В)полусинтетические пенициллины

Оксациллина натриевая соль (Охасillinum-Natrium)

Форма выпуска: таблетки 0,25 - 0,5г; капсулы 0,25г; флаконы с порошком 0,25-0,5 г

Механизм действия: по спектру действия подобен бензилпенициллину, эффективен в отношении штаммов МКО, устойчивых к пенициллину, кислотоустойчив, пенициллиназоустойчив, действует 4-6 часов. Назначают внутримышечно или внутрь за час до еды каждые 4-6 часов по 0,25-0,5 г.

Применение: стафилококковые инфекции, устойчивые к бензилпенициллину (септицемии, пневмонии, абсцессы, флегмоны, раневая инфекция, остеомиелит, ожоги).

Ампициллина тригидрат (Ampicillini trihydras)

Форма выпуска: таблетки и капсулы 0,25 г;

ампициллина натриевая соль (Ampicillinum-Natrium)

Форма выпуска: флаконы с порошком 0,25-0,5 г

Механизм действия: широкий спектр действия (грамположительные МКО, грамотрицательные МКО - кишечная группа), кислотоустойчив, разрушается пенициллиназой, действует 4-6 часов. Назначают внутрь 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки, внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно.

Применение: смешанные инфекции - ангина, инфекции ЖКТ, моче- и желчевыводящих путей, раневая инфекция, сепсис, пневмония.

Карбенициллина динатриевая соль (Сагbenicillinum-dinatricum )

Форма выпуска: флаконы с порошком 1г

Механизм действия: широкий спектр действия, но наиболее активен при инфекциях, вызванных грамотрицательными МКО, в том числе синегнойной палочкой, действие длится 4-6 часов, назначают каждые 4-6 часов внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно.

Применение: инфекции мочевыводящих путей, септицемия, эндокардит, менингит, остеомиелит, перитонит, гнойный отит, раневая инфекция, ожоги

Ампиокс (Аmpioxum)

Форма выпуска: капсулы 0,25 г.

Ампиокс-натрий (Аmpioxum-natrium)

Форма выпуска: порошок в флаконах 0,1-0,2-0,5 г.

Механизм действия: комбинированный препарат ампициллина и оксациллина, широкий спектр действия, действует 4-6 ч, кислотоустойчив, пенициллиназоустойчив. Назначают 0,5-1 г 4-6 раз в сутки внутрь, внутривенно, внутримышечно.

Применение: тяжелые инфекции у новорожденных, беременных, сепсис, перитонит, профилактика осложнений после хирургических операций, инфекции дыхательных, моче- и желчевыводящих путей, при ангине, инфицированных ранах, инфекциях кожи.

2. Цефалоспорины.

Это полусинтетические антибиотики по химическому строению схожие с пенициллинами. Устойчивы к пенициллиназе, широкий спектр действия, проявляют высокую химиотерапевтическую активность и бактерицидное действие, ингибиторы ферментов клеточных мембран МКО. В качестве побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции, диспепсия, дисбактериоз, лейкопения, нейтропения, нарушения функций почек. Все цефалоспорины противопоказаны при выраженной аллергии к препаратам группы; назначаются с осторожностью больным с нарушением функций почек и печени.

Цефалексин (Сеfalexinum)

Форма выпуска: капсулы 0,25 г, таблетки 0,5 г.

Механизм действия: бактерицидное действие, длится 4-6 часов; широкий спектр действия, в особенности стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, сальмонеллы, шигеллы, палочка дифтерии. Не влияют на риккетсии, вирусы, грибы, простейшие. Назначают внутрь 0,25-0,5 г 4 раза в день.

Применение: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, ангина, отит, синусит, гонорея, остеомиелит и т.п..

Цефазолин (Cefazolinum) син. Кефзол, Релин

Форма выпуска: порошок во флаконах 0,25-0,5-1-2 - 4 г.

Механизм действия: бактерицидное действие, 8-12 часов; широкий спектр действия, в особенности стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, сальмонеллы, шигеллы, палочка дифтерии. Не влияют на риккетсии, вирусы, грибы, простейшие. Назначают внутривенно, внутримышечно 0,25-1 г 2-4 раза в сутки.

Применение: инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, перитонит, септицемия, эндокардит, остеомиелит, инфицированные раны и ожоги

Цефотаксим (Сеfоtаximum ) или Клафоран (С1аforan)

Форма выпуска: флаконы с порошком 0,25-0,5-1-2 г. Действие препарата длится 12 часов, назначают 1г каждые 12 часов.

Цефтриаксон (Ceftriaxonum)

Форма выпуска: флаконы с порошком 0,25-0,5-1 г. Действие препарата длится 24 часа, назначают 1 раз в сутки 1-2 г.

Механизм действия: антибиотики III поколения, широкий спектр действия, высокая активность в отношении грамотрицательной флоры, действие бактерицидное на МКО, устойчивые к другим цефалоспоринам, пенициллинам и другим противомикробным средствам. Устойчивость МКО к препаратам развивается медленно. Назначают препараты внутривенно, внутримышечно.

Применение: инфекции дыхательных и мочеполовых путей, ЖКТ, носа, горла, уха, костей, суставов, мягких тканей, менингит, эндокардит, гонорея.

