — выделя­ется иногда лишь несколько капель желтоватой жидкости или густой массы серого цвета, нередко с примесью крови. Иногда в молочных железах формируются абсцессы.

Болезнь сопровождается общим недомоганием животного, снижением аппетита, повышением температуры тела на 1-1,5^оС . Самка то и дело покидает своих детенышей, часто лижет больное вымя.

Лечение. С первых дней возникновения мастита назначают антибио­тики из группы пенициллина: бициллин-3 (рец. 160), оксациллин (рец. 161), метициллин (рец. 162), фузидин (рец. 163), а также гентамицин (рец. 2) или тетрациклин, сульфаниламидные препараты (рец. 18,19,83). В молочную железу втирают теплое камфорное масло (рец. 164), анилокаиновую мазь

(рец. 165) или накладывают согревающий компресс с мазью Вишневского с добавлением 1—2 мл спирта.

160. Rp.: Bicillini-3 600 000 ED N. 3

D.S. Внутримышечно по 600 000 ED 1 раз в 3 дня. Непосредственно перед введением

растворить в дистиллированной воде для инъекций.

#

161. Rp.: Oxacillini-natrii 0,25

D.t.d. N. 10

S. Внутримышечно. Пе­ред введением содержи­мое

флакона растворить в 2 мл дистиллированной воды

для инъекций.

#

162. Rp.: Methicillini-natrii 1,0

D.t.d. N. 10

S. Внутримышечно по 1 г 2 раза в сутки.

Перед вве­дением содержимое фла­кона растворить

в 2 мл воды для инъекций.

#

163. Rp.: Fusidini-natrii 0,5

D.t.d. N. 30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

#

164. Rp.: Camphorae oleosae 20 % 100 ml

D.S. В подогретом виде втирать в

воспаленные молочные железы

#

165. Rp.: Ung. Anilocaini 30.0

D.S. втирать в воспаленные молочные железы 2 раза в день.

#

Одновременно делают 2—3 раза через 1—2 дня пенициллин-новокаиновую блокаду: между основанием пораженной доли молоч­ной железы и брюшной стенкой вводят 300 000—500 000 ЕД пенициллина, растворен­ного в 5-20 мл 0,5%-го раствора новокаина.

Трещины на сосках смазывают мазью (рец. 166), бальзамом для сосков «Спасатель» (рец. 167).

166. Rp.: Ac. tannici 1,0

Bismuti subnitratis 2,0 Vaselini 10,0

M.D.S. Для смазывания сосков 1 раз в сутки.

#

167. Rp.: Balsami peruviani 1,0

Spiritus aethylici 30,0

T-rae Hyperici 20,0

Glycerini

Cummi arabica aa 40,0

Alumini sulfatis 0,5

M.D.S. Бальзам для со­сков. Применение см. рец. 166.

#

При ослабле­нии воспалительной реакции назначают тепловые процедуры: грелки, парафиновые или озокеритовые аппликации, облучение лампой соллюкс и др. Помимо этого, подкожно инъецируют окситоцин (рец.113).

Профилактика сводится к созданию надлежащих усло­вий содержания и кормления животных, правильному уходу за ними, недопущению травмирования, переохлаждения и загряз­нения молочной железы, а также к предупреждению и своевре­менному лечению послеродовых осложнений. У длинношерстных собак необходимо остричь волосы вокруг сосков. Раны, ссадины, трещины кожи сосков следует своевременно лечить.

Содержание практического занятия и порядок выполнения.

Занятие проводят в клинике кафедры. Преподаватель дает схему методов диагностики и терапии больных самок, де­монстрирует препараты и лекарственные средства, знакомит с мето­дикой проведения отдельных процедур.

Группу студентов делят на подгруппы и распределяют задания: провести гинекологическое исследование больных животных, поставить диагноз и назначить лечение. Затем студенты выписывают рецепты, а также готовят такие лекарственные формы, как растворы, эмульсии и др. самостоятельно выполняют лечебные процедуры.