- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційні задача № 1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача № 1
- •Завдання для самоконтролю студентів. Тестові завдання.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача № 1
- •Основні терміни
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Крок – 2
- •Ситуаційна задача
- •Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання Крок-2
- •Ситуаційна задача №1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційні задачі: Задача № 1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача № 1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задач № 1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача № 1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача № 1
- •Змістовий модуль № 2 Основи діагностики, лікування і профілактики хвороб кістково-м’язевої системи та сполучної тканини.
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання Крок-2
- •Ситуаціана задача №1
- •Література
- •Тема 18. Ревматична лихоманка та мітральні вади серця
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання Крок-2
- •Ситуаційна задача №1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача №1
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача № 1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Ситуаційна задача № 1
- •Тема 22. Системні васкуліти
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання Крок-2
- •Ситуаціана задача №1
- •Тема 23. Остеоартроз
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача № 1
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання «Крок-2».
- •Ситуаційна задача
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання «Крок-2».
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Ситуаційна задача № 1
- •Тема 26: Подагра
- •Перевірка первинного рівня знань.
- •Завдання для самоконтролю студентів.
- •Завдання Крок-2
- •Ситуаційна задача №1
- •Теми рефератів для індивідуальної роботи:
Перевірка первинного рівня знань.
Теоретичні питання.
Яке визначення ХСН?
Яка епідеміологія ХСН?
Яка етіологія ХСН?
Які головні патогенетичні механізми розвитку ХСН?
Які клінічні варіанти ХСН?
Яка класифікація ХСН?
Які лабораторні зміні характерні для ХСН?
Які ознаки ХСН на рентгенограмі ОГП?
Які ознаки ХСН при ехокардіографії?
З якими захворюваннями слід диференціювати ХСН?
Перерахуйте засоби для базисної терапії ХСН?
Дозування і схема призначення діуретиків при ХСН?
Дозування і схема призначення інгібіторів АПФ при ХСН?
Дозування і схема призначення β-адреноблокаторів при ХСН?
Показання, дозування і схема призначення серцевих глікозидів при ХСН.
Основні терміни:
Термін |
Визначення |
Серцева недостатність |
Серцева недостатність (СН) - це стан, при якому: 1. Серце не може повністю забезпечити належний хвилинний об'єм крові (ХО) тобто перфузію органів і тканин, адекватну їх метаболічним потребам у спокої або при фізичному навантаженні. 2. Відносно нормальний рівень ХО і перфузії тканин досягається за рахунок надмірної напруги внутрішньосерцевих і нейроендокринних компенсаторних механізмів, перш за все за рахунок збільшення тиску наповнення порожнин серця і активації САС, ренін-ангіотензинової та інших систем організму. |
Систолічна дисфункція |
Порушення гемодинаміки зумовлене, головним чином, недостатністю систолічної функції лівого шлуночка. Основний критерій: величина фракції викиду лівого шлуночка ‹ 40 %. |
Діастолічна дисфункція |
Розлад гемодинаміки зумовлений, головним чином, порушенням діастолічного наповнення лівого (або правого) шлуночків. Основний критерій – наявність клінічних ознак серцевої недостатності, застійних явищ у малому колі (або малому та великому колах) кровообігу при збереженій (— 50 %) фракції викиду недилятованого лівого шлуночка. |
Фракція викиду |
КСО / КДО х 100% |
Титрування β-блокаторів |
Початок лікування із дуже низьких доз (3.125 мг карведілолу двічі на добу; 1,25 мг бісопрололу раз на добу; 12,5 мг метопрололу сукцинату раз на добу) із наступним подвоєнням дози кожні 2-4 тижні у разі доброї переносимості попередньої дози. |
Цільова доза |
Найбільша доза β-адреноблокатора, яка рекомендована хворим із ХСН (карведілол – 50 мг/добу, бісопролол – 10 мг/добу, метапрололу сукцинат – 200 мг/добу) |
Практичні завдання, які виконуються на занятті
1. Обстеження хворого з серцевою недостатністю.
2. Постановка попереднього діагнозу
3 Складання плану необхідних лабораторних і інструментальних досліджень з метою підтвердження попереднього діагнозу.
4.Формулювання остаточного діагнозу згідно класифікації.
5.Обговорення принципів диференційної терапії хворого з ХСН, зважаючи на її варіант, стадію та функціональний клас.
6.Виписування рецептів хворому .
7. Обговорення прогнозу для хворого, питань медичної реабілітації і працевлаштування
8. Питання вторинної профілактики.