Послідовність виконання

1. Намітити місце ін’єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя, де відсутні судини та сухожилки.

2. Протерти двічі місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70 % етиловому спирті (спочатку ділянку більшої площі, а потім — безпосередньо місце ін’єкції).

3. Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5 % розчин хлораміну в ємності, про- маркірованій “Для використаних ватних кульок”, на 1 год.

4. Узяти шприц із лікарським препаратом у праву руку так, щоб II палець утри­мував муфту голки, І, III та IV пальці — невимушено своїми кінчиками підтримува­ли циліндр, а V палець — поршень.

5. Після висихання шкіри обхопити передпліччя пацієнта лівою рукою знизу (І палець з одного боку, II—V — з іншого) і злегка розтягти шкіру.

6. Голку стосовно шкіри поставити зрізом догори, майже паралельно до поверх­ні шкіри.

7. Голку вколоти в товщу шкіри під гострим кутом так, щоб занурився її зріз.

8. Обережно відпустити ліву руку.

9. І пальцем лівої руки повільно натиснути на поршень і увести 0,1 мл препа­рату. Якщо уведення правильне, на місці ін’єкції утвориться інфільтрат білуватого кольору, який нагадує цитринову кірочку.

10. Після введення препарату вийняти голку; ватку до голки під час її виймання не прикладати!

11. Сухою стерильною ватною кулькою злегка (щоб не витиснути рідину, що міститься близько до поверхні шкіри) зняти залишки лікарського препарату біля місця ін’єкції.

12. Відпрацьовану ватну кульку занурити у 5 % розчин хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок”, на 1 год.

13. Продезінфікувати шприц і голку після використання.

14. Порекомендувати пацієнтові протягом 20 хв залишити місце ін’єкції відкри­тим і для оцінювання результату з’явитися у визначений час.

Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків

Антибіотики можна вводити внутрішньом’язово, внутрішньовенно, у порожни­ну, у вигляді аерозолів, крапель та ін. На будь-який спосіб уведення антибіотика може виникнути алергійна реакція. Щоб перевірити чутливість організму до дії ан­тибіотика, слід поставити пробу на переносимість.

Попередня підготовка до виконання:

• зібрати у пацієнта алергологічний анамнез;

•ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим індивідуальним рушником або стерильною одноразовою серветкою, обробити 70 % етиловим спиртом, надягнути стерильні гумові рукавички;

•зробити розведення антибіотика для постановки діагностичної проби на ін­дивідуальну чутливість організму до препарату;

• набрати із флакона в стерильний однограмовий шприц 0,2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду;

• покласти шприци з набраними розчинами на стерильний лоток;

• на цей лоток покласти 4 стерильні ватні кульки, змочені у 70 % етиловому спирті;

•запропонувати пацієнтові зручно сісти на стілець, звільнити обидві руки до ліктьового згину від одягу;

• покласти руки на стіл у зручному розігнутому і розслабленому положенні.

Послідовність виконання

1. Намітити місце ін’єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя, де відсутні судини та сухожилки.

2. Протерти місце ін’єкції спочатку однієї руки, а потім другої стерильними ватними кульками, змоченими у 70 % етиловому спирті (одне місце протирати

ДВІЧІ).

3. Використані ватні кульки занурити у 5 % розчин хлораміну в ємності, про- маркірованій “Для використаних ватних кульок”, на 1 год;

4. В одну руку (згідно із загальноприйнятими правилами внутрішньошкірного введення) увести 1000 ОД відповідного антибіотика, розведеного в 0,1 мл ізотоніч­ного розчину натрію хлориду.

5. У другу руку для контролю увести 0,1 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

6. Результат проби перевірити через 20 хв. За наявності гіперемії, набряку, свербежу реакція вважається позитивною. Це означає, що введення цього антибіо­тика пацієнтові суворо протипоказано. У такому разі слід обов’язково показати па­цієнта лікарю.

Якщо змін на шкірі окрім сліду від проколу немає, реакція вважається негатив­ною. Це означає, що введення цього антибіотика пацієнтові не протипоказане.

Техніка підшкірних ін’єкцій

Попередня підготовка до виконання:

•ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим індивідуальним рушником або стерильною одноразовою серветкою, обробити 70 % етиловим спиртом, надягнути марлеву маску, стерильні гумові рукавички;

• звільнити одноразовий шприц та голку від упаковки або зібрати шприц бага­торазового використання, що лежить на стерильному маніпуляційному столі;

• набрати у шприц дозу лікарського препарату, що вказана у листку призначень, із ампули або флакона;

• покласти шприц із набраним препаратом на стерильний лоток;

• на цей лоток покласти 3 ватні кульки, змочені в 70 % етиловому спирті;

•у разі уведення ліків у зовнішню поверхню плеча пацієнтові запропонувати зручно сісти на стілець, місце ін’єкції звільнити від одягу. Рука має бути трохи зі­гнутою в ліктьовому суглобі;

• у разі уведення ліків у підлопаткову ділянку пацієнтові запропонувати сісти на стілець, випрямити спину, притиснути до спинки стільця лівий або правий бік. Ру­ку на боці ін’єкції опустити і трохи відвести назад, при цьому медична сестра лівою рукою без утруднень зможе захопити шкіру з підшкірною жировою клітковиною в складку;

• у разі уведення ліків у передньозовнішню поверхню стегна або в бічні ділянки живота пацієнтові запропонувати лягти на спину, розслабитися;

• пацієнтам із лабільною нервовою системою, схильним до запаморочень, неза­лежно від обраного місця уведення лікарського препарату, маніпуляцію виконувати в положенні лежачи.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИКОНАННЯ