Основні терміни

1. "синя" вада – в результаті змішування крові з правих і лівих відділів серця (шунт з права - наліво) і недостатності кровотоку через мале коло, характерний ціаноз

2. Тріада Фалло – звуження легеневої артерії з дефектом МПП і гіпертрофіє правого шлуночку

3. Тетрада Фалло – декстрапозиція аорти (або зміщення гирла аорти вправо, наявність дефекту в мембранній частині міжшлуночкової перетинки, звуження легеневої артерії, гіпертрофія правого шлуночка

4. Пентада Фалло – приєднується ще п'ята ознака – дефект міжпередсердної перетинки

5. Комплекс Єйзенменгера (ДМШП, декстрапозиція аорти, гіпертрофія правого шлуночка)

6. Хвороба Толочинова-Роже - дефект міжшлуночкової перетинки

Перевірка первинного рівня знань.

Теоретичні питання до заняття

1. Що таке вроджені вади серця

2. Яка епідеміологія вроджених вад серця

3. Які вірогідні етіологічні чинники виникнення вроджених вад

4. Клінічні особливості вроджених вад серця

5. Методи дослідження вад серця

6. Класифікація вад серця

7. З якими захворюваннями потрібно диференціювати вроджені вади серця

8. Які ускладнення вроджених вад серця

9. Підходи до лікування вроджених вад серця

Практичні завдання, які виконуються на занятті.

1. Обстеження хворого з набутою чи вродженою вадою серця

2. Постановка попереднього діагнозу

3. Обговорення принципів диференційної терапії хворого. Покази до хірургічного лікування.

4. Можливі ускладнення та підходи до лікування хворого

5. Виписування рецептів хворому

6. Обговорення призначень для хворого, питання реабілітації

7. Питання профілактики вроджених вад серця.

Завдання для самоконтролю студентів.

Тестові завдання

1. Який пульс є характерним для відкритої артеріальної протоки :

1. Повільний малий

2. Високий і швидкий

3. Дефіцит пульсу

4. Ниткоподібний

5. Без змін

2. Причини виникнення систолічного шуму при дефекті міжпередсердної перегородки :

1. Вроджений стеноз легеневої артерії

2. Стеноз гирла аорти

3. Звуження правого передсердно-шлуночкового отвору

4. Недостатність клапану аорти

5. Недостатність мітрального клапану

3. Яка аускультативна ознака найбільш характерна для дефекту міжшлуночкової перегородки :

1. Змін не спостерігається

2. Ослаблення І тону

3. Ритм "перепілки"

4. Грубий систолічний шум

5. Акцент ІІ тону над аортою

4. Анатомічним компонентом комбінованої вади серця типу тріади Фало є:

1. Високий дефект МПШ, декстрапозиція аорти, гіпертрофія ЛШ

2. Стеноз лівого передсердного отвору, незарощення овального отвору, гіпертрофія ПШ

3. Дефект міжпередсерної перетинки, стеноз легенової артерії, гіпертрофія ПШ

4. Транспозиція магістральних судин, коарктація аорти, дефект МШП

5. Недостатність мітрального клапану, дефект МПП, гіпертрофія ЛШ

5.Для дефекту МШП характерно :

1. Переповнене мале коло кровообігу

2. Переповнене велике коло кровообігу

3. Переповнення обох кіл кровообігу

4. Змін кровообігу не спостерігається

5. Відкритий артеріальний проток, дефект ШПП

6.До вроджених вад із збагаченим МКК належать :

1. Тріада Фало, коарктація аорти

2. Відкрита артеріальна протока, дефект ШПП

3. Ізольований стеноз легеневої артерії, ізольований аортальний стеноз

4. Тетрада Фало

5. Атрезія тристулкового клапану

7. Як1 гемодинамічні зміни характерні для ДМПП :

1. Гемодинамічних змін не спостерігається

2. Скидання крові з лівого передсердя в правий шлуночок

3. Скидання крові з правого передсердя в лівий шлуночок

4. Скидання венозної крові з правого передсердя в ліве

5. Скидання крові з лівого в праве передсердя

8.Систолодіастолічний шум ("машиний"), що проводиться на шийні судини, аорту та у міжлопатковий простір, характерний для :

1. Відкритої аортальної протоки

2. Дефекту МПП

3. Дефекту МШП

4. Транспозиції магістральних судин

5. Загальний артеріальний стовбур

9.Відкрита артеріальна протока з'єднує :

1. Аорту з верхньою порожнистою веною

2. Початкову частину низьхідної аорти з легеневою артерією

3. Легеневу артерію з нижньою порожнистою веною

4. Аорту з правим передсердям

5. Ліве передсердя з правим шлуночком

10.Для транспозиції магістральних судин характерно :

1. Відходження аорти з ПШ, а легеневої артерії з лівого

2. Відходження аорти з правого передсердя і легеневої артерії з лівого шлуночка

3. Впадіння нижньої та верхньої порожнистих вен в ЛП

4. Відходження легеневої артерії з правого шлуночка, впадіння порожнистих вен у ліве передсердя

5. Відходження аорти з лівого шлуночка, а легеневої артерії з правого шлуночка