Завдання для самоконтролю студентів. Тестові завдання.

1. До етіологічних чинників первинних полігенних гіперліпопротеїнемій не відноситься:

А. генетичні аномалії.

В. зловживання алкоголем.

С. характер харчування.

Д. надлишкова маса тіла.

2. ІІ А тип гіперліпопротеїнемії характеризується:

А. ізольована гіпер-ß-ліпопротеїнемія.

В. гіпер-ß та гіпер-преß-ліпопротеїнемія.

С. гіпер-преß-ліпопротеїнемія.

Д. гіперхіломікронемія.

3. Який нормальний рівень загального холестерину в сироватці крові?

А. до 4,8 ммоль/л.

В. до 5,2 ммоль/л.

С. до 6,2 ммоль/л.

Д. до 6,8 ммоль/л.

4. До факторів ризику ІХС для вибору цільового рівня ХС ЛПНЩ не відноситься:

А. паління.

В. артеріальна гіпертензія.

С. вік.

Д. високий рівень ХС ЛПВЩ.

5. До клінічних ознак атеросклерозу грудної аорти не відноситься:

А. акцент ІІ тону на аорті.

В. систолічний шум над аортою.

С. ослаблення І тону.

Д. систолічна артеріальна гіпертензія.

6. Синдром Леріша виникає внаслідок:

А. атеросклерозу біфуркації аорти.

В. атеросклерозу ниркових артерій.

С. атеросклерозу мезентеріальних артерій.

Д. атеросклерозу грудної аорти.

7. В дієті хворих з ІV типом гіперліпопротеїнемії обмежується вживання передусім:

А. продуктів, що містять холестерин (до 100 мг/д).

В. ненасичених жирів.

С. вуглеводів (до 4г/кг).

Д. все перераховане.

8. Який з перерахованих препаратів найбільше покращує прогноз хворих на ІХС?

А. фенофібрат.

В. симвастатин.

С. пробукол.

Д. нікотинова кислота.

9. Яка дія пробуколу?

А. зменшують рівень холестерину.

В. зменшують рівень тригліцеридів.

С. збільшують рівень ХС ЛПВЩ.

Д. все перераховане.

10. Яка побічна дія не спостерігається при застосуванні нікотинової кислоти?

А. ураження гепатоцитів.

В. гіперемія шкіри.

С. свербіж шкіри.

Д. подовження інтервалу QT.

Завдання «Крок-2».

1. При обстеженні хворого М.,74 років, у ІІ міжребер’ї справа виявлено систолічний шум та акцент ІІ тону, АТ 175/80 рт.ст. Вкажіть причину виявленого шуму.

A. Коарктація аорти

B. Незарощення міжшлункової перетинки

C.* Аортосклероз

D. Недостатність мітрального клапана

E. Стеноз гирла легеневої артерії

2. У хворого 68 р, з ІХС та артеріальною гіпертонією (АТ 170/90 мм рт.ст., лікувався нітратами, дібазолом) з’явились тривалі давлячі болі в серці, задишка. Виявлено шум над брюшною аортою. АТ стійко збільшилось до 220/112 мм рт.ст. На ЕКГ - плоский зубець Т, гіпертрофія лівого шлуночка. Чим можна пояснити стабілізацію АТ на високому рівні?

A.* Розвитком атеросклерозу ниркових артерій

B. Прогресуванням гіпертонічної хвороби

C. Розвитком нефроангіосклероза

D. Приєднанням "застойної гіпертонії"

E. Неадекватним підбором гіпотензивної терапії

3. Чоловік 49 років скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі до 500 м. Багато років хворіє на хронічний бронхіт. Об-но: В легенях невелика кількість сухих розсіяних хрипів, ЧД 18 за 1 хв. Межі серця розширені вліво, тони приглушені, ЧСС=ПС=86 за 1 хв. , АТ 160/100 мм рт.ст. У крові - Гб- 160 г/л, Л - 6,4 тис., ШЗЕ - 7 мм /год. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Найбільш імовірною головною причиною болю в серці є:

A. Порушення реології крові

B. Спазм венечної артерії

C. Хронічна гіпоксія

D.* Атеросклероз коронарних судин

E. Гіпертрофія лівого шлуночка

4. Жінка 44 років, вчителька, скаржиться на тривалий ниючий біль у лівій прекардіальній ділянці, яка з’явилася біля місяця тому після смерті матері від інфаркту міокарду. Занепокоєна можливим розвитком ІХС. Раніше не хворіла, менструальний цикл збережений. Об’єктивно: зріст 164 см, вага 66 кг, пульс 80 на хв., АТ – 140/90 мм рт.ст. При обстеженні внутрішніх органів патолог1чних змін не виявлено. У крові: протромбіновий індекс 80%, холестерин – 6,8 ммоль/л. Який основний чинник ризику атеросклерозу та ІХС у хворої?

A. Вік

B*. Підвищений рівень холестерину

C. Стать

D. Артеріальна гіпертензія

E. Низька фізична активність

5. У чоловіка 38 років півроку тому під час лікування з приводу виразкової хвороби 12-ти палої кишки було виявлено підвищення рівню холестерину до 8,0 ммоль/л. Після гіпохолестерінемічної дієти протягом 6 місяців та занять ранковою гімнастикою холестерин залишився в межах 7,4 -7,8 ммоль/л. Пацієнт занепокоєний ситуацією, тому що його батько помер від ІХС у 45 років. Об’єктивно: зріст 175 см, вага 78 кг, пульс 80 на хв, АТ – 130/80 мм рт.ст. Змін з боку внутрішніх органів не виявлено. Яке медикаментозне лікування доцільно призначити пацієнту для первинної профілактики ІХС?

A. Холестирамін

B. Гемфіброзил

C. Ліпостабіл

D*. Симвастатин

E. Нікотинову кислоту