Завдання № 10

В травматологічне відділення поступив хворий з діагнозом: “Відкритий перелом в/з діафізу лівої стегнової кістки зі зміщенням відламків.

Об`єктивно: хворий скаржиться на біль, деформація лівого стегна, стирчання кісток із рани, кровотеча, порушення функції нижньої кінцівки.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Підготуйте все необхідне для скелетного ви тяжіння при переломі в/3 стегна.

• Надайте невідкладну долікарську допомогу при анафілактичному шоці

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			1. Тимчасова зупинка кровотечі. 2. Знеболення: промедол 1% - 1 мл п/ш. 3. Обробка рани, накласти асептичну пов’зку. 4. Транспортна іммобілізація. Підготувати хворого до оперативного втручання. Взяти кров на вміст алкоголю.

Завдання № 11

Ви маніпуляцій на м/с хірургічного відділення. У стаціонарі знаходиться хворий, якого було прооперовано 2 години тому з приводу: “Виразкова хвороба шлунку. Гастродуоденальна кровотеча”.

Об`єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧД 30 за хв.., PS ниткоподібний, АТ 70/50, t° тіла 35,9°С, анурія.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Визначте індивідуальну сумісність крові донора і реципієнта по Rh – фактору.

• Накласти пращовидну пов’язку на ніс

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Кров 500 ml – в/в крапельно. р – н Реополіглюкін 250 – в/в крапельно. р – н Рінгера 400 мл – в/в крапельно. р – н 5% Глюкози 400 мл – в/в крапельно. Розчин кальцію хлориду 10% - 10 ml в/в. Розчин димедролу 1% - 1ml в/м. Розчин вікасолу 2% - 5ml в/м. Загальний аналіз крові. Загальний аналіз сечі. Визначити групу крові за стандартними сироватками. Разом з лікарем.

Завдання № 12

Ви перев`язу вальна м/с травматологічного пункту. Каретою швидкої допомоги було доставлено хворого із діагнозом: “Рвано-забита рана лівої гомілки”. Хворий скаржиться на біль.

Об`єктивно: рвана рана ( 4,5 ´ 2 см ) на середній третині гомілки, яка кровоточить, гематома, місцева гіпертермія.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Надайте ПМД в разі поранення вен шиї

• Підготуйте пацієнта до іригоскопії.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			ПП- анатоксин 0,5 ml – п/ш. ПХО рани. Ампіцілін 500 тис. – 2 рази в день в/м. Анальгін 0,5 mg per os при болях. Пов`язка спіральна на гомілку.