3. Макролиды и азалиды

к антибиотикам этой группы относятся препараты природного происхождения (еритромицин, олеандомицин, спирамицин) и полусинтетические макролиды (рокситромицин, кларитромицин), которые превосходят природные по лечебной эффективности, спектру и продолжительности действия. Антибиотик азитромицин выделен в новую подгруппу – азалиды. Антибиотики проявляют бактериостатическое действие, связанное с торможением синтеза белков микробной клетки. В качестве побочных эффектов чаще всего наблюдаются аллергические реакции, диспепсия. Препараты противопоказаны при заболеваниях печени и почек.

Эритромицин (Егуtгоmусіnum)

Форма выпуска: таблетки 0,1-0,25 г; мазь 1% - 15-30 г. Назначают 0,25 г каждые 4-6 ч за час до еды.

Олеандомицина фосфат (Оleandomycini phosphas)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,125 г. Назначают по 2 таблетки каждые 4-6 ч после еды.

Механизм действия: по спектру действия близки к пенициллинам, эффективны в отношении грамположительной флоры, действуют на некоторые грамотрицательные МКО: грамотрицательные кокки, бруцеллы, риккетсии, хламидии. На большинство грамотрицательных МКО, микобактерии, маленькие и средние вирусы, грибы не влияют. Действие бактериостатическое, 4-6 часов.

Применение: внутрь при пневмонии, бронхите, тонзиллите и других инфекциях дыхательных путей, септических состояниях, мастите, остеомиелите, перитоните, гнойном отите, инфекциях мочевых и желчных путей, гонорее, сифилисе (при непереносимости пенициллинов), местно при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях, конъюнктивите, блефарите, трахоме.

Макропен (Мидекамицин) (Macropen)

Форма выпуска: таблетки 0,4 г; назначают по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Рокситромицин (Рулид) (Roxithromycinum)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,05-0,1-0,15-0,3 г; назначают по 0,15 г 2 раза в день до еды.

Механизм действия: полусинтетические антибиотики-макролиды, широкий спектр действия, действие бактериостатическое.

Применение: инфекции дыхательных, мочеполовых органов, кожи, мягких тканей, профилактика и лечения дифтерии, коклюша, энтерита, отита.

Азитромицин (Сумамед) (Azithromycinum)

Форма выпуска: таблетки 0,125 – 0,5 г; капсулы 0,25 г

Механизм действия: полусинтетический макролидный антибиотик, выделен в новую подгруппу – азалиды. Широкий спектр действия, более продолжительное бактериостатическое действие, в больших концентрациях – бактерицидное. Назначают внутрь 1 раз в сутки за 1 час до или 2 часа после еды: 1-й день – 0,5 г; 2-5-й день – 0,25 г.

Применение: инфекции дыхательных путей, кожи, мягких тканей, заболевания, которые передаются половым путем, заболевания ЖКТ.

4. Линкомицины.

Линкомицина гидрохлорид (Lincomycini hydrochloridum)

Форма выпуска: капсулы 0,25 г; ампулы 1-2 мл 30% раствора; мазь 2% - 15 г.

Клиндамицин (Далацин) (Clindamycinum)

Форма выпуска: капсулы 0,15-0,3 г; ампулы 2-4 мл 15% раствора.

Механизм действия: сходны по антибактериальному действию с антибиотиками-макролидами, оказывают бактериостатическое действие связанное с угнетением синтеза белка МКО; спектр действия – грамположительные бактерии, грамотрицательные кокки, анаэробы, клостридии, спорообразующие бактерии; на большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы не действуют; препараты хорошо проникают в ткани, в том числе костную; устойчивость к препаратам развивается медленно; продолжительность действия 8-12 часов. Назначают внутрь 1-2 капсулы через 8-12 часов, внутривенно капельно, внутримышечно, местно.

Применение:: остеомиелит, синусит, анаэробные инфекции, пневмонии, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, отит, тяжелые заболевания, вызванные антибиотикорезистентной микрофлорой.

Побочные эффекты: диспепсия, аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, кандидоз, при внутривенном введении – снижения АД, головокружение, слабость, расслабление скелетных мышц.

Противопоказания: беременность, тяжелые заболевания почек и печени.

5. Группа тетрациклина.

К группе относят природные соединения (тетрациклин) и полусинтетические производные (метациклин, доксициклин), которые в наше время чаще используются, чем природные.

Тетрациклин (Теtracyclinum)

Форма выпуска: таблетки в оболочке 0,05-0,1-0,25 г; капсулы 0,1-0,2 г; мазь глазная 1% - 10 г; мазь 3% - 10-50 г.

Тетрациклина гидрохлорид (Теtracyclini hydrochloridum)

Форма выпуска: флаконы с порошком 0,1 г; таблетки в оболочке 0,1-0,25 г.

Препараты короткого действия – 6-8 часов, назначают внутрь 0,2 г 4 раза в сутки во время еды, внутримышечно 0,05-1г, местно.

Метациклина гидрохлорид (Рондомицин) (Metacyclini hydrochloridum)

Форма выпуска: капсулы 0,15-0,3 г.

Препарат длительного действия – 12 часов. Назначают внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки во время еды.

Доксициклина гидрохлорид (Вибрамицин) (Doxycyclini hydrochloridum)

Форма выпуска: капсулы 0,05-0,1 г; ампулы с порошком 0,1 г.