Завдання № 4

Ви м/с травматологічного пункту. За допомогою звернувся юнак 17 років, який під час вуличної бійки отримав різану рану вушної раковини, та розтягнення сухожилля першого пальця правої верхньої кінцівки.

Об’єктивно: різана рана правої вушної раковини, кровотеча, набряк, порушення функції пальця, біль при пальпації.

Завдання:

• Визначте проблеми, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших дій.

• Накласти пов’язку “вуздечка”

• Підготуйте пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунку і кишківника

Потенційні проблеми	Причини їх виникнення	Планування медсестринських дій
		Незалежні	Призначення лікаря
			Підготуватись до ПХО рани. ПП анатоксин 0,5 мл п/ш. Накласти пов’язку на вухо. Рентгенологічне дослідження правої кисті. Туга пов’язка.

Завдання № 5

Ви перев`язувальна м/с. В стаціонар поступив хворий з діагнозом: флегмона в області правого ліктьового суглоба.

Об`єктивно: в області ліктьового суглоба набряк, гіперемія, біль при дотику, порушення функції правої верхньої кінцівки. t° тіла 38°С, тахікардія, симптоми інтоксикації.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Підготувати інструменти для розтину гнояка.

• Проведіть перед стерилізаційну обробку інструментів після гнійних операцій

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Підготувати хворого до оперативного втручання (розтин гнояка). Вимірювати t тіла, АТ. Цефазолін 500 тис. 2 рази в день. р – н Глюкози 5% - 250 мл в/в крапельно + віт. С 5% - 2 мл + В 6 2,5% - 1 мл + В 1 0,6% - 1 мл Перев’язка гнійної рани

Завдання № 6

ви м/с в школі. Учень під час заняття фізкультури впав на витягнуту руку.

Об`єктивно: деформація лівої ключиці, набряк, гематома, гіперемія в області лівої ключиці, порушення функції кінцівки. Діагноз: закритий перелом лівої ключиці без зміщенням відламків.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• накласти пов’язку Дезо.

• Підготуйте пацієнта до УЗД органів черевної порожнини

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Знеболюючі: 4 мл 50% р – ну анальгіну +1% р – н димедролу 1 мл в/м. Рентгенографія. Підготувати хворого до репозиції відламків. 5. Загальний аналіз крові.